【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】又一起醫(yī)療回扣丑聞被曝光，網(wǎng)友“黑心的藥販子”在一家論壇貼出疑似醫(yī)藥公司內(nèi)部資料，浙江金華、麗水等地11家醫(yī)院20余名醫(yī)生涉嫌收受回扣。與此同時，國內(nèi)享有盛名的湘雅醫(yī)院，多名負責藥品設(shè)備采購的工作人員被曝涉嫌商業(yè)賄賂……記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院藥劑科的工作人員，同時竟是一些醫(yī)藥公司“潛伏”在醫(yī)院的“醫(yī)藥代表”。

    又是醫(yī)藥代表在興風作浪。無數(shù)事例證明，幾乎每一起醫(yī)療回扣丑聞的發(fā)生，都與醫(yī)藥代表脫不了干系?？梢哉f，醫(yī)藥代表成了高價藥品的代名詞，在當今社會扮演著極不光彩的角色——寵壞了醫(yī)院和藥店，腐蝕了醫(yī)務(wù)人員，擾亂了藥品市場，推高了藥品價格，傷害了百姓利益。

    據(jù)記載，醫(yī)藥代表這一角色最早是合資藥企引進的。上世紀八十年代，南方一家合資制藥公司最先為社會“培養(yǎng)”出了一批醫(yī)藥代表，美其名曰“架起了藥企與醫(yī)生溝通的橋梁”。于是，其他藥企競相效仿，醫(yī)藥代表如雨后春筍般涌現(xiàn)，目前全國有醫(yī)藥代表200余萬之眾。

    業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)藥代表本應(yīng)該是受過醫(yī)學(xué)或藥物學(xué)的專門教育，具有一定臨床理論知識及實踐經(jīng)驗的醫(yī)藥專業(yè)人員，經(jīng)過市場營銷知識及促銷技能的培訓(xùn)，從事藥品推廣及宣傳工作。也就是說，醫(yī)藥代表的職責是將藥品推薦給臨床醫(yī)生，同時還要觀察藥品療效和追蹤藥品的不良反應(yīng)，而不是直接賣藥。

    在國外，醫(yī)藥代表由具備醫(yī)藥知識背景的專業(yè)人士來擔任。他們把藥廠的最新研發(fā)動態(tài)帶入醫(yī)院，再把醫(yī)生用藥的臨床狀況反映給藥廠，例如藥物的不良反應(yīng)信息和治療范圍的變化等。在美國，臨床醫(yī)生的新藥知識73％來源于醫(yī)藥廠家，來源于醫(yī)藥代表的講解。醫(yī)藥代表不只是推銷員，更是信息傳遞者，是產(chǎn)品專家。

    而在我國，由于藥企過多過濫，導(dǎo)致醫(yī)藥市場產(chǎn)生惡性競爭，加之市場不規(guī)范、流通不暢、有關(guān)部門管控不力等原因，促使醫(yī)藥代表“變質(zhì)”，成為不擇手段賣高價藥的“代表”。所以，依筆者之見，既然醫(yī)藥代表是橫在藥企與醫(yī)院之間的一堵多余的“廢墻”，為何不將其拆掉呢？

    鑒于此，國家要持續(xù)推進醫(yī)改，在制度上，建立基本藥物制度，即基本藥物由國家招標，定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)；在價格上，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一制定零售價；在供應(yīng)上，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥?？傊?，要讓基本藥物的使用成為臨床的主流，使醫(yī)藥代表逐漸失去生存的土壤。