【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】近期，新快報(bào)報(bào)道了《同一種藥醫(yī)院比藥店貴兩倍》的新聞，引起各界廣泛關(guān)注。省衛(wèi)生廳副廳長廖新波就點(diǎn)評說：“這是實(shí)實(shí)在在的民生報(bào)道。按理說，我們政府招標(biāo)是希望找到物美價廉的藥品，這件事則反映出我們的招標(biāo)還存在問題。”一些熱心讀者也紛紛致電，提出解決藥價虛高頑疾的對策，對此，記者請專家一一點(diǎn)評。

    對策1

    醫(yī)院提供處方患者出街買藥

    讀者陳小姐表示，自己去醫(yī)院看病，很多醫(yī)院都沒有提供電子處方，只有付款后才知道藥價，此時再想去外面買藥也不好意思了。為此，她希望醫(yī)院能在患者就診時就給出電子處方單，并附上價格，讓患者可自由選擇在醫(yī)院買藥還是出街到藥房買藥。

    專家點(diǎn)評

    這種要求完全合理

    對此，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任蔡湛宇說，部分小醫(yī)院不開處方單是擔(dān)心有“走單”的風(fēng)險，即怕市民拿單出去買藥；還有的不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用代號的形式來開處方，目的是為了把劣質(zhì)藥提高價來賣。“但大醫(yī)院一般都不擔(dān)心這點(diǎn)，只是有些醫(yī)院采取了電子化操作，直接后臺就可以傳去藥房，所以沒有另外附給患者。”蔡湛宇說，市民的這個建議完全合理，而且可監(jiān)督醫(yī)院完成。“如果醫(yī)院醫(yī)生不提供處方，那則違反了處方管理規(guī)范；如果處方寫不清楚，則違反了病歷書寫規(guī)范，市民都可以投訴”。

    對策2

    藥房醫(yī)院分家采取社會托管

    此前新醫(yī)改曾提出“醫(yī)藥分家”，其中一種探索模式即醫(yī)院的藥房要分離出去，由社會托管?！拔矣X得該模式值得探索，兩者不掛鉤，或許能斷絕之間的利益鏈?！笔忻窭钕壬f。

    專家點(diǎn)評

    可試但要有保障機(jī)制

    “目前，醫(yī)院藥房是有雙審核制度及藥師咨詢，保證患者用藥安全，而社會藥房則還沒有提供這么完善的藥事服務(wù)過程?！辈陶坑畋硎?，若將來社會藥房能完善這一機(jī)制，那這種模式可以嘗試，“既讓醫(yī)院不用背那么大的藥事成本，又讓患者有更多選擇權(quán)”。

    廣州市第八人民醫(yī)院副院長、市政協(xié)委員尹熾標(biāo)也認(rèn)為，托管藥房的舉措門診可以實(shí)行，不過關(guān)鍵是運(yùn)行機(jī)制要銜接。“像診金問題，現(xiàn)在大部分醫(yī)院靠藥品加成彌補(bǔ)其他的不足來維持醫(yī)院運(yùn)作。如若門診藥房取消，醫(yī)院該得到相關(guān)的補(bǔ)貼來維持運(yùn)作。另外，醫(yī)院藥房由社會托管，藥品進(jìn)貨的途徑是否安全、藥物質(zhì)量是否得到有效保證、如果出了問題責(zé)任歸誰等都要考慮，如果這套機(jī)制可以理順，藥房托管的舉措就可以實(shí)行。”

    對策3

    取消15%加成醫(yī)生不挑貴藥

    昨日新快報(bào)記者采訪的一名醫(yī)藥代理透露，因?yàn)獒t(yī)院有了15%的加成，因此越貴的藥越好推銷。對此，市民邢小姐表示，應(yīng)該立即執(zhí)行新醫(yī)改所說的取消15%的藥品加成，讓醫(yī)生不會老想著開貴藥。

    專家點(diǎn)評

    前提是政府要投入

    醫(yī)院管理專家、廣州市紅十字會醫(yī)院副院長李慶豐認(rèn)為，新醫(yī)改提出的這個政策本身固然好，但這個舉措能否實(shí)現(xiàn)，主導(dǎo)在于政府投入?！澳壳?5%藥品加成仍是三甲醫(yī)院盈利途徑之一，如果補(bǔ)償機(jī)制不到位，醫(yī)院如何承擔(dān)虧本的風(fēng)險？”

    廖新波也贊同此觀點(diǎn)?！叭绻^續(xù)沿用加成政策的話，醫(yī)生自然會選擇價格高的藥品?！绷涡虏ㄕf，這個政策要實(shí)現(xiàn)的最大條件就是政府補(bǔ)償?shù)轿弧?

    對策4

    改變集中招標(biāo)醫(yī)院自主談價

    曾在基層醫(yī)院工作過的市民龐先生表示，很早以前，醫(yī)院曾試過自行與經(jīng)銷商談價，后來采取政府集中采購后，藥價反而更高了?！捌鋵?shí)藥品在進(jìn)入醫(yī)院之前就是個商品，與大米、茶葉無異。只要生產(chǎn)、銷售等前面環(huán)節(jié)都把好關(guān)，到了終端市場，就應(yīng)該自由買賣?！饼嬒壬f。