日前，北京市衛(wèi)生局啟動“社區(qū)工作一日體驗”活動，記者走進海運倉社區(qū)衛(wèi)生服務站，親身感受了全科醫(yī)生一天的工作。

　　現(xiàn)場

　　入戶巡診病人作揖相迎

　　“呦，是安大夫來了，太好了，歡迎歡迎！”昨天上午，記者隨海運倉社區(qū)衛(wèi)生服務站的安景發(fā)醫(yī)生和徐京華護士敲開了魏全惠老人的家，老太太陳玉敏一看是安醫(yī)生來了，忙兩手作揖，熱情地邀請大家進門。75歲的魏全惠老人被高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病糾纏，因為腦梗，他常年癱瘓。安醫(yī)生給兩位老人量了血壓、心跳，確定老人各項指標穩(wěn)定，老太太總算放了心。

　　在94歲的尹淑賢老人家，安醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血壓略高，要她換服另一種藥?！昂煤茫易屌畠夯仡^去醫(yī)院買?！薄安挥萌ベI，你們家就有。”安醫(yī)生竟然對老人家的小藥箱里有什么藥都了如指掌。臨走時，他給老人留下紙條，“等你女兒回來了，讓她給我打電話，我跟她說要換什么藥。”擔心老人記性不好，醫(yī)生總是將醫(yī)囑下達到老人的兒女那里才放心。

　　現(xiàn)象

　　醫(yī)生催著患者做檢查

　　在英國做了15年全科醫(yī)生，自愿回國到社區(qū)工作的香港人謝吉伯，在海運倉社區(qū)一個人就管理了2000多個慢病病人，每隔三個月，他就要為這些病人進行一次檢查。在大醫(yī)院，都是病人自我感覺不好，到醫(yī)院求醫(yī)生瞧病，可是在這里，謝醫(yī)生自己挨個給病人打電話，催著他們到衛(wèi)生站做檢查。

　　昨天一早，在海運倉社區(qū)衛(wèi)生服務站，記者看到，謝吉伯先仔細詢問了一位病人的情況，然后請病人躺到床上檢查雙腳。“腳離心臟最遠，閉塞現(xiàn)象最嚴重，檢查病人的神經是否病變就要先從腳部開始?！敝x吉伯一邊給病人檢查，一邊指導記者。記者學著謝吉伯的樣子，摸到病人的腳部血管，感受脈搏的跳動快慢，然后再全面撫摸病人的腳面、腳底，檢查是否有厚皮部位，還要檢查腳趾間是否有感染、外傷等，甚至連病人的鞋子都要里里外外地檢查清楚，提醒老人要穿寬松透氣的鞋子，最后還要使用音叉讓病人感覺腳上的各個部位是否有顫動的感覺。

　　暑天病人的腳難免有異味，謝醫(yī)生毫不介意，耐心地為他們逐個檢查，對每個病人都十分細心，沒有漏下一個步驟。一直看到下午4點多，才算把20多位預約病人全部檢查完。而剩下的一個多小時的時間里，他們還要把這些病人的病歷挨個填寫清楚。

　　問題

　　待遇低留不住社區(qū)醫(yī)生

　　“感覺挺好的，醫(yī)生水平很高，服務也很熱情，只是我們還覺得社區(qū)的藥品比較少，在大醫(yī)院開的藥在這里常常買不到，檢查設備也很少，很多檢查都做不了。另外就是，希望給我們的社區(qū)醫(yī)生提高點待遇，他們工作很辛苦，可是工資好像還不如有些老人的退休金高?！比藗兛傉f醫(yī)患矛盾多，剛剛檢查完的高永祥老人反倒替醫(yī)生們說起話來。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的待遇水平低，導致社區(qū)衛(wèi)生人才流失，這也是衛(wèi)生界詬病已久的話題。2009年，全市社區(qū)在崗衛(wèi)生服務人員的平均工資，是年人均4.2萬元，低于北京市職工人均年收入4.7萬元的水平。有調查顯示，80%以上的社區(qū)醫(yī)務人員認為，與收入相比，承擔的工作量太大；36.9%的人有離職意愿，其中78.3%的人是因為收入問題。2007年以來，社區(qū)醫(yī)務人員中有2235人離開了本單位，約占全市總數(shù)的10%。

　　記者從北京市衛(wèi)生局獲悉，衛(wèi)生部門正向相關部門積極爭取，推動給社區(qū)醫(yī)務人員“漲工資”。目前，社保部門也已經在制訂包括社區(qū)醫(yī)生在內的事業(yè)單位績效工資考核方案，爭取在年內出臺。 作者：代麗麗