2011年4月6日 | 日內(nèi)瓦 - 世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)在世界衛(wèi)生日警告稱(chēng),耐藥性正變得愈發(fā)嚴(yán)重,很多傳染病難以治愈,這導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用昂貴,同時(shí)還使死亡風(fēng)險(xiǎn)上升。在“抵御耐藥性”這一主題下,世衛(wèi)組織呼吁政府、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、企業(yè)和民間社會(huì)以及患者共同采取緊急行動(dòng),減緩耐藥性的蔓延、限制其現(xiàn)有影響并為后世子孫保存醫(yī)療進(jìn)展。

正處于失去治療奇跡的邊緣

“今年世界衛(wèi)生日傳遞的信息清晰嘹亮。我們的世界正處于失去這些治療奇跡的邊緣。”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說(shuō)。“在缺乏亟需的矯正和保護(hù)行動(dòng)的情況下,我們的世界正朝著后抗生素時(shí)代邁進(jìn):一個(gè)再次無(wú)法治愈多種常見(jiàn)傳染病、 死亡持續(xù)下去的時(shí)代。”

抵御耐藥性所需的措施

今天,世衛(wèi)組織將要公布的一攬子政策為各國(guó)政府及其國(guó)家合作伙伴提供了抵御耐藥性所需的措施。世衛(wèi)組織建議采取的政策步驟包括:

·制定并執(zhí)行一套完整的、有資金支持的國(guó)家計(jì)劃

·加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與實(shí)驗(yàn)室能力

·確保不間斷獲得質(zhì)量有保證的基本藥物

·規(guī)范并促進(jìn)藥物的合理使用

·加大感染防控力度

·促進(jìn)創(chuàng)新和新工具的研發(fā)

治療諸如麻風(fēng)、結(jié)核病、淋病及梅毒等疾病的抗生素藥物的發(fā)現(xiàn)和使用,改變了醫(yī)學(xué)進(jìn)程和人類(lèi)的歷史。如今,這些發(fā)現(xiàn)以及伴隨而來(lái)的代代藥物正因受到高度耐藥性對(duì)效力造成的威脅而處于危險(xiǎn)之中。

耐藥性是自然的生物現(xiàn)象,它是微生物出現(xiàn)抵御用于殺死他們的藥物的能力。每一代新生的微生物中,攜帶耐藥基因的微生物變得越來(lái)越強(qiáng),直到藥物對(duì)它們完全失效?？垢腥舅幬锏牟缓侠硎褂?mdash;—用量不足,用量過(guò)大或?yàn)E用,都會(huì)導(dǎo)致耐藥性更為迅速的出現(xiàn)。

出現(xiàn)耐藥性的一些疾病

去年,至少發(fā)現(xiàn)了44萬(wàn)耐多藥結(jié)核病新發(fā)病例,至今,已有69個(gè)國(guó)家報(bào)告了廣泛耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)。瘧原蟲(chóng)中出現(xiàn)的耐藥性甚至能夠抵御最新一代的藥物,而引起淋病和志賀氏菌病的耐藥菌株正在使治療方法逐漸減少。由于難以治療且耐藥微生物菌株在當(dāng)今互聯(lián)的全球化世界中從一地傳向另外一地,嚴(yán)重的院內(nèi)感染足以致命。用于治療艾滋病毒感染人群的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物也開(kāi)始出現(xiàn)耐藥性。

使每一個(gè)人都具有正確的思路

“在今年的世界衛(wèi)生日上,世衛(wèi)組織公布的一攬子政策使每一個(gè)人,特別是政府及其藥品監(jiān)管系統(tǒng),都具有正確的思路并能快速實(shí)施正確的措施,”陳博士說(shuō)。“發(fā)展趨勢(shì)清晰而險(xiǎn)惡。今天不采取行動(dòng)意味著明天就無(wú)藥可用。我們的世界正處于一個(gè)多災(zāi)多難的時(shí)代,我們不能容許失去基本藥物——數(shù)百萬(wàn)人得到治愈的關(guān)鍵——成為下一個(gè)全球危機(jī)。”

“過(guò)去十年中,世衛(wèi)組織已經(jīng)成立了許多倡議用以了解和解決耐藥性問(wèn)題,尤其是與世界上最致命傳染病相關(guān)的耐藥性,”一直在領(lǐng)導(dǎo)2011年世界衛(wèi)生日準(zhǔn)備工作的世衛(wèi)組織控制結(jié)核病司司長(zhǎng)Mario Raviglione博士說(shuō),“這些措施現(xiàn)在必須進(jìn)一步得到加強(qiáng),并在多個(gè)部門(mén)之間橫跨多個(gè)疾病加緊執(zhí)行。如果能夠適當(dāng)開(kāi)展由政府領(lǐng)導(dǎo)的,并有民間社會(huì)及衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員參與的新合作,一旦負(fù)起了責(zé)任,將能夠阻止耐藥性這一公共衛(wèi)生威脅。”

每個(gè)人都可以做出貢獻(xiàn)

雖然政府需要領(lǐng)導(dǎo)和制定抵御耐藥性的國(guó)家政策,但衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、民間社會(huì)以及其他團(tuán)體同樣可以做出重要貢獻(xiàn)。例如,醫(yī)生和藥劑師可以?xún)H僅在病人需要藥物治療的時(shí)候開(kāi)處方和配藥,而非自然而然的給病人最新或最知名的抗生素?；颊呖梢酝Ｖ挂筢t(yī)生在不合理的情況下給他們抗生素。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員則有助于快速降低感染在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的傳播。

由于食用動(dòng)物生產(chǎn)過(guò)程中抗生素的使用也會(huì)導(dǎo)致耐藥性的增加,人類(lèi)與動(dòng)物衛(wèi)生部門(mén)以及農(nóng)業(yè)部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員的合作至關(guān)重要。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,目前約一半的抗生素產(chǎn)品用于動(dòng)物生長(zhǎng)的促進(jìn)、疾病的預(yù)防和患病動(dòng)物的治療?？股厝绱舜罅康氖褂?使得動(dòng)物身上出現(xiàn)的耐藥微生物隨后轉(zhuǎn)移到人類(lèi)身上。

政府與合作伙伴應(yīng)與企業(yè)開(kāi)展更緊密的合作,以鼓勵(lì)對(duì)有助于決策改善的新診斷制劑及因耐藥性失效藥物的替代品研發(fā)進(jìn)行更多的投資。今天,研發(fā)規(guī)劃中僅有不到5%的產(chǎn)品為抗生素類(lèi)藥物。我們需要?jiǎng)?chuàng)新的獎(jiǎng)勵(lì)方案刺激企業(yè)開(kāi)展未來(lái)新型抗生素藥物的研發(fā)。