誰說在基層衛(wèi)生機構(gòu)沒“錢途” 社區(qū)醫(yī)生一年也能拿到七萬元

　　大學(xué)生剛畢業(yè)不愿意當(dāng)社區(qū)醫(yī)生，認(rèn)為沒前途，而社區(qū)有水平的醫(yī)生也不愿意長留，因為沒“錢途”。昨天，全國社區(qū)衛(wèi)生改革交流會在無錫舉行，讓南京很多醫(yī)生都很羨慕的是，無錫社區(qū)醫(yī)生一年拿到手的薪水一點不少，將近7萬元。

　　南京社區(qū)醫(yī)生覺得沒勁

　　記者走進位于南京老城區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這里沒有大醫(yī)院常見的人頭攢動和嘈雜，一樓的診室很是安靜。醫(yī)生和病人輕聲交談，不時有笑聲。陸學(xué)（化名）是這里的全科醫(yī)生，他和他的同事組成一個三人小組，負責(zé)幾百名老人的隨訪跟蹤。

　　“很累，但是錢很少，每個月也就兩三千塊錢?！贝髮W(xué)畢業(yè)后，陸學(xué)就留在這里當(dāng)醫(yī)生，但現(xiàn)實問題是，收入與大醫(yī)院的醫(yī)生相差太大。陸學(xué)告訴記者，當(dāng)社區(qū)醫(yī)生，個人事業(yè)沒有太大發(fā)展，都說術(shù)業(yè)有專攻，社區(qū)全科醫(yī)生雖然什么病都能看，但是疑難怪病則看不了，這就決定社區(qū)醫(yī)生一輩子只能蝸在社區(qū)，很難出人頭地?！坝械耐瑢W(xué)到了大醫(yī)院，開始專攻一個科室，很快就冒出來了，我已經(jīng)畢業(yè)三年了，還是原地踏步，看看他們，比較一下自己，就覺得干得沒有太大意思”，陸學(xué)說，“與待遇不高相比，成就感的缺乏，讓他們年輕人很難踏實留在這里。”

　　很容易形成惡性循環(huán)

　　“現(xiàn)在社區(qū)還是很缺全科醫(yī)生的。”一名基層醫(yī)院院長告訴記者，按照規(guī)定，每萬名在籍居民可配7名醫(yī)護人員，他們醫(yī)院可配30名左右的醫(yī)務(wù)人員，加上其他職能科室，正式編制名額只有40多人。而實際上現(xiàn)在該中心一共有醫(yī)務(wù)人員80人，勉強維持正常運轉(zhuǎn)。

　　陸學(xué)告訴記者說，現(xiàn)在就擔(dān)心惡性循環(huán)，社區(qū)醫(yī)生工資低，留不住人，留下來苦苦支撐的往往是一些低水平的人，老百姓不信任，不敢就醫(yī)，這樣就導(dǎo)致患者還是都跑到大醫(yī)院?！艾F(xiàn)在就遇到這樣的問題”，陸學(xué)笑著說，很多老人拿著大醫(yī)院開的藥方，直接讓社區(qū)醫(yī)生開，有的醫(yī)生告訴老人，其實有更好的選擇，不需要吃這么貴的藥，但是老人就是不聽，對我們很不信任。

　　無錫做法讓人振奮

　　在全國社區(qū)衛(wèi)生改革經(jīng)驗交流會上，無錫的社區(qū)衛(wèi)生改革讓人眼睛一亮，尤其是在社區(qū)醫(yī)生隊伍的建設(shè)上，讓許多到場的專家也覺得可以一試。

　　無錫市衛(wèi)生局局長曹錫榮告訴記者，社區(qū)醫(yī)生確實很難留住人，一沒有成就感，二是待遇不好，于是他們研究后，想出了一些辦法，首先就是提高工資待遇?，F(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)生，平均能拿到6萬，最高能拿到6.4萬一年，如果績效工資考核后，最高可以拿到7萬一年。其次，實行遞進式獎勵，比如社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)工作三年的，可以獎勵1萬元，如果再過三年，還可以再獎勵1萬元。甚至在社區(qū)醫(yī)生退休后，待遇與教師一樣。

　　為解決醫(yī)術(shù)水平不高的問題，讓無錫大醫(yī)院的退休醫(yī)生也到社區(qū)發(fā)揮余熱，這些專家剛剛退休，年齡也不是很大，經(jīng)驗水平還很高，到了社區(qū)當(dāng)“首席醫(yī)生”后，很受患者歡迎。 作者：劉峻