[fly]2004年中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)回顧及2005年展望[/fly]

在變數(shù)頗多的2004年中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)里，對(duì)2005年來一次大彩排顯得極其艱難。但就全球而言，各大經(jīng)濟(jì)研究機(jī)構(gòu)從未放棄一個(gè)公眾給予強(qiáng)烈期待的機(jī)會(huì)——預(yù)測(cè)未來。盡管他們可能會(huì)反復(fù)變換自己的預(yù)測(cè)，但這恰恰又被公眾認(rèn)為是有勇氣和負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)?？傊?，我們需要一種值得信賴的聲音來引導(dǎo)我們的去向，有這樣一種聲音的環(huán)繞，就算我們孤獨(dú)地行走也顯得充滿底氣。
　　 由SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所（以下稱南方所）主辦的每年一屆的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)總是選擇在金秋的收獲時(shí)節(jié)舉行。照例，他們對(duì)來年的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)作出了大膽的預(yù)測(cè)，南方所“三劍客”——所長(zhǎng)林建寧、副所長(zhǎng)陶劍虹、黃澤骎理所當(dāng)然地成為年會(huì)的明星，他們充滿激情地向來自全國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)代表們講述著那些尚未發(fā)生的動(dòng)人故事。然后你會(huì)看到在他們每個(gè)人的報(bào)告結(jié)束之后，一群人舉著U盤擁向電腦工作人員，要求下載他們報(bào)告的電子版。

　　 進(jìn)中求穩(wěn)

　　 林建寧對(duì)最近國(guó)家在宏觀調(diào)控中就市場(chǎng)的成長(zhǎng)性表述為“進(jìn)中求穩(wěn)“而非”穩(wěn)中求進(jìn)“給予飽滿的熱情。他的理解是前者顯得更積極、主動(dòng)，而后者的表述有保守的嫌疑。作為受宏觀經(jīng)濟(jì)影響頗大的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，在他的眼里，2005年醫(yī)藥市場(chǎng)增長(zhǎng)的主旋律不會(huì)改變，并且增幅會(huì)高于2004年。

　　 同時(shí)呈現(xiàn)的市場(chǎng)特點(diǎn)有：經(jīng)濟(jì)效益仍然不佳，兩極分化加?。贿M(jìn)出口貿(mào)易有新增長(zhǎng)，出口遇到困難；醫(yī)院零售兩個(gè)終端活躍，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)變化加快；藥價(jià)水平穩(wěn)中有降，農(nóng)村市場(chǎng)啟動(dòng)成為新亮點(diǎn)。

　　 根據(jù)歷史數(shù)據(jù)，并結(jié)合與我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)關(guān)系最為密切的GDP、人口、醫(yī)療費(fèi)用支出、藥品進(jìn)口金額、藥品出口金額等因素分析，南方所”全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析系統(tǒng)“運(yùn)用回歸法作出定量分析：在現(xiàn)行財(cái)政政策和貨幣政策不變的條件下，2005年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值不變價(jià)可達(dá)5281億元，同比增長(zhǎng)17.46％；醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值現(xiàn)價(jià)4016億元，同比增長(zhǎng)15.54％；藥品銷售額達(dá)1961億元，同比增長(zhǎng)13.55％。

　　 “如果有人問近幾年對(duì)中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)影響最大的因素是什么，我會(huì)毫不猶豫地回答是政策法規(guī)的變化。”林建寧認(rèn)為，13億人口的市場(chǎng)增長(zhǎng)是一個(gè)不變的主題，而產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入規(guī)范化的時(shí)代，政策法規(guī)的變化將使市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)從無序走向有序。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看對(duì)產(chǎn)業(yè)是有利的，但近期的沖擊卻令業(yè)界深感痛楚。這些政策因素包括：藥價(jià)改革、藥品分類管理向前推進(jìn)、醫(yī)保擴(kuò)容、醫(yī)療體制改革、放開商業(yè)批發(fā)領(lǐng)域、招標(biāo)購(gòu)藥、農(nóng)村藥品市場(chǎng)的啟動(dòng)。

　　 2004年6月7日，包括阿莫西林在內(nèi)的24類約400多個(gè)規(guī)格的抗生素開始降價(jià)，實(shí)行最新的最高零售限價(jià)，公布降價(jià)的24種藥品為國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄品種，幅度為歷史以來最大的一次，平均降幅約為35％，最高達(dá)58％，而總體降價(jià)金額大約35億元左右。

　　 4月初，國(guó)家發(fā)改委下文，2001年以來，”已過發(fā)明國(guó)專利保護(hù)期、且與仿制GMP藥品差價(jià)超過規(guī)定幅度的原研制藥品，其臨時(shí)性零售價(jià)格執(zhí)行期限至2004年8月31日，2004年9月1日起需按重新核定公布的最高零售價(jià)格執(zhí)行“。按此推測(cè)，合資企業(yè)生產(chǎn)的已過專利期的原研制藥品，降價(jià)幅度將在30％左右。但實(shí)際上9月1日仍未有新政策出臺(tái)。

　　 與此同時(shí)，藥品單獨(dú)定價(jià)政策正逐步完善。其申請(qǐng)資格為所有企業(yè)，具體指標(biāo)集中在質(zhì)量、療效、安全性上。

　　 9月16日，國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部向外界公布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2004年版）》，與2000版相比，中成藥品種由415個(gè)增加到823個(gè)，增加了98％；西藥品種由725增加到1031個(gè)，增加了42％。其中，外資藥新進(jìn)入較多，尤其是很多專利期內(nèi)的新藥。

　　 數(shù)據(jù)顯示：截至9月底，全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)11941萬人，比2003年底增加1039萬人。2004年1～9月，全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入768億元，支出595億元。

　　 醫(yī)保目錄的變化以及覆蓋面的擴(kuò)大帶來的直接影響是拉動(dòng)需求，促使醫(yī)院用藥增長(zhǎng)；醫(yī)院用藥水平提高，結(jié)構(gòu)調(diào)整；藥價(jià)水平進(jìn)一步下調(diào)。

　　 在談到加入WTO后，我國(guó)將于2004年12月11日對(duì)外資正式開放醫(yī)藥分銷市場(chǎng)所帶來的影響時(shí)，林建寧這樣描述，”與其談?wù)撏赓Y進(jìn)入中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)所帶來的沖擊，不如實(shí)事求是地把注意力集中到國(guó)內(nèi)相關(guān)政策的調(diào)整上來，后者已經(jīng)在加劇國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，這將促使全國(guó)醫(yī)藥大流通格局的形成。“

　　 此外，農(nóng)村”兩網(wǎng)“建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟動(dòng)將讓使農(nóng)村市場(chǎng)成為新的熱點(diǎn)。 [EM17]