未育女性子宮中長(zhǎng)出416個(gè)肌瘤 經(jīng)3小時(shí)手術(shù)摘凈
近日,女青年小劉(化名)因月經(jīng)過(guò)多,來(lái)到北京協(xié)和醫(yī)院婦科就診。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在她的子宮中有多個(gè)子宮肌瘤。術(shù)后經(jīng)過(guò)確認(rèn),從小劉的子宮中共剔除了416個(gè)子宮肌瘤。術(shù)后小劉恢復(fù)良好即將出院。
手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)
取出416個(gè)肌瘤
“這個(gè)女孩其實(shí)6年前曾經(jīng)做過(guò)一次子宮肌瘤剔除,當(dāng)時(shí)就有40多個(gè)?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦科龔曉明副主任醫(yī)師表示,這次是因?yàn)樵陆?jīng)量過(guò)多、貧血前來(lái)就診的。“手術(shù)前,她的肚子很大,大量的肌瘤撐大了她的下腹部,相當(dāng)于一個(gè)四個(gè)半月的孕婦?!饼彆悦鞲敝魅吾t(yī)師說(shuō)。手術(shù)之前用藥物控制了子宮肌瘤,進(jìn)行了預(yù)處理并改善了貧血后,才進(jìn)行手術(shù)。
在臨床上,常規(guī)的子宮肌瘤摘除術(shù)只需要一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間,而她的手術(shù)進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)。當(dāng)天從下午4點(diǎn)開始,一直進(jìn)行到晚上7點(diǎn)多。龔曉明副主任醫(yī)師一層層切開小劉的腹腔,手術(shù)中共剔除了416個(gè)肌瘤,其中最大的直徑約為4厘米,大部分肌瘤都和綠豆、芝麻一樣大小。
肌瘤個(gè)數(shù)巨多 屬子宮肌瘤病
“她的病不是一般的子宮肌瘤,是一種被稱為子宮肌瘤病的疾病。不同于一般子宮肌瘤的是個(gè)數(shù)極多,基本上每一寸子宮都長(zhǎng)著肌瘤。為了摘除干凈肌瘤,我們把她的子宮翻了個(gè)遍,確保把所有肌瘤都摘除,之后才進(jìn)行縫合?!饼彆悦鞲敝魅吾t(yī)師說(shuō),這樣的手術(shù)只能選擇開腹手術(shù),手術(shù)難度也較大,無(wú)法通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行。
盡管術(shù)中采取了藥物以及止血帶等預(yù)防失血措施,患者術(shù)中出血仍較多,失血量大概有1000ml。
臨床上對(duì)于沒(méi)有生育要求的患者,醫(yī)生通常情況下會(huì)進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)。盡管小劉的肌瘤個(gè)數(shù)較多,也有過(guò)一次手術(shù)史,但是由于有生育要求,仍然選擇子宮肌瘤剔除術(shù),這就給手術(shù)增加了相當(dāng)?shù)碾y度。
算上這次,小劉已經(jīng)做了2次手術(shù)了,今后她的子宮中肯定還會(huì)復(fù)發(fā)肌瘤,所以要想正常生育子女,一定要定期檢查,在肌瘤數(shù)量較少且穩(wěn)定的情況下,完成妊娠、生產(chǎn)的過(guò)程。
“這樣今后即使肌瘤復(fù)發(fā)也可以選擇切除子宮,否則反復(fù)開腹手術(shù),對(duì)患者的身體傷害較大?!饼彆悦鞲敝魅吾t(yī)師說(shuō)。
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肌瘤數(shù)創(chuàng)協(xié)和紀(jì)錄
據(jù)了解,這例摘除416個(gè)子宮肌瘤的手術(shù),目前創(chuàng)下了協(xié)和醫(yī)院的子宮肌瘤摘除術(shù)數(shù)量上的紀(jì)錄。
“像這樣數(shù)量巨大的子宮肌瘤病患者,我每年最多也就會(huì)遇到一兩個(gè)?!饼彆悦鞲敝魅吾t(yī)師表示,由于目前子宮肌瘤的病因尚不明確,因此沒(méi)有一種藥物或治療方法可以預(yù)防。
文/記者 范維
責(zé)任編輯:refine
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