滬上醫(yī)院控方現(xiàn)象嚴(yán)重 一張?zhí)幏较拶I幾十元藥
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一張?zhí)幏街荒芟拶I幾十元錢的藥,用藥量大的慢性病患者只得反復(fù)跑醫(yī)院。昨天舉行的市人大代表座談會(huì)上,針對(duì)本市醫(yī)院的“控方”現(xiàn)象,不少代表建議進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保方案,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制,盡早減輕病患負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉,上海已有227所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入醫(yī)保。市人大代表陳理春說(shuō),這方便了居民就醫(yī),又減少了費(fèi)用,對(duì)患者醫(yī)院都是好事,問(wèn)題是醫(yī)保中心分配的醫(yī)保費(fèi)用額度不夠用。陳理春舉例說(shuō),虹口區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2005年的醫(yī)保費(fèi)用約2500萬(wàn)元,分?jǐn)偟矫课徊∪说囊淮尉驮\費(fèi)約119元,每位病人平均復(fù)診率是2.2次,當(dāng)年醫(yī)保核算病人人均用藥130元,結(jié)果超出核定總量約80萬(wàn)元,兩年下來(lái)就是160萬(wàn)元的缺口。最終區(qū)政府補(bǔ)貼130萬(wàn)元,社區(qū)衛(wèi)生中心自己貼了30萬(wàn)元?!敖衲晟鐓^(qū)衛(wèi)生中心就開(kāi)始控制了,每張單子只開(kāi)60元的藥,碰到關(guān)系熟的老病人才多開(kāi)點(diǎn)?!标惱泶赫J(rèn)為,如果做得越多貼得越多,必定會(huì)損害社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的積極性,導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降。
市人大代表陳辰康也作了相關(guān)調(diào)研,一些社區(qū)衛(wèi)生中心為了保證醫(yī)保資金的使用不超限,只能“量入為出”開(kāi)方子。第四季度以來(lái),滬上醫(yī)院“控方”日趨嚴(yán)重,不少居民反映,自8月以來(lái)一張方子只能買70元藥。很多慢性病患者是 “藥罐頭”,用藥量大,只能反復(fù)跑醫(yī)院,不僅不方便,還增加了看病成本。
潘介云代表說(shuō),像高血壓這樣的慢性病,病人一年365天都要吃藥,如果醫(yī)院“控方”,病人每?jī)蓚€(gè)星期就要去開(kāi)一次藥,很麻煩。有些農(nóng)村病人吃中藥,發(fā)票不能到醫(yī)保中心報(bào)銷,也增加了看病的成本。建議今后逐步提高農(nóng)村地區(qū)大病、重病門診的報(bào)銷比例。陳辰康建議,可適當(dāng)放寬基層社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)保盤子,對(duì)那些需要反復(fù)配藥的病人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供主動(dòng)上門診斷、送藥服務(wù)。陳理春建議,市、區(qū)兩級(jí)政府要在設(shè)施、人員和醫(yī)療保障資金上進(jìn)一步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。
市人大常委會(huì)副主任陳豪等參加座談。
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