柏文學(xué):誰來開挖“天價(jià)藥”的沉重大山?
出廠價(jià)15。5元的蘆筍片藥,經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié),最后賣到患者手中213元,利潤達(dá)1300%。每支原料成本不足1元、出廠價(jià)至多4元的恩丹西酮原料藥,醫(yī)院零售價(jià)每支80到90元,利潤率高達(dá)2000%。其它還有許多品種藥的出廠價(jià)也只有醫(yī)院零售價(jià)的十分之一。人們驚嘆:藥價(jià)虛高,沒有最高,只有更高。究竟有多少暴利藥在壓榨著患者的游絲和百姓的錢包?究竟有多少本該救命的藥在以奪命的價(jià)格顛覆著人間的倫理和正義的底線?
如果沒有理解錯(cuò)的話,“將采取多項(xiàng)措施糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)”,算是衛(wèi)生部就多日來“天價(jià)藥”洶涌輿情的官方表態(tài)??墒莾H僅靠衛(wèi)生部這幾項(xiàng)不見得扎實(shí)有效的幾條措施,能夠背走“天價(jià)藥”這座大山嗎?移山幾乎是不可能的,子子孫孫首先要吃飯,要活著,而且沒被疾病擊倒在地,才能來移山。何況從出娘胎到化灰入土,面臨生不起、讀不起、病不起、住不起、死不起等重重大山。只有神仙下凡來把山背走,愚公才有安寧之日。
讀《愚公移山》時(shí)也曾耍小聰明:何不舉家遷徙走出大山?移山不如移民啊。知天命之年方能體會(huì)到,有些山,不僅山移不走,而且民也移不走。因?yàn)樯綍?huì)跟著你走。譬如“生不起、讀不起、病不起、住不起、死不起”這些大山,你能繞過去嗎?只能被壓著,或者請(qǐng)神仙來背走。然而神仙不是輕易能請(qǐng)得動(dòng)的。利潤百分之?dāng)?shù)千的“天價(jià)藥”,并非是新發(fā)現(xiàn),看不起病的話題早已波瀾壯闊,可發(fā)改委、物價(jià)局就能“沉默是金”,“巋然不動(dòng)穩(wěn)如泰山”。
現(xiàn)在只有一位神仙下凡,而且出手的招法是否有效還不得而知。沒有認(rèn)真從細(xì)節(jié)上解剖“天價(jià)藥”的形成機(jī)制,沒有找準(zhǔn)脈絡(luò)和穴位,要想“改革和完善藥品集中采購制度”,恐怕難以對(duì)癥下“藥”、手到“病”除啊;以前為何沒“推進(jìn)國家基本藥物制度落實(shí)”?先前為何沒“嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為”?從前沒“嚴(yán)肅查處商業(yè)賄賂”?此前沒“配合價(jià)格主管部門做好相關(guān)工作”?如果是,那又是為什么?這些原因不找出來,如何保證以后就能夠做到?
其實(shí)衛(wèi)生部或許也有其難處甚至苦衷。國家財(cái)政對(duì)國民衛(wèi)生事業(yè)投入太少,在GDP為王的語境中,不產(chǎn)生GDP的用錢單位腰桿伸不直啊??墒轻t(yī)生護(hù)士也要吃飯,不靠“天價(jià)藥”生存靠什么?所以“控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長”的表態(tài),和“控制房價(jià)過快增長”比起來,真的寒酸,甚至悲愴啊。衛(wèi)生部也知道自己一家行動(dòng)并不能解決“天價(jià)藥”的問題,但是又不能直接把發(fā)改委和物價(jià)局拉出來一起表態(tài)。所以也就只好如此這般官樣文章應(yīng)付一下輿情罷了。
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