參與急救演習(xí)的AS350B3直升機(jī)(俗稱“小松鼠”，可搭乘4名乘客，改造后可容納一臺擔(dān)架和2名醫(yī)生)
　　近日，北京市急救中心展開“地空聯(lián)合醫(yī)療急救演練”，稱在不久的將來，北京市民在撥打120急救電話時(shí)，將可以申請直升機(jī)救援。然而，前提是，申請者必須支付每小時(shí)3萬元左右的費(fèi)用。高昂的收費(fèi)迅速成為輿論的焦點(diǎn)，如何讓直升機(jī)救援真正“服務(wù)民生”，而不是淪為“富人救援”？

　　空中急救試航北京市民急救將可以“打飛的”

　　10月14日下午，河北省張北草原上120急救中心醫(yī)務(wù)人員正在對一次特大交通事故的傷者進(jìn)行救治，而預(yù)計(jì)的救護(hù)車輛因故不能及時(shí)到達(dá)。正在此時(shí)，事發(fā)地點(diǎn)上空傳來陣陣轟鳴，一架灰藍(lán)色印有急救標(biāo)志的直升機(jī)穿過云層，緩緩降落在距離傷者30米外的草地上。兩分鐘后，一名重傷患者被抬進(jìn)機(jī)艙，兩名醫(yī)生隨行，直飛最近的醫(yī)療點(diǎn)。

　　這是北京市急救中心(120)與首航直升機(jī)通用航空服務(wù)公司聯(lián)合舉行的一場救援演練行動(dòng)，也是北京市首次“地空聯(lián)合醫(yī)療急救演練”。演練當(dāng)天，北京市急救中心(120)與“首航直機(jī)”簽訂初步合作協(xié)議。北京市急救中心負(fù)責(zé)人透露，北京地區(qū)在未來的5年內(nèi)，將形成覆蓋全市區(qū)域的直升機(jī)緊急救援體系。今后，市民撥打120，將可以申請直升機(jī)救援。

　　直升機(jī)具有起降靈活、運(yùn)輸快捷的特性，根據(jù)一般時(shí)速，直升機(jī)從北五環(huán)飛到南五環(huán)僅需10到15分鐘。北京市急救中心負(fù)責(zé)人范達(dá)說：“像發(fā)生在門頭溝、延慶、懷柔等遠(yuǎn)郊區(qū)縣山地和北京周邊高速路上的突發(fā)事件，傷員需要到醫(yī)療條件好、技術(shù)成熟的位于市中心的大醫(yī)院進(jìn)行救治時(shí)，直升機(jī)將發(fā)揮作用?！?br />
　　據(jù)范達(dá)介紹，“直升機(jī)急救”服務(wù)主要包括傷患“轉(zhuǎn)運(yùn)”和“緊急醫(yī)療救援”。目前市急救中心醫(yī)務(wù)人員參與的直升機(jī)救援，都是等候在警務(wù)直升機(jī)的臨時(shí)停機(jī)處將傷者送入醫(yī)院，屬于“轉(zhuǎn)運(yùn)”服務(wù)。未來醫(yī)務(wù)人員可以在直升機(jī)上使用機(jī)載設(shè)備，對傷勢較重的傷員同步進(jìn)行搶救。

　　3萬元每小時(shí) 直升機(jī)費(fèi)用由使用者埋單

　　據(jù)范達(dá)介紹，目前北京市急救中心使用的直升機(jī)主要分為兩類：一類由北京市政府航空隊(duì)所有，主要指的是北京市公安局的警用直升機(jī)，擔(dān)任重大搜救任務(wù)，不收取任何費(fèi)用。另一類則歸商業(yè)租賃公司所有，市民使用后必須向租賃公司付費(fèi)。政府航空隊(duì)的直升機(jī)必須接受相關(guān)部門的統(tǒng)一調(diào)配，普通市民可以申請的通常是商用直升機(jī)，須承擔(dān)一定費(fèi)用。

　　據(jù)了解，具備緊急救援能力的直升機(jī)上需要配備一定的醫(yī)療設(shè)施，如心肺復(fù)蘇(CPR)相關(guān)設(shè)備和基本急救藥物，同時(shí)還要配備專門的直升機(jī)急救醫(yī)生，即經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，具備在直升機(jī)上對患者進(jìn)行急救的能力。直升機(jī)急救對人員和硬件的超高要求，使得這種急救模式的花銷高得驚人。

　　首航直升機(jī)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人給記者算了一筆賬：以目前參與急救演習(xí)的AS350B3直升機(jī)(俗稱“小松鼠”，可搭乘4名乘客，改造后可容納一臺擔(dān)架和2名醫(yī)生)為例，每架售價(jià)2300萬元人民幣，按照每年飛行500小時(shí)計(jì)算，一年的使用和維護(hù)費(fèi)用為1250萬元。依據(jù)此成本進(jìn)行估算，該機(jī)型租賃的市場價(jià)格約3萬元每小時(shí)。

　　網(wǎng)友質(zhì)疑 昂貴的直升機(jī)急救是富人救援

　　申請直升機(jī)救援產(chǎn)生的每小時(shí)3萬元的費(fèi)用，市民自己掏腰包，引發(fā)不少網(wǎng)友的擔(dān)憂和質(zhì)疑。

　　近日，人民網(wǎng)推出“北京引入直升機(jī)急救，您怎么看”的調(diào)查，結(jié)果顯示，有39.8%的網(wǎng)友表示“反對，費(fèi)用高為富人專享”，還有29%的網(wǎng)友表示“質(zhì)疑，高收費(fèi)恐見死不救”。

　　網(wǎng)友提出，直升機(jī)救援價(jià)格如此之高，對于普通家庭而言，是沉重甚至是無法負(fù)擔(dān)的救援資源。而對于富人而言，則可以隨意使用直升機(jī)救援，這樣一來，“所謂直升機(jī)救援只是富人救援”。

　　對此，首航直升機(jī)公司負(fù)責(zé)人告訴記者：“首先，3萬元每小時(shí)的費(fèi)用只是市場報(bào)價(jià)，我們公司與北京市急救中心簽訂了合作協(xié)議，價(jià)格上會(huì)有一定的優(yōu)惠。其次，我們正在與幾家保險(xiǎn)公司接洽，希望能采用在國外比較普遍的商業(yè)保險(xiǎn)形式，即空中轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用由保險(xiǎn)公司全額承擔(dān)。因此，實(shí)際需要市民承擔(dān)的費(fèi)用是很低的?！?br />
　　另外，據(jù)北京市急救中心負(fù)責(zé)人透露，直升機(jī)急救目前與首航直升機(jī)只是初步確定合作，具體的合作方式、費(fèi)用支付還有待進(jìn)一步的商討確定。衛(wèi)生部等機(jī)構(gòu)將制定相關(guān)預(yù)案，討論“今后在什么情況下啟用直升機(jī)參與救援”，其中涉及多部門合作。這意味著，未來，政府所有的直升機(jī)將更加積極地參與到醫(yī)療急救當(dāng)中，為有需求的人們提供免費(fèi)的服務(wù)。

　　專家指出

　　推廣直升機(jī)急救是未來趨勢，目前仍然存在困難

　　南京軍區(qū)454醫(yī)院空運(yùn)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長石海明是我國直升機(jī)應(yīng)急醫(yī)療方面的先行者，曾在訓(xùn)練中完成過直升機(jī)上手術(shù)，并主編了《直升機(jī)醫(yī)學(xué)救護(hù)與救援》一書。據(jù)石海明介紹，直升機(jī)救援具有快速、安全、無痛苦等特點(diǎn)，世界上主要發(fā)達(dá)國家，如美國、德國、日本等都建立了完善的直升機(jī)急救體系。在接受記者采訪時(shí)，石海明坦言，目前國內(nèi)在直升機(jī)醫(yī)療方面尚處于起步階段，大范圍的推廣普及主要有三方面的困難亟待突破。

　　首先是直升機(jī)使用、維護(hù)成本高，普通百姓無力承擔(dān)其使用所產(chǎn)生的費(fèi)用。

　　其次是空域使用審批手續(xù)復(fù)雜，影響直升機(jī)救援響應(yīng)速度。記者從首航直升機(jī)公司了解到，從接到直升機(jī)申請，經(jīng)過向北京軍區(qū)空軍司令部和八達(dá)嶺機(jī)場申報(bào)，到獲準(zhǔn)起飛，最快也要兩小時(shí)。石海明說：“對于外傷急救等情況來說，這個(gè)時(shí)間仍然過長。最理想的直升機(jī)急救申報(bào)應(yīng)該達(dá)到"邊起飛，邊申報(bào)"。”

　　此外，石海明認(rèn)為，醫(yī)療直升機(jī)的配備和飛行醫(yī)生的資質(zhì)認(rèn)定仍有待加強(qiáng)。石海明告訴記者，目前國內(nèi)對“飛行醫(yī)生”的界定仍不明確，少數(shù)醫(yī)院曾通過與國外先進(jìn)醫(yī)院交流經(jīng)驗(yàn)來達(dá)到培訓(xùn)的目的，但是官方尚未將“飛行醫(yī)生”認(rèn)定為一個(gè)固定的“職級”，因此對于飛行醫(yī)生的訓(xùn)練和考核目前只能由各醫(yī)院自行把握?！霸谥鄙龣C(jī)救援機(jī)制成熟的國家，"飛行醫(yī)生"已經(jīng)是醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)專業(yè)劃分，需要通過嚴(yán)格的考核才有資格上機(jī)?！?br />
　　委員建言

　　服務(wù)民生需要建立直升機(jī)急救體系

　　全國政協(xié)委員楊思澤表示，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，建立直升機(jī)急救體系具有重要的價(jià)值和意義?！霸谌藗兊娜粘Ｉ钪校馔怆S時(shí)可能發(fā)生，然而城市愈發(fā)擁擠的交通卻常常讓緊急救援無法開展”，楊思澤委員認(rèn)為，“直升機(jī)急救的起降靈活、運(yùn)輸快捷的特性相對地面救援，能夠更好地滿足快速救援的需求”。他建議，完善應(yīng)急制度，應(yīng)建立直升機(jī)應(yīng)急救援體系。

　　全國政協(xié)委員陳峰進(jìn)一步提出，可以對癥下藥，從以下方面有針對性地扶持直升機(jī)急救服務(wù)的發(fā)展。

　　一是改革目前空域管理模式，簡化申辦空域使用手續(xù)。進(jìn)一步加快開放的時(shí)間進(jìn)度和空域高度，加快試點(diǎn)布局。

　　二是建立直升機(jī)急救財(cái)政補(bǔ)貼制度。對有關(guān)通用航空的補(bǔ)貼辦法，除了重點(diǎn)扶持農(nóng)林作業(yè)等具有準(zhǔn)公益性質(zhì)的作業(yè)項(xiàng)目外，建議將對個(gè)體的直升機(jī)急救申請也納入補(bǔ)貼范圍。

　　三是制定直升機(jī)購置的稅收優(yōu)惠政策，給予金融扶持。由于國內(nèi)使用的直升機(jī)絕大多數(shù)是進(jìn)口的，除為近海石油服務(wù)享有減免關(guān)稅待遇外，其他用途均要繳納較高的關(guān)稅(進(jìn)口環(huán)節(jié)的增值稅和關(guān)稅，合計(jì)為購機(jī)價(jià)格的22%)。建議將稅收優(yōu)惠政策擴(kuò)大至直升機(jī)急救服務(wù)領(lǐng)域的直升機(jī)購置；給予購機(jī)運(yùn)營的企業(yè)購機(jī)補(bǔ)貼、貼息等。

　　四是加大對直升機(jī)急救專業(yè)人員的培養(yǎng)。直升機(jī)急救體系的完善，將需要大量專業(yè)的飛行員和“飛行醫(yī)生”，建議加大對直升機(jī)專業(yè)人員的培養(yǎng)；同時(shí)在政策層面鼓勵(lì)軍轉(zhuǎn)民飛行員人才流動(dòng)。(韓柳潔)