醫(yī)患“糾紛門”觀察:醫(yī)患暗戰(zhàn)不斷 病根在哪里
醫(yī)患關(guān)系為何惡化至此?“病根”在哪?
事件 病人家屬威脅砍人 醫(yī)生上班“心驚驚”
在廣東省第二人民醫(yī)院工作了5年的王醫(yī)生(化名)說,上周日,他被一名患者家屬恐嚇?!盎颊呤且晃焕夏昴行裕徊槌瞿X里面有動脈瘤,住院花了50多萬,做了好幾次手術(shù)不見好轉(zhuǎn),家屬認(rèn)為他生不生、死不死,對醫(yī)院的治療方案意見很大”。
當(dāng)晚王醫(yī)生值班,患者兒子突然沖進(jìn)辦公室?!搬t(yī)院治療了這么久卻治不好,要求賠償?!蓖踽t(yī)生表示無法做主,“沒想到這名男子突然說要砍人,而且要先砍了我。他還振振有詞地說,北京同仁醫(yī)院的醫(yī)生都被砍了,如果再治不好或者醫(yī)院不賠錢的話,只要經(jīng)手過的醫(yī)生都要砍!”家屬氣沖沖離開辦公室后,王醫(yī)生給醫(yī)院保衛(wèi)處打了個電話,心情久久不能平靜。
據(jù)統(tǒng)計,南方日報報料系統(tǒng)自10月15日至本月4日共接到廣東省發(fā)生的醫(yī)患糾紛報料83起。其中,發(fā)生在廣州的有47起;涉及病患死亡的有20起;涉及費用糾紛的有28起。
困境 醫(yī)院運營成本高 病人不想花冤枉錢
醫(yī)患關(guān)系為何這么差?
省衛(wèi)生廳副廳長廖新波痛心地說,“看病難、看病貴”長期存在,從踏進(jìn)醫(yī)院那刻起,醫(yī)患關(guān)系就被刷上一層“不信任”的底色。
“因為底色如此,所以才有錄音門,所以有病人拿了檢查又去別的醫(yī)院咨詢,所以我們一開檢查單,病人就覺得我們在過度檢查?!笔〉诙嗣襻t(yī)院的羅醫(yī)生說,第一印象如此負(fù)面,患者的情緒肯定“一點就著”,“哪怕輕微的失誤都有可能激發(fā)他們的不滿情緒,醫(yī)患沖突無法避免”。
看病為何那么難?
關(guān)鍵在于醫(yī)療資源分配不均。仇先生家在湛江吳川,卻把中風(fēng)的父親送到廣州治療?!按蟪鞘信c小城市有差別,基層醫(yī)療水平有限,我們都希望享受到最好的醫(yī)療資源”。
三甲大醫(yī)院人滿為患已是不爭的事實。記者在省第二人民醫(yī)院看到,心胸外科電梯門一開便是病床加床,密密麻麻地堵著出入通道。“病人這么多,醫(yī)生哪有精力精細(xì)化管理?!”一位患者感慨。
探究看病貴的主要原因,則要回到醫(yī)院公益性的問題上。
“我們的確是公立醫(yī)院,但政府撥款卻很有限,最多只占醫(yī)院收入的8%,剩下的都得靠醫(yī)院自己賺?!睆V東某三甲醫(yī)院的院長算了一筆賬,“一個住院醫(yī)師基本工資大概是2000—3000元,本科剛畢業(yè)基本工資是1000-2000元。政府補得實在不多,而我們的勞動也遠(yuǎn)不止這個價值,只能創(chuàng)收賺錢。”
在此背景下,醫(yī)院會衡量病人的“含金量”?!叭绻粋€病人住了十天花了兩萬,其含金量遠(yuǎn)比一個住一個月花一萬元的病人高。所以每個科室都要努力增加病人的收容量,增加病床的周轉(zhuǎn)率,收治含金量高的病人,這才能賺錢,勞動價值才能得到體現(xiàn)”。
站在病人的角度,事情則是另一幅模樣。由于醫(yī)療保障體制不完善,病人生怕花了“冤枉錢”?!叭绻床∶赓M我們說什么都沒意見,可如今很多像我們這樣從農(nóng)村來看病的人花的都是血汗錢,所以對醫(yī)院的期望值很高。”來自梅州的鐘女士表示,“打工多年積蓄總共兩、三萬,一次花光了積蓄卻看不好病,誰都接受不了?!?br />
“如果中國像一些發(fā)達(dá)國家一樣,從人出生到死亡都有完善的醫(yī)療保障體制,國家再把醫(yī)生和護(hù)士養(yǎng)起來,他們收入和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不掛鉤,醫(yī)患矛盾的化解還是很有希望的。只可惜,中國人太多了?!绷_醫(yī)生說。
前瞻 改革市場化體制 讓醫(yī)療回歸公益性
醫(yī)患關(guān)系的緊張,引起了國醫(yī)大師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授鄧鐵濤的憂慮。前日是這位從醫(yī)70多年的“中醫(yī)泰斗”95歲生日,衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)專程到廣州為其祝壽。兩人圍繞最近的醫(yī)療糾紛聊開了。
鄧鐵濤感慨地說,以前醫(yī)生和患者真是親如家人。“看病是政府全包,醫(yī)生看病不用想著賺錢,該用什么藥就開什么藥,病人也沒現(xiàn)在這么多,醫(yī)生出診可以問得很仔細(xì),不像現(xiàn)在幾分鐘就"搞掂"一個病人。過年過節(jié),我們醫(yī)院有不少老病號都會回來"走親戚",給我們這些老中醫(yī)送點芋頭、雞鴨,非常親密。現(xiàn)在醫(yī)療市場化、商業(yè)化,是見利忘義”。
他呼吁,新醫(yī)改重點是讓醫(yī)療事業(yè)回歸公益性,政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入和監(jiān)督,醫(yī)生不能只盯著錢,要大力提倡“仁心仁術(shù)”,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
王國強(qiáng)說,政府正在推動新醫(yī)改,加大衛(wèi)生投入,改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋,逐步讓群眾享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。除了醫(yī)療體制改革,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也要常抓不懈?!耙匀藶楸尽⑨t(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化核心價值。這些原則不僅僅是簡單地刻在匾上,更要牢記于心。這樣才能有效緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。
南方日報記者 曹斯 陳楓
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事件
廣東一周“三重門”
周一:患兒小梓涵患重癥手足口病入住廣東省婦幼保健院,其父因懷疑醫(yī)院過度治療對醫(yī)療過程全程錄音拍照,醫(yī)患互不信任出現(xiàn)“錄音門”。
周四:佛山南海紅十字會醫(yī)院早產(chǎn)兒“活嬰被當(dāng)作死嬰丟棄”,醫(yī)者極不負(fù)責(zé)導(dǎo)致“烏龍門”。
周五:廣東潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案,患者因醫(yī)治不愈而報復(fù),爆發(fā)“砍殺門”。
責(zé)任編輯:refine
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