每年有上千億的藥品可能是被浪費了 李忠玉   筆者偶然間進行藥柜清理時驚呀地發(fā)現(xiàn)，家中的藥品儲量相當(dāng)“豐富”，竟然有幾十種之多，價值至少上千元。再進行動手清理之余，發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部份的藥品竟然已經(jīng)過了保質(zhì)期或者是即將過期。筆者粗略統(tǒng)計了一下，這些已經(jīng)過期或即將過期的藥品竟然超過藥柜中存藥總數(shù)的1/5。更有甚者，有一瓶藥的保持期長達五年，已經(jīng)開封但還有滿滿一瓶，現(xiàn)也已過期。遙想十年之前，筆者年輕力壯，孤身一人之時，家中是從來都不會有藥品儲備，更談不上會浪費掉這么多的藥品。根據(jù)中新社北京1月13日電 (記者 歐陽開宇)：國家食品藥品監(jiān)督管理局13日稱，嚴(yán)格規(guī)范的監(jiān)管促進了中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，預(yù)計2010年中國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將超過1.2萬億元人民幣。作為不恰當(dāng)?shù)耐茢?，被浪費掉的藥品總額估計達到2400億， 對此，我們不禁要問：作為一個家庭有這么多的過期藥品，全社會總共有多少藥品是“被過期”了？恐怕沒有人知道答案。據(jù)2006年一項社會調(diào)查表明，我國各大城市平均每個家庭有過期藥215粒，其中30%～40%的藥品超過有效期3年以上。我國約有78.6%的家庭存有備用藥品，其中高達82.8%的家庭沒有定期清理儲存過期藥品的習(xí)慣，90.1%的被調(diào)查者有將過期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷。 對此，我們不禁還要問：為什么會有這么多藥品過期？這恐怕要從源頭開始說起。 第一，是藥品的大規(guī)格。同一個藥品有若干規(guī)格，但現(xiàn)在有個現(xiàn)象讓人哭笑不得，就是藥品的規(guī)格越做越大，象復(fù)方丹參片，一瓶200粒度，牛磺解毒片，一瓶也好幾十粒，這些都是常用藥，一般要持續(xù)用藥一個星期甚至更長時間，這樣的藥品出大規(guī)格是可以理解的。但象很多的抗生素（如阿莫西林、頭孢克洛）等，一盒有個6粒、12粒就已經(jīng)超出了正常的用藥范圍，現(xiàn)在市面上還出現(xiàn)眾多的24粒甚至36粒這樣的超大規(guī)格抗生素。這些大規(guī)格、超大規(guī)格的藥品又只能一次性出售，患者買回家中后，只需使用其中的一小部份就可讓病痊愈，其他的藥品可能就被浪費了，因為短時間內(nèi)再患相同病癥的機會相當(dāng)少。當(dāng)下次有相同病癥時，上次買了什么藥早忘記了，又再一次去買同類的藥品，又要再浪費一次。 第二，大處方，為了提高收入，也為了給醫(yī)院創(chuàng)收。醫(yī)生不斷地開出大處方，本來只能開一種藥，經(jīng)常開兩種，甚至更多。明明只需開一盒藥，卻開出2盒、3盒，甚至更多。筆者老婆有次因為腎結(jié)石去廣州某醫(yī)院就診，醫(yī)生開出的藥品除了排石藥品達9盒以外，還順帶開了5盒的消炎藥，每盒12粒。消炎藥就夠吃半個月，到現(xiàn)在還有一大半的藥還放那里等著“過期”。 這些現(xiàn)象，無一不體現(xiàn)出商業(yè)逐利的最原始動機。藥品本來是一個剛性需求的產(chǎn)品，但摻雜了這些因素以后，藥品的“消費”變得更有彈性，這也正為解釋了筆者對2008年金融危機期間藥品市場“低迷現(xiàn)象”。本來藥品需求是剛性，但金融危機爆發(fā)后，醫(yī)藥行業(yè)一樣受到了沖擊。雖然第二年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明醫(yī)藥市場依然保持了高增長，這種統(tǒng)計數(shù)據(jù)有多大的偏差不得而知，但不爭的事實是，各藥品經(jīng)營企業(yè)，不管是工業(yè)、流通、零售三個環(huán)節(jié)的相關(guān)、人士都表示當(dāng)年的“生意不好做”，尤其是很多的零售藥店的同期營業(yè)額出現(xiàn)了30%以上的下滑。在當(dāng)年金融危機的消費緊縮心理預(yù)期下，消費者可花可不花的錢，不花?？少I可不買的東西，不買。作一個不太準(zhǔn)確的測算，按當(dāng)年醫(yī)藥行業(yè)8000億一年的銷售額計算，如果被浪費掉1/5，就被浪費了1600億。也許當(dāng)年這是因為這一消費心理，消費者只要“節(jié)約”掉這些“被浪費”的藥品支出，就足以讓醫(yī)藥行業(yè)當(dāng)年的“生意不好做”。   由此可見，藥品浪費的治理已經(jīng)刻不容緩。所幸的是，社會及監(jiān)管機構(gòu)已經(jīng)充分認識到過期藥品的風(fēng)險與危害，并開始關(guān)注“后流通環(huán)節(jié)”的藥品去向問題。第一，各級政府每年都定期與企業(yè)進行聯(lián)動，進行過期藥品的回收。以白云山為代表的大型醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)逐漸開成了過期藥品的回收機制。第二，除此之外，政府可以適當(dāng)考慮放開藥品的“拆零銷售”的限制。在美國等發(fā)達國家，藥店的藥劑師可以根據(jù)處方對藥品進行分拆銷售，而在我國，只有在偏遠地段、工業(yè)區(qū)等消費水平較為弱后的地區(qū)，單體藥店才會進行拆零銷售。第三，最根本的辦法是，除了遏制大處方以外，在藥品注冊環(huán)節(jié)的規(guī)格審批時就應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，避免不必要的“大規(guī)格、大包裝”的藥品“誕生”。     李忠玉簡介：經(jīng)濟師 資深醫(yī)藥營銷人，《醫(yī)藥經(jīng)濟報》、《中國營銷傳播網(wǎng)》專欄作家 Jowlii@163.com