12家門店同時申請取消醫(yī)保定點資格,四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司最近的這一反常行為讓業(yè)內(nèi)再也hold不住了。

醫(yī)保定點資格曾經(jīng)是所有藥店夢寐以求的“香餑餑”,為了爭奪有限的定點名額,各地藥店不惜使出渾身解數(shù)。不少藥店人甚至直言:“一家藥店如果沒有了醫(yī)保,就幾乎要倒閉了!”德仁堂這是演的哪一出?

國內(nèi)首例

“我們也是沒辦法的辦法。”德仁堂總經(jīng)理鄒康祿無奈地告訴醫(yī)藥經(jīng)濟報記者,消費者目前更重視健康、需求多樣化,傳統(tǒng)藥店純粹賣藥根本無法生存,轉(zhuǎn)型大健康、經(jīng)營多元化是大勢所趨,“國際趨勢也是如此,我們得提前做好準備,可是醫(yī)保局不允許定點藥店銷售非藥品,只能忍痛割愛。”

原來,成都市醫(yī)保局規(guī)定:從今年7月31日起,成都市醫(yī)療定點機構(gòu)和定點零售藥店將不再允許擺放和銷售日用品、主副食品等非藥品類商品,違規(guī)者將取消其定點資格。由于定點藥店的協(xié)議服務(wù)期限為2年,若因銷售非藥品被取消資格及“下一年度的協(xié)議”,那就意味著藥店將有4年時間被拒之醫(yī)保定點的門外。此舉一出,當?shù)蒯t(yī)保定點藥店紛紛撤掉相關(guān)品種,迎接相關(guān)部門的專項檢查。

傳統(tǒng)藥店在經(jīng)歷了近10年的同業(yè)競爭、顧客群體需求向大健康轉(zhuǎn)變等多項考驗后,不得不通過售賣非藥品來彌補銷售下滑趨勢,新醫(yī)改的整體缺“藥”布局也加劇了藥店的這一轉(zhuǎn)型。各地醫(yī)保部門紛紛出臺定點藥店售賣非藥品禁令,給正在多元化道路上干得熱火朝天的藥店當頭一棒:要醫(yī)保,還是要多元化,兩者只能選擇其一。

這個選擇一度讓鄒康祿頭疼不已,但是在分析市場形勢及綜合考量之后,德仁堂嘗試“要多元化”:旗下12家醫(yī)保定點藥店同時向市醫(yī)保局提出取消醫(yī)保定點資格的申請。“可是申請遞上去快1個月了,還沒批下來,我們又不能私自撤掉醫(yī)保系統(tǒng)。”

據(jù)知情者透露,藥店主動取消醫(yī)保定點資格,在國內(nèi)尚屬首例,而且申請門店數(shù)量不在少數(shù)。這讓成都市醫(yī)保局頗感棘手,不知道如何操作。

棄“保”走向大健康

據(jù)了解,成都市共有5000多家藥店,其中簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的有3427家,位于中心城區(qū)的藥店共有1658家,德仁堂提出申請的12家門店尚不足其零頭,從方便參保人的角度來看,棄“保”不會產(chǎn)生較大影響。

鄒康祿表示,德仁堂在成都主城區(qū)的藥店90%以上都是醫(yī)保定點藥店,“拿這12家門店做試點肯定是利大于弊。我們計劃,未來新開的門店也不再申請醫(yī)保資格,到年底,試點門店將達到20家,占公司門店的一成多。試點成功,將大量推廣。”

據(jù)鄒康祿介紹,在德仁堂全部門店中,醫(yī)保藥品銷售份額約占20%,12家試點門店主要位于社區(qū)或商業(yè)旺地,原來的醫(yī)保銷售占比在30%左右,放棄醫(yī)保,意味著這30%的空缺要另謀出路。“我們的試點門店將突出‘健康生活館’幾個大字。未來的商品結(jié)構(gòu)隨之調(diào)整,將以高端白領(lǐng)階層的自我藥療和大健康為坐標,常用藥、中藥材和個人護理品將是主打。”鄒康祿早已做好了棄“保”后的計劃。

不少業(yè)內(nèi)人士卻對德仁堂的大膽之舉表示憂慮:“如果醫(yī)保局批準了德仁堂的申請,未來這10多家門店再想申請醫(yī)保定點資格恐怕就難了吧。”鄒康祿就此回應(yīng):“我們既然作了選擇,以后就不打算重新申請,是徹底放棄。”

據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟報記者了解,成都其他藥店也有此意,“已有一些小型連鎖藥店向我詢問如何辦理棄保手續(xù),當?shù)匾患抑B鎖也打算拿出一兩家門店做試點。”鄒康祿如是說。

因噎廢食

業(yè)內(nèi)人士指出,雖然成都市早已放開定點藥店的審批,符合標準可隨報隨批,少數(shù)藥店退保不會帶來大影響,但若有更多藥店加入此行列,就值得醫(yī)保部門和當?shù)厮幍攴此剂恕?/p>

當?shù)匾晃徊辉妇呙乃幍耆藷o奈地表示,藥店其實不愿放棄醫(yī)保定點資格。“除了像德仁堂這樣光明正大退保的,也不乏一些違規(guī)刷卡被停了醫(yī)保的個案,畢竟,醫(yī)保藥品的銷售額通常占總銷售額的1/4左右。”

無獨有偶,兩三年前,江蘇無錫醫(yī)保部門也要求當?shù)蒯t(yī)保定點藥店清理非藥品,否則將取消其醫(yī)保定點資格。許多藥店一夜之間在店堂中間砌起一堵墻,墻上留個小門,一邊賣藥,一邊賣非藥品,店堂變得不倫不類。盡管如此,藥店違規(guī)刷卡現(xiàn)象仍然屢禁不止,醫(yī)保部門對此表示無奈。

“非藥即砍是否因噎廢食”這一觀點曾經(jīng)引發(fā)業(yè)內(nèi)爭論,無錫商業(yè)協(xié)會甚至上書有關(guān)部門稱:“醫(yī)保部門干涉藥店經(jīng)營范圍是越權(quán)管理。”此事后來不了了之。多年過后,各地醫(yī)保部門仍然對違規(guī)刷卡行為給予嚴格處罰,禁止醫(yī)保定點藥店銷售非藥品的相關(guān)措施日見嚴厲而普遍,云南、河北、大連、廈門等地相繼叫停非藥品銷售。

鄒康祿表示:“為了防止違規(guī)刷卡行為,貴州曾經(jīng)嘗試在藥店收銀臺安裝監(jiān)控錄像,仍無法杜絕這一現(xiàn)象。違規(guī)被罰是藥店咎由自取,呼吁同行們要加強自律。”

有專家指出,藥店違規(guī)刷卡行為屢禁不止,說明醫(yī)保部門的監(jiān)管手段存在漏洞或督查不力。由于藥店同時具備商業(yè)屬性和初級醫(yī)療載體的社會屬性,醫(yī)保定點藥店還承擔了醫(yī)保體系運行的政治屬性,未來甚至會成為“醫(yī)藥分開”的主要載體之一,不能為了杜絕違規(guī)刷卡現(xiàn)象而一刀切地禁止醫(yī)保定點藥店銷售非藥品。(