【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】一個藥品，從出廠到最終銷售到患者手中，要經(jīng)過幾個環(huán)節(jié)？藥品又將在哪些人手中抬高價格？在看似簡單的“生產(chǎn)企業(yè)——藥品經(jīng)銷商——醫(yī)院”的利益鏈條里，利潤是如何分配的？記者近日采訪了該利益鏈條中的每個角色，揭示其中的秘密。“雖然物價局對藥品最高零售價進行了限定，《關(guān)于進一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價格秩序的意見》也要求，醫(yī)院的加價不得超過15%，但醫(yī)院還是有辦法獲得高于這個數(shù)字的利潤”遼寧省一家醫(yī)院的院長說。

    該院長自曝內(nèi)幕，“以我們醫(yī)院提供給患者的一種糖尿病常規(guī)治療用藥為例，醫(yī)院的售價是28.6元，是物價局規(guī)定的這種藥物的最高零售價。”院長介紹說，如果查醫(yī)院的賬目，這個藥的采購價是24.87元，賬目顯示該醫(yī)院用24.87元每盒的價格采購到了這種藥，順加15%的點，是28.6元，既沒超過15%的最高加價率，也沒超過物價局規(guī)定的最高零售價，很合規(guī)矩。

    這是因為采用了“倒推”模式，醫(yī)院的進價是依據(jù)最高零售價倒推得來的。實際進價是多少？14.87元。每盒藥，醫(yī)院可以得到10元的回扣。

    已經(jīng)在醫(yī)藥銷售領(lǐng)域工作10多年，資深醫(yī)藥代表王莉（化名）告訴記者，藥廠生產(chǎn)出藥品來必須要經(jīng)由流通環(huán)節(jié)來實現(xiàn)進入市場，也就是說，必須要經(jīng)過藥品經(jīng)銷公司，依據(jù)藥廠與經(jīng)銷公司對開拓市場的不同分工，利潤的分配就至少形成三種典型模式。

    第一種模式是，藥廠在定價時，已經(jīng)帶出了給醫(yī)生的回扣，在這個模式里，醫(yī)生開藥后，藥廠會給醫(yī)生10-30%的回扣，所以，這個藥品的出廠價就很貴了。

    第二種模式是，藥廠只提供藥品，由經(jīng)銷公司來帶醫(yī)生提成，在這個模式里，醫(yī)生開藥后，經(jīng)銷公司要給醫(yī)生20-50%的回扣。

    第三種模式是，藥廠和經(jīng)銷公司都不負責(zé)醫(yī)生的提成，這一部分完全讓利給醫(yī)院，由醫(yī)院來自行分配給醫(yī)生的提成。在這個模式里，醫(yī)院在承諾某一時段一定會完成藥品銷售量的前提下，得到大部分利潤。

    王莉表示，醫(yī)生在整個藥品利益鏈條中不明確出現(xiàn)，卻隱含在某個利益環(huán)節(jié)里，收益最豐厚。只有一類藥品不必走以上三種模式，即“暢銷藥、新藥和特別牛的藥”。當(dāng)然，無論是哪種模式，最終經(jīng)濟受損的都只能是患者。