國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛曾表示，基層醫(yī)改要建立“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性”的運(yùn)行新機(jī)制。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)跟蹤，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤的激勵(lì)性分配機(jī)制。筆者認(rèn)為，這種以激勵(lì)為導(dǎo)向的管理機(jī)制，是對(duì)實(shí)現(xiàn)“調(diào)動(dòng)積極性”既定目標(biāo)的有力推動(dòng)與安排。

　　毫無(wú)疑問(wèn)，在加快基層醫(yī)改步伐，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員是主力軍，是最關(guān)鍵的因素和最活躍的核心資源，需要也應(yīng)該積極引入激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情與內(nèi)動(dòng)力，最大限度地釋放他們的工作潛能。

　　目標(biāo)激勵(lì) 這是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行激勵(lì)管理必須優(yōu)先考慮的方面。每一家基層醫(yī)療單位，可根據(jù)服務(wù)基層群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的實(shí)際情況，設(shè)置適當(dāng)可及的工作目標(biāo)，使本單位醫(yī)護(hù)人員有努力的方向與行動(dòng)的指南。既定工作目標(biāo)的設(shè)置，要體現(xiàn)一定的超前性和層次性，形成合理的遞進(jìn)結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)護(hù)人員有一種無(wú)形的壓力和動(dòng)力，自覺(jué)規(guī)范服務(wù)行為，努力提高業(yè)務(wù)水平，使基層群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加滿意。

　　薪酬激勵(lì) 合理的薪酬結(jié)構(gòu)是對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)技能或者說(shuō)勞動(dòng)貢獻(xiàn)最直接、最有效的激勵(lì)手段。薪酬應(yīng)包括崗位薪酬、績(jī)效薪酬和獎(jiǎng)勵(lì)措施等。績(jī)效薪酬要有長(zhǎng)期與短期之分，對(duì)本單位事業(yè)發(fā)展作用大，需要留住的核心骨干人員，可采用長(zhǎng)期激勵(lì)政策，讓其享受長(zhǎng)期福利待遇，產(chǎn)生歸屬感；對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目、關(guān)鍵課題的學(xué)術(shù)帶頭人，要設(shè)置相應(yīng)的獎(jiǎng)項(xiàng)。只有這樣才能體現(xiàn)出對(duì)知識(shí)和能力的尊重，才能吸引和留住關(guān)鍵人員，穩(wěn)定醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍。 

　　培訓(xùn)激勵(lì) 醫(yī)護(hù)人員是依靠知識(shí)、技術(shù)及其臨床成果來(lái)實(shí)現(xiàn)和提高自身價(jià)值的，所以他們非常重視知識(shí)的應(yīng)用與轉(zhuǎn)化，對(duì)是否有機(jī)會(huì)獲得知識(shí)的更新、提高都非?？粗?。有關(guān)調(diào)查資料顯示，醫(yī)護(hù)人員最看重的6個(gè)因素依次是：工作興趣、工作成就感、專業(yè)技能的培訓(xùn)、個(gè)人潛能的發(fā)揮、個(gè)人能力得到施展的程度、學(xué)習(xí)新的知識(shí)?？梢?jiàn)，醫(yī)護(hù)人員較其他員工更看重單位提供的繼續(xù)學(xué)習(xí)和在崗培訓(xùn)機(jī)會(huì)，是他們提高專業(yè)服務(wù)水平和臨床實(shí)戰(zhàn)能力的重要途徑。

　　工作激勵(lì) 工作本身就是一種激勵(lì)。工作興趣和工作成就感是絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員最看重的激勵(lì)因素。作為基層醫(yī)療單位，首先要根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的技能和特長(zhǎng)分工明確，把他們放到科室設(shè)置最合適的位置。其次，要不斷為醫(yī)護(hù)人員提供具有挑戰(zhàn)性的工作任務(wù)和奮斗目標(biāo)，這樣一方面可以引領(lǐng)他們不懈地向著新的技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)發(fā)，形成本單位的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，另一方面能夠更好地錘煉他們的技術(shù)能力，提升個(gè)人影響力。最后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作過(guò)程，單位管理者要適時(shí)給予鼓勵(lì)，對(duì)取得的成績(jī)要及時(shí)予以肯定，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的榮譽(yù)激勵(lì)，以此來(lái)增加他們的工作成就感和榮譽(yù)感。

　　尊重信任激勵(lì) 基層醫(yī)療單位管理者要有效激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的主創(chuàng)意識(shí)與拼搏精神，就必須充分尊重與信任他們，為他們創(chuàng)造寬松優(yōu)越的施展環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員只有在獲得充分的信任與尊重之后，才會(huì)最大限度地發(fā)揮自己的奮發(fā)熱情與工作潛能，甚至可能超水平發(fā)揮，在某一技術(shù)領(lǐng)域或應(yīng)用環(huán)節(jié)取得突破。

　　職業(yè)發(fā)展激勵(lì) 基層醫(yī)療單位的工作環(huán)境、工作待遇，相比大中城市規(guī)模醫(yī)院要差一些，客觀條件的差異使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的職業(yè)發(fā)展方向與成長(zhǎng)空間都非常關(guān)注，而且隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累和能力水平的提高，希望基層醫(yī)療單位提供的成長(zhǎng)空間也在不斷變化。這時(shí)，單位就要根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的能力特長(zhǎng)和成長(zhǎng)需求，為他們積極創(chuàng)造條件，為他們提供雙重職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，即技術(shù)生涯路徑和管理生涯路徑，對(duì)熱愛(ài)技術(shù)工作的促其沿著技術(shù)道路繼續(xù)向前發(fā)展，精益求精；對(duì)有管理能力的在政策上予以傾斜，優(yōu)先提拔進(jìn)入管理層。