在拙作《就目前媒體屢報(bào)醫(yī)院“黑幕”想到的》（見(jiàn)營(yíng)銷(xiāo)實(shí)戰(zhàn)會(huì)客廳）中，我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“隨著國(guó)家整體醫(yī)藥行業(yè)中各種關(guān)系，目前在醫(yī)藥銷(xiāo)售中還暫存的‘代金式銷(xiāo)售’會(huì)逐漸退出歷史舞臺(tái)，藥品價(jià)格會(huì)有相當(dāng)幅度的降低。”確實(shí)，關(guān)于藥品降價(jià)的風(fēng)聲現(xiàn)在一聲高過(guò)一聲。但是，藥品價(jià)格真的能夠像有些媒體說(shuō)的那樣：“大幅度降低”嗎？我看未必！

首先，一個(gè)行業(yè)要發(fā)展，尤其在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下要發(fā)展，其利潤(rùn)必然大部分傾斜于流通領(lǐng)域，特別突出在銷(xiāo)售終端，這也符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律。都說(shuō)醫(yī)藥行業(yè)是“暴利”行業(yè)，但看看其他行業(yè)，比如服裝業(yè)、食品業(yè)、建材業(yè)，哪一個(gè)不是這樣呢？只是醫(yī)藥行業(yè)的銷(xiāo)售終端在醫(yī)院和醫(yī)生，更多地被政府和社會(huì)關(guān)注罷了。

其次，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)及流通環(huán)節(jié)的利潤(rùn)分配是認(rèn)可的。通過(guò)最近幾年國(guó)家在整頓醫(yī)院回扣中對(duì)生產(chǎn)廠(chǎng)家和醫(yī)藥代表態(tài)度的轉(zhuǎn)變我們可看到這一點(diǎn)，不認(rèn)可的只是醫(yī)生的臨床回扣，而臨床回扣在整體藥品價(jià)格中所占的比例還是不足30%，如果僅靠消除醫(yī)生回扣就想讓藥品價(jià)格大幅度降低，難度很大。同時(shí)，臨床回扣被禁止后，醫(yī)生處方用藥的積極性肯定會(huì)降低，銷(xiāo)售競(jìng)爭(zhēng)必然會(huì)使各個(gè)廠(chǎng)家（也可能是商業(yè)公司）采取其他更合法、更隱蔽形式的手段來(lái)刺激醫(yī)院和醫(yī)生，達(dá)到銷(xiāo)售上量的目的。這樣的話(huà)，醫(yī)生回扣雖然沒(méi)有了，但這部分費(fèi)用并沒(méi)有真正降下來(lái)。

同時(shí)，GMP認(rèn)證，使得藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本有增無(wú)減。截止2004年底，全國(guó)5071家制藥企業(yè)完成3731家。到目前為止，已近4000家，加之企業(yè)間的兼并、重組，制藥行業(yè)的整體實(shí)際生產(chǎn)規(guī)模并未下降。但GMP認(rèn)證后，各個(gè)企業(yè)都大幅度提高了生產(chǎn)能力。這樣一方面，各個(gè)生產(chǎn)企業(yè)都面臨開(kāi)工不足，因生產(chǎn)能力不能充分利用而導(dǎo)致成本上升，同時(shí)，認(rèn)證后對(duì)質(zhì)量控制等各個(gè)環(huán)節(jié)比原先要求更高。在人力等各方面必然會(huì)增加企業(yè)的支出，導(dǎo)致生產(chǎn)成本上升。

因此，僅靠打擊醫(yī)生回扣而使藥品價(jià)格大幅降低，這是目前媒體的一種誤導(dǎo)，生產(chǎn)成本在上升，流通費(fèi)用降不下來(lái)，降價(jià)從何而來(lái)？我覺(jué)得國(guó)家在醫(yī)院和醫(yī)生方面的大力度整頓，其實(shí)根本目的只是在高速醫(yī)藥行業(yè)的利潤(rùn)分配比例，兼糾正醫(yī)院和醫(yī)生方面的不正之風(fēng)。謂“項(xiàng)莊舞劍，意在沛公”罷了。

參考聲音：
醫(yī)藥代表肯定會(huì)存在，而且會(huì)從不合法走向合法，“代金式銷(xiāo)售”肯定會(huì)消失，但這筆費(fèi)用肯定省不下來(lái)，會(huì)以另外一種更合法，更隱蔽的形式存在。
醫(yī)藥代表逐漸會(huì)由廠(chǎng)家身份轉(zhuǎn)為商業(yè)公司身份，這在北京，廣州等一些地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始試行，而且已經(jīng)初見(jiàn)規(guī)模.。

[align=right][color=#A9A9A9][size=1]本帖已被samy于2006年3月31日21時(shí)51分14秒編輯過(guò)[/size][/color][/align]