近日,有讀者反映,五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所購(gòu)的欣絡(luò)平和拜唐蘋(píng)兩種藥品較去年分別上漲了23.6元和7.06元。記者走訪后發(fā)現(xiàn),作為實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu),五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出售的欣絡(luò)平和拜唐蘋(píng)每盒分別比零售藥店貴出32.1元和9.56元。

藥品銷(xiāo)售差價(jià)最低9.5元

李女士患糖尿病已有12年,她經(jīng)常購(gòu)買(mǎi)治療糖尿病的藥物。近日,她在五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購(gòu)買(mǎi)了欣絡(luò)平和拜唐蘋(píng)兩種藥品,購(gòu)買(mǎi)后發(fā)現(xiàn),去年只賣(mài)38元/盒的欣絡(luò)平現(xiàn)在賣(mài)61.6元,去年賣(mài)67.7元/盒的拜唐蘋(píng)今年要74.76元才能買(mǎi)到。兩種藥品分別較去年上漲了23.6元和7.06元。李女士想不明白了,近年來(lái),國(guó)家在不斷下調(diào)藥品價(jià)格,以解決百姓看病難、看病貴的問(wèn)題,可為什么自己購(gòu)買(mǎi)的藥價(jià)格反而比以前更貴了呢?她向本報(bào)反映了這個(gè)問(wèn)題。她說(shuō):“大觀區(qū)醫(yī)院這樣收藥費(fèi),市民看病貴的問(wèn)題何時(shí)能解決?”

隨后,記者走訪了市內(nèi)多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和藥店,發(fā)現(xiàn)同一廠家、同一規(guī)格欣絡(luò)平和拜唐蘋(píng)在不同的地方售價(jià)不同,而五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的售價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出其他“社區(qū)醫(yī)院”和藥店。在“健之佳”和“一心堂”藥店,每盒欣絡(luò)平的售價(jià)均為38.5元、東俊大藥房為29.5元、白馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為38元、棕樹(shù)營(yíng)(北)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為40.5元、大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為61.6元。大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出售的欣絡(luò)平價(jià)格比最便宜的東俊大藥房高出32.1元。而每盒拜唐蘋(píng)的價(jià)格在不同的出售點(diǎn)也有所差異。其中“健之佳”為65.2元、“一心堂”為66.9元、東俊大藥房為66.5元、白馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為74.3元、棕樹(shù)營(yíng)(北)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為74.5元、大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為74.76元。大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的售價(jià)比最便宜的“健之佳”高出9.56元。

基本藥物“高差率”銷(xiāo)售

為什么同一種藥在不同的藥店、“社區(qū)醫(yī)院”售價(jià)差異如此之大?為什么大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出售的欣絡(luò)平和拜唐蘋(píng)要比藥店和其他“社區(qū)醫(yī)院”高出很多?云南省物價(jià)局的相關(guān)人士表示,目前,藥品的價(jià)格分為兩類(lèi),一類(lèi)是基本藥物,由國(guó)家指導(dǎo)定價(jià),屬于政府的監(jiān)管范圍;一類(lèi)是非基本藥物,由市場(chǎng)調(diào)節(jié)定價(jià)。國(guó)家指導(dǎo)定價(jià)的基本藥物是由國(guó)家發(fā)改委和云南省發(fā)改委所規(guī)定的,各藥房的基本藥物零售價(jià)格不能超過(guò)國(guó)家規(guī)定的最高水平。關(guān)于欣絡(luò)平和拜唐蘋(píng)是否屬于基本藥物,該人士沒(méi)有給予正面回應(yīng)。

隨后,記者在國(guó)家基本藥物目錄云南省補(bǔ)充藥品目錄(2009年版基礎(chǔ)部分·第一版)中查詢到,甲磺酸氨氯地平片(欣絡(luò)平)屬于基本藥物中的西藥部分;在國(guó)家基本藥物云南省補(bǔ)充藥品目錄(2009年基層部分·第二版)中查詢到,阿卡波糖(拜唐蘋(píng))屬于基本藥物中的化學(xué)藥品。記者查詢的結(jié)果得到了白馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員的肯定。該名工作人員表示,欣絡(luò)平和拜唐蘋(píng)都屬于基本藥物。

去年2月25日,昆明啟動(dòng)實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度,全市120個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、134個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、1367個(gè)村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物,實(shí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、“零差率”銷(xiāo)售。去年底,昆明市衛(wèi)生局又將五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為昆明市首批非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這也就意味著,五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生為患者開(kāi)出的處方中,若藥品屬國(guó)家基本藥物范疇可享受?chē)?guó)家基本藥物“零加價(jià)”的優(yōu)惠待遇,患者不用承擔(dān)藥品的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。

每片藥貴0.82元

欣絡(luò)平和拜唐蘋(píng)都屬于基本藥物,五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又是實(shí)施基本藥物“零差率”銷(xiāo)售的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為什么本應(yīng)以“零差率”賣(mài)給患者的藥物,卻比其他“社區(qū)醫(yī)院”和藥店貴?五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室主任張先生表示,這兩種藥物不屬于基本藥物,并出示了兩種藥物的進(jìn)貨價(jià)格和銷(xiāo)售價(jià)格。張先生介紹,去年,拜唐蘋(píng)的進(jìn)價(jià)和售價(jià)都是67.7元/盒,今年因進(jìn)價(jià)成本上升,價(jià)格上漲為74.76元/盒;而欣絡(luò)平的進(jìn)價(jià)和售價(jià)一直與去年相同,都是61.6元/盒。他說(shuō):“藥品是由國(guó)家發(fā)改委定價(jià)的。我們醫(yī)院的藥品大多是從云南藥品招投標(biāo)中標(biāo)單位中購(gòu)買(mǎi)的,價(jià)格和其他醫(yī)院差不多。因?yàn)獒t(yī)院和藥店的進(jìn)貨渠道不同,所以價(jià)格也會(huì)有差異。而且,醫(yī)院正在與東俊大藥房合作,會(huì)盡可能提供低價(jià)的藥品、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)給患者。”

大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房的醫(yī)務(wù)人員則表示,醫(yī)院的藥房是和東駿大藥房一起合作的,雖然藥房掛著東駿的牌子,但價(jià)格均由醫(yī)院核定。雖然醫(yī)院出售的欣絡(luò)平和其他“社區(qū)醫(yī)院”及藥店的含量相同,但醫(yī)院出售的藥每盒有3板,一盒藥有21片,其他地方銷(xiāo)售的欣絡(luò)平只有2板,只有14片藥。按照這位醫(yī)務(wù)人員的說(shuō)法,記者算了一筆帳,大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的欣絡(luò)平一盒為61.6元,一盒有21片,那每片藥的價(jià)格就為2.93元;東俊大藥房的售價(jià)為每盒29.5元,一盒14片,每片藥的價(jià)格為2.11元。同一廠家、同一規(guī)格的欣絡(luò)平,大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每片藥比最便宜的藥店貴出0.82元。

市民可撥12358舉報(bào)

就大觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心銷(xiāo)售欣絡(luò)平和拜唐蘋(píng)價(jià)格比其他“社區(qū)醫(yī)院”和藥店高的問(wèn)題,記者先后向昆明市發(fā)改委、云南省發(fā)改委、云南省物價(jià)局尋問(wèn)說(shuō)法。昆明市發(fā)改委價(jià)格處的負(fù)責(zé)人表示,藥品的定價(jià)是由省級(jí)以上的發(fā)改委制定,應(yīng)向省發(fā)改委咨詢。省發(fā)改委相關(guān)人員表示,藥價(jià)高應(yīng)找省物價(jià)局反映情況。省物價(jià)局的相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示,按照現(xiàn)有的醫(yī)改政策,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所賣(mài)的藥品都是屬于基本藥物范疇,實(shí)行國(guó)家指導(dǎo)定價(jià)。如果所售藥品價(jià)格高于其他藥店,市民需要收集好相關(guān)的發(fā)票、單據(jù),向價(jià)格監(jiān)管部門(mén)舉報(bào),也可撥打12358進(jìn)行舉報(bào)。