我是一名醫(yī)藥代表，剛剛看了《新聞會客廳》的專題，覺得作為一個在世界排名前五位醫(yī)藥公司工作了2年的代表很有幾句話想說說。

首先想討論的不是誰錯了，而想告訴大家什么是代表，相信兩年的正規(guī)工作經(jīng)驗比半年要有說服力吧！

第一，醫(yī)藥代表不是藥販子，人員要求不同！醫(yī)藥代表一般是有專業(yè)背景，或者有意愿學(xué)習(xí)專業(yè)知識的人；而藥販子無論誰都可以做，我就見過請40多歲下崗工人賣藥的。

第二，醫(yī)藥代表不是藥販子，工作目的不同！代表的工作是傳遞正確的，最新的醫(yī)藥信息，為醫(yī)生的工作提供幫助；藥販子是純粹的給錢開藥。

第三，醫(yī)藥代表不是藥販子，工作性質(zhì)和方法不同！醫(yī)藥代表和醫(yī)生的關(guān)系是工作伙伴，高級醫(yī)藥代表完全可以在用藥方面給出良好的建議，因為醫(yī)生不可能精通所有的藥性和用藥方法，特別是一些新藥，而醫(yī)藥代表對自己的產(chǎn)品非常熟悉，同時對不同醫(yī)院的醫(yī)生的一些新的嘗試都有所了解，可以起到不同醫(yī)生之間用藥經(jīng)驗的交流作用；藥販子則除了用錢督促醫(yī)生用自己藥以外，不能提供其他有益的幫助，和醫(yī)生的關(guān)系是利益關(guān)系。

[b]所以根據(jù)以上幾點，我覺得《新聞會客廳》請了一個藥販子在做節(jié)目，而不是醫(yī)藥代表！[/b]

其次，想就回扣現(xiàn)象發(fā)表一點自己的看法。
作為代表，沒有哪一個代表想給回扣，這是惡性競爭的后果，是專利在中國沒有得到充分保證的后果，是醫(yī)藥信息流通不暢的后果，是民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不夠發(fā)達(dá)的后果，是制度不完善的后果，為什么這么說呢？
第一，很多國外的新產(chǎn)品在國內(nèi)都有仿制品，而仿制品質(zhì)量不夠高，產(chǎn)品和別人一樣的，東西沒人好，怎么辦呢？
第二，很多過了專利期的產(chǎn)品有大量同類的仿制品，療效相近，而且?guī)缀?0%以上是國內(nèi)廠商，怎么辦呢？
第三，大量中藥雖然臨床驗證有效，但是沒有自然科學(xué)的數(shù)據(jù)，沒有權(quán)威文獻(xiàn)，醫(yī)生用藥是要理由要證據(jù)的，怎么辦呢？
第四，國內(nèi)藥廠大多沒有新產(chǎn)品，對研發(fā)投入力度不夠，只能跟著別人走，沒有自己的優(yōu)點又想和別人競爭，怎么辦呢？這點和第一點有點類似，但角度不相同。
第五，制度，制度問題是最大的問題，很難用一兩句話說得清，在此只想說一點，國內(nèi)醫(yī)藥管理混亂，特別是大量的私人代理，導(dǎo)致了相當(dāng)多的藥販子的出現(xiàn)，個人以為作為私人應(yīng)該不允許代理藥品，以個人的力量為了節(jié)約成本，獲取高額回報，根本不可能進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣！

諾貝爾獲獎?wù)?，對博弈論作出巨大貢獻(xiàn)的納什曾經(jīng)說過，當(dāng)市場上其他競爭者的行為都已經(jīng)確定下來時，我們是沒有選擇的權(quán)利的。

作為醫(yī)生，相信醫(yī)生是愿意堅持希波克拉底誓言的（不知道的，去醫(yī)學(xué)院門口看看，基本每個醫(yī)科院校都有）。但是中國的醫(yī)生是怎樣的行業(yè)??？

第一，高風(fēng)險，特別是病人的一知半解使這一風(fēng)險越來越高。因為在醫(yī)患糾紛中，媒體為了取悅廣大觀眾，在所有的報道中都做了一個前提假設(shè)，這個假設(shè)就是患者沒有錯，錯在醫(yī)生！
所以所有的糾紛目的是在找到醫(yī)生的錯誤，而醫(yī)生是拼命證明自己沒有一點點錯！
如果倒過來，假設(shè)醫(yī)生沒有錯，錯在患者，那么醫(yī)生想找到一些患者的錯，比方不遵醫(yī)囑，不守醫(yī)院規(guī)章制度，應(yīng)該非常容易吧！
明白了了么？這是何等不公平！哪個人在工作不會犯錯？你也許想說，醫(yī)生是特殊行業(yè)不能犯錯！好，作為這個特殊行業(yè)他們的收益怎么樣呢？和他們的風(fēng)險成比例么？

第二，低回報，就是上面說得風(fēng)險回報不成比例。在上海一個住院醫(yī)生的工資獎金大概１５００－２０００，可能還沒有一個廠家效益好一點的工人高！效益好點的醫(yī)院主治，主任工資獎金大概３０００－４０００，您還不允許人家犯一點點小錯！還覺得他們拿得很多么？
一個普通的美國主治醫(yī)生一年可以拿３０萬美金，折合人民幣２６０多萬！對比國外同行，他們的收入比人低了幾百倍上千倍，這個差距大不大？

回扣的空間由此產(chǎn)生了，一個月拿幾十萬回扣的我沒見過，我算他手上有２０個產(chǎn)品給回扣，每個每月３０００，也不過才６萬而已，更何況實際不可能，否則醫(yī)生真地就天天見代表了！你能和３、４個代表關(guān)系不錯就不容易了！
說到這想算算代表的收入（不包括私人代理），醫(yī)藥代表底薪在１０００－６０００之間，往往底薪越高獎金越難拿，偶爾公司政策失調(diào)獎金會比較高，可能一個月１萬，但是多數(shù)情況不可能吧！據(jù)我了解代表一個月工資獎金大概在３０００－１００００之間，不要忘了我們還有很多艱難的兄弟姐妹?。?/p>

如果一個醫(yī)生年收入１００萬，他會在乎那么點回扣么？實際情況是極少數(shù)全國知名的專家收入可以到達(dá)這個數(shù)，你和他聊聊，要是談這個人家肯定生氣！
高薪可以養(yǎng)廉，只要足夠抵御誘惑！**那些幾千萬上億的項目當(dāng)然不在此類！但是對于回扣這樣的小事足夠了！

隨便說一句，國外醫(yī)生處方根據(jù)金額是有處方費(fèi)的，是醫(yī)院發(fā)的！

最后想說的是這個節(jié)目，新聞應(yīng)該是公正、公平的吧！
且不管那個作了半年失敗的藥販子怎么污蔑醫(yī)藥代表，作為主持人，是不是應(yīng)該公正的提問？而不應(yīng)該提圈套式的問題？比方說“主任憑什么幫你的藥進(jìn)醫(yī)院？”這個問題答案明擺著嘛！因為醫(yī)院沒有，而且同類產(chǎn)品也沒有，患者需要啊！可以給醫(yī)生和患者更多的選擇??！就真的想問也應(yīng)該這樣提：“主任為你的藥打申請有哪些理由呢？”因為理由很多，大多數(shù)都不會僅僅為了錢！從這一點來說，這個小華連藥販子都不如，一個顯而易見的圈套式提問，問了兩邊才明白（才鉆進(jìn)去），傾聽能力之差，怎么能做一個好代表?。?！

而且，節(jié)目居然認(rèn)為代表是幕后的黑手？？？不知道這樣的評論分析是出自哪位高人之手，代表只不過是一個環(huán)節(jié)，是巨大齒輪中的一個而已，怎么可能有那么大神通，成了發(fā)動整個齒輪的黑手呢？？？

最后想說一句，我也做過醫(yī)生，接觸過代表！醫(yī)生開藥絕對不可能聽代表的一面之詞！醫(yī)生開藥的前提是：對病人絕對沒有壞處！為什么我不敢說絕對有好處呢？因為有些藥比如一些中藥，真不知道有沒有用！
畢竟這涉及不是醫(yī)療道德，而是人類的基本道德！