河南新農(nóng)合30家醫(yī)院試點 住院將試行“一口價”
(0)從下月開始，河南省參合農(nóng)民將試行“一口價”，即按病種付費方案，首批選擇30家醫(yī)院、30個病種進行試點，試點病種包括正常分娩、闌尾炎、胃潰瘍、子宮肌瘤等常見疾病。新農(nóng)合按病種付費方案計劃明年在全省推開，病種達到60~100個。按病種付費有利于遏制過度醫(yī)療、過度用藥、過度檢查。
4月2日，河南省衛(wèi)生廳召開了新農(nóng)合按病種付費試點工作啟動會。之所以出臺按病種付費方案是有原因的。據(jù)了解，2003年到2010年，農(nóng)民人均籌資費用從30元上升到230元，但人群住院率從4%上升到8%，人均住院費用從1759元上升到3011元，醫(yī)藥費用的過快上漲大大抵消了新農(nóng)合籌資總額增長的預(yù)期效果。從這一數(shù)據(jù)看，說明了兩個問題：一是農(nóng)民的就醫(yī)積極性高了，二是醫(yī)院有誘導(dǎo)患者過度消費之嫌。
省衛(wèi)生廳廳長劉學(xué)周說，按病種付費是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，即住院費用實行定額包干，醫(yī)院只能按該定額或低于該定額收費，病人住院只需繳納包干費用的自付部分，其余部分直接由新農(nóng)合部門按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付定點醫(yī)院補助費用。而如果費用超出定額，超出部分由醫(yī)院負擔(dān)。
據(jù)了解，每個病種的付費價格包含患者住院期間所發(fā)生的各類診治費用，包括化驗檢查、診療、手術(shù)、住院、護理、藥品及醫(yī)用耗材（明確規(guī)定的內(nèi)容除外）等。醫(yī)院不得將定額范圍內(nèi)的費用通過門診取藥、門診檢查、外購處方、分解名目等方式排除在定額范圍之外，變相增加患者自費費用。同一患者在兩周之內(nèi)以同一診斷再次住院，其費用由首次接診住院的醫(yī)院全部承擔(dān)。
據(jù)了解，此次省衛(wèi)生廳共選擇了10家三級公立醫(yī)院、17家二級公立醫(yī)院、3家民營醫(yī)院進行試點。按病種付費實施省、市、縣三級醫(yī)療機構(gòu)分級定價，如闌尾炎切除費用，縣、市、省級醫(yī)院的收費價格分別是2580元、2680元和2950元，正常分娩則分別為1160元、1350元、1560元。 作者：蔡建華
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