北京市薊門里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)塔拉對(duì)《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者說(shuō)，從醫(yī)改以來(lái)，每日來(lái)服務(wù)中心就診的人數(shù)由原來(lái)的170人達(dá)到240人。

　　塔拉說(shuō)，“單從入診數(shù)量來(lái)看，提高很明顯。尤其是最近又逢春季呼吸道疾病高峰，所以最近我們都是高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?！?

　　“現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院分為兩種，一種是專門性質(zhì)的醫(yī)院，如牙科、眼科、婦科等；另一種則是綜合性的全科醫(yī)院。而我們現(xiàn)在所說(shuō)的社區(qū)醫(yī)院主要是指后者。雖說(shuō)是全科醫(yī)院，但是我們醫(yī)生隊(duì)伍的構(gòu)成卻讓人憂慮?！彼f(shuō)，“目前社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生仍舊供不應(yīng)求，在數(shù)量上仍需補(bǔ)充，在本身的素質(zhì)上也更需專業(yè)化與標(biāo)準(zhǔn)化?！?

　　隨后，記者走訪了空港醫(yī)院鐵匠營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，巧遇張大爺帶著自己的孫子前來(lái)看病。張大爺說(shuō)，“這里的醫(yī)生很好，我身體不好老是需要輸液，每次都是來(lái)這里。孫子感冒了，也就帶到這里來(lái)給醫(yī)生看看。”

　　這里的醫(yī)生李新說(shuō)，“現(xiàn)在是比以往更忙碌了，但是也同時(shí)體現(xiàn)出了一個(gè)問(wèn)題，人員不足，一個(gè)崗位上可能就只有一個(gè)人。再加上有些時(shí)候還要出診，加班成了家常便飯。”

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)中專學(xué)歷的社區(qū)醫(yī)生占61%，大專學(xué)歷占25%，而護(hù)士中本科只占2.57%，本科學(xué)歷以上只有32%；另外，擁有護(hù)士職稱的占24.94%，護(hù)士初級(jí)職稱的占71%，護(hù)士高級(jí)職稱只有0.09%。由此可見(jiàn)，社區(qū)的高級(jí)醫(yī)療人才嚴(yán)重缺乏。

　　北京復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜雪平在接受媒體采訪時(shí)介紹說(shuō)，對(duì)我國(guó)中部和西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作者的調(diào)查結(jié)果顯示，只有6%的社區(qū)工作者對(duì)工資表示滿意，36.9%的人有離職意向，其中78.3%的人是因?yàn)榇霾焕硐耄M管如此，仍有37.1%的人表示喜歡社區(qū)工作。由此可見(jiàn)，對(duì)于社區(qū)工作，從業(yè)人員是“愛(ài)卻失落著”。

　　協(xié)和醫(yī)院常炳習(xí)教授在前不久召開(kāi)的第三屆北京國(guó)際全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)學(xué)術(shù)峰會(huì)上表示，國(guó)家雖然加強(qiáng)了社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)，但由于缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃，仍然難以奏效。

　　目前，我國(guó)共有7000多個(gè)社區(qū)服務(wù)中心，但不少社區(qū)醫(yī)生是以醫(yī)院醫(yī)生的名義注冊(cè)，產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因恰恰是缺乏符合社區(qū)醫(yī)生的職稱體系。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，全國(guó)有一半的社區(qū)沒(méi)有采用全科醫(yī)師職稱制度。因此，我國(guó)社區(qū)人才缺乏的原因便也不難解釋。

　　除醫(yī)療人員之外，規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南，變以藥養(yǎng)醫(yī)為政府買單，這對(duì)社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展所造成的影響還有待觀察。

　　塔拉說(shuō)，“假如各方面準(zhǔn)備都已做到位，那么醫(yī)藥剝離肯定是好事，確實(shí)能減輕患者負(fù)擔(dān)；但是假如前期工作做不細(xì)，醫(yī)院與藥房不能很好地對(duì)接，那么就會(huì)造成更多的困擾。醫(yī)生看診、治療、用藥本是一條龍服務(wù)，而強(qiáng)行割裂這個(gè)聯(lián)系未必就是一件好事情。關(guān)鍵還是要在試點(diǎn)運(yùn)行之后，查看效果再謹(jǐn)慎推廣。”

　　而對(duì)于社區(qū)醫(yī)院另一重要作用——預(yù)防疾病，塔拉認(rèn)為這一點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院做得還是很到位的，“我們都會(huì)根據(jù)近期的病例情況，作出有針對(duì)性的預(yù)防提示。比如對(duì)近期天氣回暖以及柳絮飄飛造成的上呼吸道感染病例增多，我們?cè)谥熬陀凶鲞^(guò)預(yù)報(bào)及提醒工作。服務(wù)區(qū)內(nèi)的許多居民對(duì)這一舉措非常滿意。”

　　從這些現(xiàn)象來(lái)看，社區(qū)醫(yī)院目前的狀況正在逐步向良性的軌道上發(fā)展，然而改革的道路仍充滿荊棘。