1月9日，醫(yī)藥經(jīng)濟報刊出一則《醫(yī)保大刀非藥就砍？》一文，在業(yè)界引起軒然大波，話說無錫醫(yī)保部門要求當?shù)氐尼t(yī)保定店零售藥店限期清理目前經(jīng)營的非藥品，否則將被取消醫(yī)保定點資格。而且許多地區(qū)的醫(yī)保部門對這一“非藥即砍”的做法都有蠢蠢欲動之心，不得不令醫(yī)藥零售業(yè)有如芒刺在背。

　　的確，當今的醫(yī)保定點藥店違規(guī)刷卡，引起國家醫(yī)保專項基金的巨額流失的現(xiàn)象確實存在。筆者在《醫(yī)保之傷：透支的未來》一文中也作過相應陳述與探討。這一違規(guī)問題確實令醫(yī)保部門頭痛，但只有用這種“頭痛砍頭”的治療方式方能治療這一頑疾嗎？筆者認為，這種“非藥即砍”、“頭痛砍頭”的方式真可謂矯枉過正矣！，如果這一做法得以全面貫徹并加以推廣。那么后果是相當嚴重的。

　　首先，對醫(yī)保定點藥店。如果“非藥即砍”，把所有非藥品（含保健食品、普通食品、日用品、化妝品等）都清場，那么這個藥店是非離關門歇業(yè)恐怕就為期不遠了。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，從零售藥店的營業(yè)構成來看，藥品與非藥品的比例為50：50，即各占一半，甚至更為非藥品的比重要能還要更大一些。也就是說，這些非藥品已經(jīng)變成了藥店的主營業(yè)務之一，如果將其全部剝離，意味著藥店的半避江山坍塌。這個藥店的生存將變得難以為繼；

　　其次，對醫(yī)藥連鎖乃至醫(yī)藥零售格局。當今的醫(yī)藥零售市場業(yè)趨集中的大勢下，單藥店正在逐步被收編，集中程度越來越高。因此絕大部份的醫(yī)保定點藥店都歸于連鎖系統(tǒng)之下，而且，各連鎖企業(yè)為了爭奪有限的醫(yī)保定點名額，都將本系統(tǒng)內(nèi)最優(yōu)秀的門店申請為醫(yī)保定點，這不但是為了“便民”的考量，同時也是為了企業(yè)的形象宣傳和實力展示。因此醫(yī)保定點藥店均處商業(yè)要沖地帶，同時也是各連鎖系統(tǒng)的主要的利潤來源，如果這一主流業(yè)務版塊發(fā)生根本性的負面逆轉，將進而危及連鎖系統(tǒng)的經(jīng)營穩(wěn)定而引發(fā)行業(yè)重新洗牌，這對剛剛有所好轉的OTC零售行業(yè)無異于雪上加霜，這將不排除影響時下“醫(yī)藥分家”的政策執(zhí)行和貫徹的可能；

　　再次，對于醫(yī)保系統(tǒng)。醫(yī)保定點藥店作為醫(yī)保體系的三大載體（定點醫(yī)院、定點門診、定點藥店）之一，如果因此而發(fā)生經(jīng)營危機或無以為繼，這有可能使得“醫(yī)保定點”的資格從以前的“香餑餑”變成“燙手山芋”。 無錫醫(yī)保部門的“非藥即砍”這一“正本清源”的措施有可能變成“揮刀自宮”的結局。這勢必影響醫(yī)保系統(tǒng)的正常運轉，這決非危言慫聽。要知道，藥店同時具備企業(yè)經(jīng)營的商業(yè)屬性和初級醫(yī)療載體的社會屬性，而醫(yī)保定點藥店還同時承擔了醫(yī)保體系運行的政治屬性,不可不慎！