石家莊將加強新農合定點醫(yī)療機構監(jiān)管
(0) 記者近日從市衛(wèi)生局獲悉，今年石家莊市將開展“新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理年”活動，通過建立、完善和落實定期稽查制度、醫(yī)療費用公示制度、舉報查實處理制度及黃色預警機制等，規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構服務行為，杜絕違規(guī)違紀問題發(fā)生。
據悉，為進一步加強新農合定點醫(yī)療機構監(jiān)管，使參合農民享受到安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，有關部門將認真落實定點醫(yī)療機構定期稽查制度。充分發(fā)揮各級新農合稽核專家組(庫)的作用，每月進行一次抽查，每季度進行一次專項稽查，落實“五查五核實”：查病人，核實是否冒名頂替;查病情，核實是否符合補償規(guī)定;查病歷，核實有無弄虛作假;查處方，核實用藥是否規(guī)范;查清單，核實是否符合標準。同時做好檢查情況記錄，對檢查中發(fā)現的重大問題要及時向衛(wèi)生行政部門匯報。嚴格落實定點醫(yī)療機構的準入退出機制，進一步規(guī)范服務行為。
同時，石家莊市將建立和完善新農合定點醫(yī)療機構舉報查實處理制度。各級衛(wèi)生行政部門要做好來信、來訪等舉報事項的辦理工作，要明確專人負責，建立工作臺賬，做到發(fā)現一起，處理一起，決不包庇袒護。并重點建立新農合定點醫(yī)療機構黃色預警機制———各級新農合經辦機構要認真分析新農合信息統(tǒng)計報表的各項數據，對新農合定點醫(yī)療機構的住院率、次均費用、實際補償比等項指標出現異常的，要進行黃色預警，把問題消滅在萌芽狀態(tài)。
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