硬件落后員工基本工資低 社區(qū)醫(yī)院不能辦成雞肋
在日前的“羊城論壇”上,廣州市財政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示對社區(qū)醫(yī)院的投入已經(jīng)夠多了,孰料越秀區(qū)白云街社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員以寵物診所作對比,進(jìn)行了反駁:“硬件落后令人尷尬,社區(qū)X光機不如寵物診所的檢查器械,員工基本工資不足2000元,飯碗成問題!”
我想白云街這位醫(yī)護(hù)人員所說的,恐怕反映了廣州大部分社區(qū)醫(yī)院的真實狀況?,F(xiàn)在的寵物診所越來越高檔,上萬元的檢查器械并不少見。反觀一些社區(qū)醫(yī)院,在設(shè)備上確實無法相提并論,連最簡單的檢查器械都沒有,抽血化驗都要送到上一級醫(yī)院。沒有設(shè)備的輔助,社區(qū)醫(yī)生看病也大多停留在傳統(tǒng)的望聞問切水平上。
當(dāng)然,寵物診所畢竟是市場經(jīng)營,設(shè)備再高檔,都很正常。但社區(qū)醫(yī)院的過于貧瘠卻很不正常,一來社區(qū)醫(yī)院作為“公”字頭醫(yī)院,本不該貧窮到連簡單的檢查器械都不具備;二來社區(qū)醫(yī)院作為最基層的公立醫(yī)院,有著巨大的市場需求,不該面臨著淪為雞肋的危險。
這樣說并不是夸大其辭,看看大醫(yī)院的火爆,再想想社區(qū)醫(yī)院的冷清,就知道兩者的差別到底有多大。有數(shù)據(jù)顯示,目前廣州14%的病人首診到社區(qū)醫(yī)院,86%的選擇到大醫(yī)院。而在很多國家,近九成居民首選社區(qū)醫(yī)院就診。
是什么逼得大家舍近求遠(yuǎn),寧愿去大醫(yī)院排隊、折騰,也不愿到樓下的社區(qū)醫(yī)院看???理由有很多,比如說,不信任社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生水平,社區(qū)醫(yī)院設(shè)備太落后等。所以,不能老是怪罪患者自找苦吃。要怪也只能怪眼下的社區(qū)醫(yī)院實在是太簡單、太落后了。這難免讓人想不通:社區(qū)醫(yī)院作為新醫(yī)改的重要一環(huán),政府投入加大了,為何現(xiàn)在有不少反而成為擺設(shè)?例如,醫(yī)生待遇低、缺乏成就感,不斷跳槽;患者嫌其設(shè)備落后、技術(shù)水平差,不愿就診。在這種惡性循環(huán)中,生存困難的社區(qū)醫(yī)院被逼得亂開藥增收,想看小病的患者無奈也要擠到大醫(yī)院。
鐘南山院士直言,醫(yī)改突破口在社區(qū)醫(yī)療。目前廣州市已建立了137個社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心以及122個補充站點。但在投入上顯然不夠,兩年前,廣州社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補貼標(biāo)準(zhǔn)由每社區(qū)居民每年20元提高到25元,試問25元的補貼能看什么?。吭僬叽筢t(yī)院醫(yī)生工資高,還有紅包拿,可社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生工資只有1000多元,這差別未免太大了。
社區(qū)醫(yī)院要建,就不要抱著既想投入、又要省錢的態(tài)度。這樣做反而更浪費納稅人的錢,因為建好了沒人去看病,形同雞肋,又有何用?衛(wèi)生部部長陳竺近日表示,我國正在考慮推出相關(guān)政策,使同等資質(zhì)的醫(yī)生到社區(qū)工作的待遇,好于他同期留在大醫(yī)院的待遇。廣州不妨在這方面先行先試,從提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的待遇和改善醫(yī)療設(shè)備入手,讓社區(qū)醫(yī)院真正緩解看病難的現(xiàn)狀。 作者:李子岳
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