參加新農(nóng)合看病真省錢 10萬農(nóng)民將有補助新標(biāo)準(zhǔn)
23日,拿到近萬元補助的楊睦好老人十分高興地表示:“參加新農(nóng)合后,看病真是省了不少錢!”原來,今年6月,福清市東瀚鎮(zhèn)南盛村的楊睦好老人,因為腦梗塞住進(jìn)了福清市第一醫(yī)院,近半個月花去了12033元。出院報銷時,新農(nóng)合“一站式”報銷點的工作人員告訴他,因為他是優(yōu)撫對象,不僅可通過新農(nóng)合獲補償
5139元,還可獲醫(yī)療救助1692元,醫(yī)療補助3158元,最后個人僅需出資2044元。
新農(nóng)合推動醫(yī)療救助
福清市新農(nóng)合管理中心主任林偉告訴記者,由于很多農(nóng)民總怕看病花錢,也不知道自己究竟能享受多少補助,總是“小病扛,大病拖”。福清市在全市首推醫(yī)療救助對象追溯補償制度,在新農(nóng)合報銷審核時,從新農(nóng)合報銷名單中篩選出未進(jìn)行民政救助的民政對象名單,并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)通知這些對象到所轄的衛(wèi)生院申請救助,共發(fā)放醫(yī)療救助金16.49萬元,受到了村民們的廣泛好評。
目前,福州市已開通“一站式”服務(wù)窗口158個,一并辦理新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助業(yè)務(wù),實現(xiàn)兩項業(yè)務(wù)一個窗口辦理、一并審核結(jié)算。今年上半年,2865名救助對象享受到新農(nóng)合和農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式”服務(wù),我市通過新農(nóng)合平臺已發(fā)放救助資金332萬元。受助對象在享受正常新農(nóng)合補償待遇的基礎(chǔ)上,還可通過醫(yī)療救助渠道得到救助。
今年全市373.8萬農(nóng)民參合
由于新農(nóng)合切實讓農(nóng)民得到實惠,得到越來越多人的認(rèn)可。2009年,全市有373.8萬農(nóng)民參加新農(nóng)合,參合人數(shù)較上年增加10萬人,人均籌資提高到100元,共籌集資金3.73億元。上半年,10.34萬名參合農(nóng)民得到醫(yī)藥費用補償,人均住院補償1604元。全市參合農(nóng)民住院治療目錄內(nèi)費用補償比例平均為42.67%,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)級71.41%,縣級53.25%,各項受益指標(biāo)均高于全省平均水平。
同時,福州市進(jìn)一步出臺惠民措施:部分縣區(qū)邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民到鄰縣醫(yī)院看病也享受縣內(nèi)定點醫(yī)院待遇;今年福州還將當(dāng)年出生的農(nóng)村新生兒直接納入新農(nóng)合保障范圍,參合率已達(dá)到95%;鑒于各縣(市)區(qū)普遍無縣級精神病院的現(xiàn)狀,參合農(nóng)民患精神病到市級兩所精神病院治療,按縣級醫(yī)院比例給予報銷;針對一批縣級醫(yī)院無法治療的重大病種,參合農(nóng)民今后到省、市醫(yī)院治療也可按縣級醫(yī)院比例給予報銷。
此外,福州市的新農(nóng)合管理機制也日趨完善,在全省率先應(yīng)用市級新農(nóng)合信息平臺,實現(xiàn)了新農(nóng)合參合、就診、補償信息的網(wǎng)絡(luò)化管理,市、縣、鄉(xiāng)三級“一體運作,分級監(jiān)管”,極大地提高了新農(nóng)合管理效率和管理水平。同時,我市對新農(nóng)合基金實行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,及時檢查異常動態(tài),引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為、降低醫(yī)療費用,嚴(yán)格控制“大處方”和醫(yī)療費用不合理增長,確保農(nóng)民得到適宜、價廉、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。
明年人均補助標(biāo)準(zhǔn)提高
福州市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下半年福州市還將結(jié)合參合宣傳加大政策宣傳力度,穩(wěn)步提高農(nóng)民參合率。
明年,各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)將從人均80元提高到120元,個人繳費擬從人均20元提高到30元;將通過調(diào)整補償政策進(jìn)一步提高參合農(nóng)民受益水平,一是提高補償比例,將一般衛(wèi)生院由現(xiàn)有的70%~75%的補償比例統(tǒng)一提高到80%,縣級醫(yī)院由現(xiàn)有的50%~55%統(tǒng)一提高到60%,縣外醫(yī)院由現(xiàn)有的20%~30%統(tǒng)一提高到30%以上;二是提高補償封頂線,以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位建立重大疾病補充補償辦法,大幅度提高住院補償封頂線;三是擴大補償范圍,在已開放的10個門診特殊病種基礎(chǔ)上,擬新增5個門診特殊病種,進(jìn)一步擴大門診補償范圍和受益面。同時,福州市將積極探索普通門診統(tǒng)籌補償思路,在基金結(jié)余較多的縣探索試點開放普通門診,進(jìn)一步提高參合農(nóng)民的受益面。 作者:謝薇
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