我國(guó)醫(yī)療器械出口情況與巴基斯坦有些相似，同樣以低附加值、高消耗的一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品為主，雖然產(chǎn)品出口數(shù)量龐大，但盈利率極低。只有像新加坡那樣，盡可能地開(kāi)發(fā)出高檔次手術(shù)器械產(chǎn)品，才能真正在國(guó)際市場(chǎng)贏得主動(dòng)。

巴基斯坦位于南亞次大陸南部，人口已超過(guò)1億。長(zhǎng)期以來(lái)，它一直是我國(guó)的友好鄰邦。巴基斯坦雖然總體上并非亞洲的醫(yī)療器械生產(chǎn)強(qiáng)國(guó)，但擁有亞洲最大的手術(shù)器械制造業(yè)，其產(chǎn)品80%~90%用于出口，故醫(yī)療器械屬于該國(guó)的外向型產(chǎn)業(yè)之一。　　

巴基斯坦醫(yī)械發(fā)展

巴基斯坦的手術(shù)器械生產(chǎn)始于上世紀(jì)40年代末。當(dāng)時(shí)已實(shí)現(xiàn)了“印巴分治”，即南亞次大陸的前英國(guó)殖民地被人為劃分為印度教為主的印度和穆斯林為主的巴基斯坦2個(gè)大國(guó)。當(dāng)時(shí)，該地區(qū)基本上所有醫(yī)療器械產(chǎn)品主要來(lái)自前宗主國(guó)——英國(guó)，即使最常用的手術(shù)器械一旦損壞，也要送到倫敦去修理，即使最快，路上也要花一個(gè)多月時(shí)間。1947年，巴基斯坦錫亞爾科特市一位手藝精湛的老鐵匠艾哈邁迪利用家里的一臺(tái)簡(jiǎn)易車(chē)床，生產(chǎn)出該國(guó)醫(yī)院急需的一些手術(shù)器械產(chǎn)品。因其質(zhì)量可靠和價(jià)格便宜，加上當(dāng)時(shí)巴基斯坦醫(yī)院非常需要這類(lèi)產(chǎn)品，故艾哈邁迪組織了一批同行，注冊(cè)成立了巴基斯坦第一家手術(shù)器械生產(chǎn)公司。這就是巴基斯坦手術(shù)器械產(chǎn)業(yè)的初發(fā)韌。

據(jù)巴基斯坦商工部2006年公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，該國(guó)登記在冊(cè)的手術(shù)器械生產(chǎn)商約有1600多家，年產(chǎn)各種手術(shù)器械產(chǎn)品約2.4億件。全國(guó)手術(shù)器械產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值為140億盧比，產(chǎn)業(yè)雇傭員工總數(shù)在15萬(wàn)~16萬(wàn)人。2005~2006財(cái)政年度，巴基斯坦共計(jì)出口各種手術(shù)器械1.86億美元。而當(dāng)年國(guó)際手術(shù)器械市場(chǎng)總銷(xiāo)售額在513.8億美元，從絕對(duì)值看，巴基斯坦出口的手術(shù)器械僅占國(guó)際市場(chǎng)的很小份額，但出口數(shù)量卻十分巨大。據(jù)巴基斯坦海關(guān)總署報(bào)道，該國(guó)的手術(shù)器械產(chǎn)業(yè)所需的機(jī)械設(shè)備主要來(lái)自4個(gè)大國(guó)，即美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)和中國(guó)。　　

產(chǎn)品低附加值

雖然巴基斯坦的外科手術(shù)器械制造商數(shù)量多達(dá)1600多家，但實(shí)際上真正的大公司數(shù)量并不多。據(jù)報(bào)道，巴基斯坦年銷(xiāo)售額在6000萬(wàn)~1億盧比的手術(shù)器械公司僅有不到30家，而中型公司（年銷(xiāo)售額在1000萬(wàn)~6000萬(wàn)盧比）也只有近50家，其它均為年銷(xiāo)售額低于1000萬(wàn)盧比的小公司。這一情況與我國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)構(gòu)成情況極其相似。中巴兩國(guó)均為醫(yī)療器械生產(chǎn)商數(shù)量眾多的亞洲國(guó)家。

巴基斯坦的手術(shù)器械產(chǎn)業(yè)已有近70年的發(fā)展史，且其產(chǎn)品主要銷(xiāo)往美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家。目前該國(guó)生產(chǎn)和出口約十幾個(gè)種類(lèi)的手術(shù)器械產(chǎn)品，其中包括：麻醉用器械、肺/心外科器械、眼科手術(shù)器械、婦產(chǎn)科器械、胃腸道手術(shù)器械、口腔手術(shù)器械、鼻喉科器械、泌尿道器械、骨科器械、腫瘤手術(shù)器械和美容/整形外科器械等門(mén)類(lèi)齊全的多種手術(shù)器械產(chǎn)品。迄今為止，巴基斯坦已有300家醫(yī)療器械公司獲得ISO9002證書(shū)，其中250家公司已通過(guò)了GMP認(rèn)證。當(dāng)然，這些公司多為以出口為主的外向型企業(yè)。目前，巴基斯坦最大的30家醫(yī)療器械公司中，約有1/3分布在該國(guó)醫(yī)療器械發(fā)祥地——錫亞爾科特市，其它大公司則分布在卡拉奇和拉合爾等大城市。

 過(guò)去10年來(lái)，巴基斯坦手術(shù)器械出口一直在穩(wěn)步增長(zhǎng)。據(jù)該國(guó)海關(guān)公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，2000年巴基斯坦共計(jì)出口1.24億美元的手術(shù)器械產(chǎn)品，2004年為1.83億美元，2008~2009年盡管遭受?chē)?guó)際金融危機(jī)沖擊和主要西方國(guó)家需求不振等不利因素影響，但巴基斯坦仍繼續(xù)保持出口手術(shù)器械增長(zhǎng)勢(shì)頭，年出口額達(dá)2億美元左右。這一情況表明，多年來(lái)，巴基斯坦出口手術(shù)器械產(chǎn)品以其優(yōu)異的質(zhì)量和相對(duì)低廉的價(jià)格贏得了一大批固定的西方客戶(hù)。

巴基斯坦手術(shù)器械產(chǎn)品主要出口國(guó)家及所占出口份額情況：美國(guó)29.2％；德國(guó)13.4％；英國(guó)9.1％；意大利5.3％；阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)4.7％；法國(guó)12％；日本2.2％；世界其它國(guó)家和地區(qū)32.1％。

從上面可以清楚地看出，巴基斯坦的出口手術(shù)器械主要市場(chǎng)在發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)非發(fā)達(dá)國(guó)家的出口數(shù)量只占很小份額。

1998~2008年世界手術(shù)器械市場(chǎng)貿(mào)易額情況：1998年227億美元；2002年303.3億美元；2006年513.8億美元；2008年689億美元。

在1998~2008年間，世界主要手術(shù)器械出口國(guó)及其所占國(guó)際市場(chǎng)份額如下：美國(guó)24.71%；德國(guó)12.33%；荷蘭7.13%；墨西哥5.89%；愛(ài)爾蘭5.89%；英國(guó)5.23%；法國(guó)5.05%；日本4.57%；比利時(shí)4.07%；意大利3.45%；世界其它國(guó)家和地區(qū)合計(jì)占22.16％。

從上述數(shù)據(jù)可以看出，巴基斯坦和我國(guó)的手術(shù)器械產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)上仍進(jìn)不了前10名，墨西哥則是唯一進(jìn)入出口手術(shù)器械前10名的發(fā)展中國(guó)家。這一情況表明，無(wú)論是中國(guó)還是巴基斯坦，手術(shù)器械產(chǎn)業(yè)要趕上歐美發(fā)達(dá)國(guó)家仍有很長(zhǎng)一段路要走。對(duì)于巴基斯坦手術(shù)器械產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，另一不利因素是來(lái)自臨近國(guó)家，如新加坡醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)崛起的競(jìng)爭(zhēng)。新加坡?lián)碛衼喼抟涣鞯募夹g(shù)人才和雄厚的資金支持。近年來(lái)，該國(guó)不斷開(kāi)發(fā)出高附加值醫(yī)療器械產(chǎn)品，其中包括各種“機(jī)電一體化”手術(shù)器械產(chǎn)品。故新加坡雖然國(guó)土面積并不大，人口較少（全國(guó)僅有480多萬(wàn)人），但據(jù)了解，去年新加坡高檔手術(shù)器械出口總額已占國(guó)際市場(chǎng)1.05％的份額，并已超過(guò)巴基斯坦手術(shù)器械出口總額。這表明，只有發(fā)展高附加值醫(yī)療器械產(chǎn)品出口，才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的國(guó)際醫(yī)療器械市場(chǎng)獲得立足點(diǎn)。而巴基斯坦雖然是老牌手術(shù)器械出口大國(guó)，但絕非強(qiáng)國(guó)。他們出口的產(chǎn)品多為售價(jià)較低的低附加值產(chǎn)品。盡管巴基斯坦每年出口近2億件手術(shù)器械產(chǎn)品（絕大多數(shù)為普外科器械產(chǎn)品），但其出口額仍趕不上新加坡這個(gè)亞洲醫(yī)療器械出口后起之秀。　　

我國(guó)醫(yī)械產(chǎn)業(yè)出路

出口醫(yī)療器械產(chǎn)品其實(shí)是技術(shù)和人才的競(jìng)爭(zhēng)。只有像新加坡那樣，盡可能地開(kāi)發(fā)出高檔次手術(shù)器械產(chǎn)品，才能真正在國(guó)際市場(chǎng)贏得主動(dòng)。其實(shí)，我國(guó)醫(yī)療器械出口產(chǎn)品情況與巴基斯坦有些相似（也不完全一樣），目前我國(guó)出口醫(yī)療器械中不少產(chǎn)品同樣以低附加值、高消耗的一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品為主，雖然產(chǎn)品出口數(shù)量龐大，但盈利率極低。巴基斯坦醫(yī)療器械業(yè)的現(xiàn)狀就像我國(guó)醫(yī)療器械業(yè)的一面鏡子，從中可照出我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的不足之處。

總之，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)應(yīng)從鄰國(guó)巴基斯坦的發(fā)展中找到經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新加坡經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)開(kāi)發(fā)出高附加值醫(yī)療器械產(chǎn)品，降低能源和原材料消耗，盡快提高出口器械產(chǎn)品的附加值。