【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】如何讓降價(jià)藥品不再“死去活來(lái)”，讓優(yōu)惠政策不打折扣？有關(guān)基本藥物制度，如何真正讓公眾受益？一直是代表委員熱議的話題。

    嚴(yán)格審批：杜絕“高價(jià)復(fù)出”

    最近十多年來(lái)，我國(guó)出臺(tái)相關(guān)的藥品降價(jià)措施有20次之多。但是，每一次降價(jià)后，被列入降價(jià)目錄的藥品紛紛消失。隨后，又換個(gè)包裝、換個(gè)名稱后重新登場(chǎng)，而且價(jià)格比以前更高了，獲利的是部分藥企、藥商，受損的卻是廣大患者。

    “這種現(xiàn)象的出現(xiàn)絕非偶然”，黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院院長(zhǎng)徐秀玉代表說(shuō)，目前藥品市場(chǎng)價(jià)格參差不齊，藥品名稱花樣百出，同藥不同價(jià)，相差幾十元乃至上百元，讓老百姓無(wú)所適從。

    她建議，由專業(yè)機(jī)構(gòu)在科學(xué)成本核算的基礎(chǔ)上，規(guī)范基本藥品名稱，并在包裝上標(biāo)明指導(dǎo)價(jià)格，不僅能讓群眾便于識(shí)別，更能還原藥品的本來(lái)價(jià)值，使藥品降價(jià)落到實(shí)處。

    此外，在藥品產(chǎn)供銷各環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格審批，杜絕舊藥“高價(jià)復(fù)出”。遭遇“降價(jià)死”后，一些藥品之所以能“改頭換面”重新“活”過(guò)來(lái)，關(guān)鍵是藥品審批、監(jiān)管過(guò)程存在一些漏洞，相關(guān)部門缺乏信息跟蹤和反饋機(jī)制。

    科學(xué)招標(biāo)：保護(hù)正規(guī)企業(yè)

    “藥品招標(biāo)過(guò)程中，既要有"天花板價(jià)"，也要有"地板價(jià)"！”談及藥品定價(jià)，北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師委員李大魁呼吁。

    他指出，在藥品招標(biāo)中，只有“天花板價(jià)”，即對(duì)藥品實(shí)行最高限價(jià)；而沒有“地板價(jià)”，即限定藥品的成本價(jià)。這樣的結(jié)果，是“劣幣驅(qū)除良幣”。

    他舉例說(shuō)，在部分地區(qū)，藥品招投標(biāo)過(guò)分地強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，往往是價(jià)格低的中標(biāo)。事實(shí)上，同一種化學(xué)成分的藥品，由不同的廠家生產(chǎn)，藥品的成本差別很大。一些藥企為了能夠中標(biāo)，一味報(bào)出低價(jià)，但藥品質(zhì)量卻不一定能夠得到保證。正規(guī)的廠家與之相比，并沒有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，最后只能選擇退出。

    “藥品的質(zhì)量評(píng)價(jià)，需要完善的藥品質(zhì)量管理體系?！彼J(rèn)為，藥品質(zhì)量要達(dá)到100分，需要在生產(chǎn)工藝、流程、質(zhì)量控制體系上下功夫。藥品質(zhì)量控制體系越完善，藥品的天花板價(jià)和地板價(jià)之間的幅度越窄，藥品的降價(jià)空間越小，就不會(huì)出現(xiàn)藥價(jià)虛高。

    政府補(bǔ)償：落實(shí)政策實(shí)惠

    對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生建立合理補(bǔ)償，讓醫(yī)生有意愿、有動(dòng)力開“降價(jià)藥”，也是政策實(shí)惠落實(shí)的重要因素。

    湖南省安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王志英代表介紹說(shuō)：“湖南省安鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)一個(gè)月，就遇到了問(wèn)題，有的藥品價(jià)格太低，醫(yī)生不愿開。這主要是因?yàn)檎难a(bǔ)償不到位，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生吃了虧，沒有提高他們的積極性。”

    對(duì)此，湖南省迪諾制藥公司董事長(zhǎng)王石齊代表也表示贊同。他指出“基本藥物制度實(shí)施后，由于藥價(jià)下降，開藥沒有好處，導(dǎo)致醫(yī)生在開這些藥時(shí)積極性不高，因此如何保證醫(yī)務(wù)人員的收入在進(jìn)行醫(yī)改時(shí)需要考慮進(jìn)去”。

    而針對(duì)藥企，徐秀玉建議，實(shí)行低價(jià)藥品生產(chǎn)補(bǔ)助制度。對(duì)生產(chǎn)供應(yīng)基本藥品的藥企，政府應(yīng)給予適當(dāng)稅收優(yōu)惠，從而保證低價(jià)藥品市場(chǎng)供給的充足性和持久性。