大醫(yī)院?jiǎn)?dòng)ERP管理工具
核心提示:“ERP是有效的醫(yī)院管理工具,雖然本身不能給醫(yī)院帶來直接收益,但是通過這個(gè)管理工具,可以把醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略思想融入到實(shí)際工作中,把醫(yī)院決策者的經(jīng)營(yíng)思想延伸和擴(kuò)大,這樣可以同時(shí)提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益,最終提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。”
“ERP是有效的醫(yī)院管理工具,雖然本身不能給醫(yī)院帶來直接收益,但是通過這個(gè)管理工具,可以把醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略思想融入到實(shí)際工作中,把醫(yī)院決策者的經(jīng)營(yíng)思想延伸和擴(kuò)大,這樣可以同時(shí)提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益,最終提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。”談到ERP的作用時(shí),湖北省襄陽市中醫(yī)院院長(zhǎng)段華汛在“2011中國(guó)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)院長(zhǎng)高峰論壇”上如是說。
目前,國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張期已漸進(jìn)尾聲,內(nèi)涵式發(fā)展成為延續(xù)競(jìng)爭(zhēng)力的不二選擇。醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理也因此面臨一場(chǎng)革命,一場(chǎng)從混亂無序到精細(xì)科學(xué)的跨躍。
與會(huì)的300多位院長(zhǎng)都把醫(yī)院內(nèi)在提升的希望寄托在信息化上,而在企業(yè)界得到充分運(yùn)用的信息化管理工具——ERP系統(tǒng),已經(jīng)進(jìn)入了院長(zhǎng)們的視野,成為大醫(yī)院信息化革命的新引擎。
據(jù)記者了解,所謂ERP系統(tǒng),是指建立在信息技術(shù)基礎(chǔ)上,以系統(tǒng)化的管理思想,為企業(yè)決策層及員工提供決策運(yùn)行手段的管理平臺(tái)。它的作用,就是要將大型醫(yī)院龐雜的人、財(cái)、物流梳理成透明可視的閉環(huán);要截堵管理漏洞、掀開灰色地帶;要在科學(xué)規(guī)范的流程下減少浪費(fèi)、提高效率;要高度整合信息孤島,讓分散的數(shù)據(jù)碎片匯合成有價(jià)值的信息智庫,最終將院長(zhǎng)的決策思維從經(jīng)驗(yàn)判斷引向數(shù)據(jù)導(dǎo)航下的科學(xué)決策?! ?/p>
院長(zhǎng)們的決心
“技術(shù)從來都不是問題,失敗、擱淺的誘因存在于事業(yè)單位傳統(tǒng)的管理土壤中,隱形卻頑固,需要果斷的決心和非凡的斗志去根除。”與會(huì)專家在談到信息化成敗的關(guān)鍵時(shí)指出。
在不少院長(zhǎng)看來,所謂ERP工程等同于“一把手”工程,信息化升級(jí)之路能否成功,更多地取決于院長(zhǎng),而不是設(shè)備供應(yīng)商。
段華汛指出:“信息化管理建設(shè)要想成功,軟件和硬件設(shè)施因素只占30%,最大的影響因素是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理層和職工的思想認(rèn)識(shí)以及醫(yī)院的管理措施。”
“要想把信息化搞好,首先是醫(yī)院院長(zhǎng)重視,ERP是‘一把手’工程,院長(zhǎng)不重視,醫(yī)院的信息化工程就搞不好。很多信息化建設(shè)搞得好的醫(yī)院,都是自己多方籌集經(jīng)費(fèi)建立信息系統(tǒng)。”衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群認(rèn)為,“但是總的來說,‘十一五’期間政府投入力度不夠,資金明顯缺乏,而信息化建設(shè)必須要花錢。未來‘十二五’可能投入很大,但產(chǎn)出不會(huì)很明顯。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,醫(yī)院信息化更多是要依靠醫(yī)院自身的投入。”
目前,“藥品、耗材管理難度大,財(cái)務(wù)管理混亂”是院長(zhǎng)們決心進(jìn)軍ERP的根本動(dòng)力。以解放軍總醫(yī)院為例,如此大規(guī)模的醫(yī)院,在2010年,藥品消耗多達(dá)21億元,耗材使用約為7.5億元,水電氣的費(fèi)用也都要上億,將近30億元的費(fèi)用,卻很難說清楚是如何花出去的?! ?/p>
ERP能帶來什么
ERP系統(tǒng)的出現(xiàn),使得院長(zhǎng)們從主觀的經(jīng)驗(yàn)決策轉(zhuǎn)向客觀的數(shù)據(jù)決策,這種轉(zhuǎn)變同樣也是從粗放式管理到精細(xì)化管理的必由之路。沒有高效的ERP工具作為支撐,提高醫(yī)院的運(yùn)行效率就是紙上談兵。
“我們醫(yī)院決定建立ERP,主要是源于我們?cè)诠芾碇邪l(fā)現(xiàn),與HIS系統(tǒng)相比,醫(yī)院提供的經(jīng)營(yíng)分析數(shù)據(jù)明顯滯后,有些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不相同不準(zhǔn)確,成本核算不細(xì),管理行為滯后,從而造成員工績(jī)效難以公正評(píng)價(jià),有時(shí)候決策缺乏依據(jù)。”段華汛坦承。
從理論上分析,ERP系統(tǒng)有望提高醫(yī)院的效益,這也是醫(yī)院院長(zhǎng)投資ERP的動(dòng)力所在。
目前,大醫(yī)院的毛利潤(rùn)為20%~30%,純利潤(rùn)不到7%,醫(yī)院需要拿出很大一部分利潤(rùn)來補(bǔ)貼人力成本。而一些成功建立ERP的醫(yī)院其綜合運(yùn)營(yíng)后的利潤(rùn)要高出20%,在院長(zhǎng)們看來,如果能夠?qū)崿F(xiàn)20%的目標(biāo),花兩三千萬元做ERP還是有價(jià)值的。
不僅僅能夠提高經(jīng)濟(jì)效益,ERP系統(tǒng)還有人力資源管理上的優(yōu)勢(shì)。據(jù)解放軍總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任任國(guó)荃少將介紹:“上馬ERP系統(tǒng),整合了人力資源的數(shù)據(jù)之后,我們通過回顧性分析,尋找到了醫(yī)院最佳的學(xué)科和人力資源結(jié)構(gòu)。為了優(yōu)化結(jié)構(gòu),醫(yī)院要核減1700個(gè)崗位,現(xiàn)在我們已經(jīng)完成相當(dāng)一部分的崗位調(diào)整了;同時(shí),有些學(xué)科需要加強(qiáng),一些崗位還要補(bǔ)充幾百人。”
效益與風(fēng)險(xiǎn)并存
醫(yī)院的內(nèi)部管理必須走向精細(xì)化,而精細(xì)化要有高科技的工具作為支撐,但是,高科技背后要有高投入,同時(shí)也無法避免由此引發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)解放軍總醫(yī)院總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)來看,建設(shè)ERP系統(tǒng)的投入巨大,約2000萬~3000萬元,而其帶來的效益和風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)存在。雖然現(xiàn)在醫(yī)院的ERP系統(tǒng),尚無統(tǒng)一的樣本來統(tǒng)計(jì)說明成功率大概有多少,但經(jīng)過多年的實(shí)踐,企業(yè)做的ERP也只有40%的成功率。
“在企業(yè)界,ERP項(xiàng)目成功率不高是不爭(zhēng)的事實(shí);但是在醫(yī)院項(xiàng)目中,怎么去定義成功本身就是個(gè)問題。”北大人民醫(yī)院信息中心主任劉帆強(qiáng)調(diào),“與企業(yè)相比,國(guó)內(nèi)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理基礎(chǔ)還是相當(dāng)差的,在這種情況下,上馬ERP項(xiàng)目肯定是有收獲的,關(guān)鍵在于投入產(chǎn)出比。”
北大人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉回憶當(dāng)初建設(shè)ERP系統(tǒng)的情形時(shí)表示:“我在建設(shè)ERP系統(tǒng)的過程中也吃過虧,一開始太關(guān)注怎么去設(shè)計(jì)合理的信息化流程,卻忽略了使用這個(gè)信息化系統(tǒng)最末端的是醫(yī)生、護(hù)士,如果這些人不會(huì)用、用不好,整個(gè)系統(tǒng)還是無法實(shí)現(xiàn)人財(cái)物的一體化。”
“實(shí)施周期長(zhǎng)是ERP項(xiàng)目的固有特性,因此,實(shí)施團(tuán)隊(duì)是關(guān)鍵因素,如果醫(yī)院不能培養(yǎng)出一支能夠?qū)嵤┬畔⒒墓芾韴F(tuán)隊(duì),一遇到問題就找咨詢公司,成本就會(huì)難以控制。”解放軍總醫(yī)院后勤部部長(zhǎng)周丹坦承,“因此,投資建設(shè)ERP系統(tǒng)一定要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)和規(guī)劃,不能盲目建設(shè),特別是要圍繞醫(yī)院的實(shí)際管理需求設(shè)計(jì)合理的信息化流程。”
在企業(yè)界已經(jīng)成熟的ERP在國(guó)外醫(yī)院管理中的應(yīng)用已初具成效,但國(guó)內(nèi)的醫(yī)院卻剛剛上路,投入高、周期長(zhǎng)、成功率低的“魔咒”也讓院長(zhǎng)們的探索之路顯得小心謹(jǐn)慎。
責(zé)任編輯:露兒
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