深圳一產(chǎn)婦在羅湖婦幼保健院打完“杜冷丁”，胎兒“胎心”弱了

　　胎兒剖出后 “無呼吸”夭折

　　羊城晚報(bào)訊 記者陳驍鵬報(bào)道：本月23日，25歲的孕婦楊女士，在羅湖區(qū)婦幼保健院待產(chǎn)期間，醫(yī)生按規(guī)范為其注射入100毫克杜冷丁，院方稱近五個(gè)小時(shí)后，其胎中嬰兒呼吸虛弱，剖腹取出后“無呼吸”，經(jīng)搶救無效身亡。其家屬投訴稱，楊女士懷胎十月，直至分娩前，嬰兒各項(xiàng)指標(biāo)健康正常，受“杜冷丁”藥物副作用影響，導(dǎo)致嬰兒夭折。

　　院方法人代表接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)表示，醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)診療過程中按規(guī)范進(jìn)行，無違法違規(guī)行為，只同意以“無過錯(cuò)未鑒定規(guī)責(zé)安慰”的方式，支付家屬8萬元安慰金。而家屬方認(rèn)定醫(yī)院應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，不同意為死嬰作病理解剖鑒定，不接受安慰金，截止記者截稿，雙方仍未達(dá)成共識(shí)。

　　用完杜冷丁五小時(shí)“胎心”弱了

　　今年25歲的孕婦楊女士，懷孕16周后于6月份在羅湖區(qū)幼保健院建檔產(chǎn)檢，預(yù)產(chǎn)期在10月21日。據(jù)其家屬向記者出示的各項(xiàng)產(chǎn)檢資料顯示，在10月22日前往醫(yī)院待檢前，胎中嬰兒各項(xiàng)指標(biāo)均正常，而院方也承認(rèn)了這一說法，在意外發(fā)生前，胎兒各項(xiàng)產(chǎn)檢并未發(fā)現(xiàn)有異常情況。

　　10月23日上午5時(shí)許，楊女士在醫(yī)院自然臨產(chǎn)，因潛伏期8小時(shí)，產(chǎn)程遲緩，醫(yī)院在當(dāng)天中午下診斷后，于13時(shí)50分許，為楊女士注射100毫克杜冷丁，她隨后進(jìn)入熟睡狀態(tài)。

　　據(jù)院方出示的候產(chǎn)記錄顯示，楊女士在入睡期間，護(hù)士曾于14時(shí)30分與15時(shí)30分，兩次進(jìn)入病房查看，因孕婦熟睡，在對(duì)嬰兒的“胎心”、“胎位”等各項(xiàng)檢查中，均沒有文字記錄。直到16時(shí)30分許，護(hù)士檢查出胎兒“胎心”每分鐘146次，仍屬正常。但到了下午17時(shí)40分，醫(yī)生查房時(shí)未聽到有“胎心音”，B超顯示胎心音弱，只有每分鐘五六十次。

　　楊女士的丈夫潘先生告訴記者，23日中午，他老婆確實(shí)出現(xiàn)了疼痛比較頻繁的現(xiàn)象，按醫(yī)生的意思是打針為她消除疼痛，睡一覺后再進(jìn)行分娩。他們因擔(dān)心打針會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生副作用，因此兩次提出反對(duì)?！搬t(yī)生當(dāng)時(shí)堅(jiān)持要打，并判斷說胎兒要在八、九個(gè)小時(shí)后才能產(chǎn)出?！彼f，當(dāng)時(shí)醫(yī)生只提供了一個(gè)治療方案，并沒有征求他們意見是否為她剖腹或打催產(chǎn)針等，因而他們就沒再拒絕。

　　潘先生還對(duì)醫(yī)院出示的候產(chǎn)記錄等材料提出了疑議，并認(rèn)為有造假嫌疑。他稱，打完杜冷丁后，老婆很快就入睡了，家屬都在病房外守候，只留她一個(gè)人在里面。前后將近有五個(gè)小時(shí)的時(shí)間，均沒有護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)入病房對(duì)她進(jìn)行過檢查。直到下午17時(shí)40分，醫(yī)生查房才發(fā)現(xiàn)胎兒有問題。因而他質(zhì)疑稱，“為何我老婆打完針后，五個(gè)小時(shí)沒有為胎兒檢查心跳？”

　　記者從院方了解到，23日下午6時(shí)25分，手術(shù)取出嬰兒，無胎心，隨即搶救。50分鐘后，心跳出現(xiàn)，40次每分鐘。當(dāng)晚8時(shí)，心率由60次每分鐘升至100次每分鐘，生命指標(biāo)一度轉(zhuǎn)好。但到10月23日晚9時(shí)許，心跳停止，直至23時(shí)許搶救無效，宣布身亡。

　　院方是否合理看護(hù)成雙方焦點(diǎn)

　　昨日下午，羅湖區(qū)婦幼保健院院長兼法人代表譚敏接受本報(bào)記者采訪，針對(duì)潘先生等家屬提出的有關(guān)質(zhì)疑，他表示，“杜冷丁在分娩運(yùn)用上，已經(jīng)有一兩百年的歷史。”楊女士在出現(xiàn)生產(chǎn)潛伏期超過八小時(shí)等狀況時(shí)，醫(yī)生根據(jù)操作規(guī)范，按要求為其注射杜冷丁，目的是利于產(chǎn)婦休息，協(xié)調(diào)不規(guī)則宮縮、促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。期間醫(yī)生看過一次，護(hù)士看過兩次，完全符合規(guī)范中的二至四小時(shí)觀察孕婦一次的規(guī)定。而潘先生堅(jiān)持認(rèn)為院方在其老婆熟睡期間，未盡到醫(yī)護(hù)責(zé)任，并稱如早發(fā)現(xiàn)胎兒心跳有異常應(yīng)可救治。

　　本報(bào)記者在“醫(yī)患雙方”共同在場的情況下，查看了病房監(jiān)控室的錄像，記者發(fā)現(xiàn)，在23日下午2時(shí)至5時(shí)期間，確有護(hù)士進(jìn)出過楊女士的病房，并非家屬所稱“無人進(jìn)出”。

　　此外，記者注意到，每次護(hù)士進(jìn)出病房的時(shí)間非常短暫，大概在一分鐘的時(shí)間之內(nèi)。其家屬提出疑問，“護(hù)士就只是進(jìn)去看了一眼就出來，在時(shí)間上就根本不可能給胎兒做心跳等方面的檢查?！?/p>

　　深圳婦兒醫(yī)院一位副主任醫(yī)師告訴記者，醫(yī)生使用杜冷丁是正確的，但藥物都是有利有弊，醫(yī)生肯定是在利大于弊的情況下才會(huì)使用。而單憑這一方面還無法確定是否是由杜冷丁所引起，“引起窒息還有其他多方面原因?！?/p>