日前，國(guó)內(nèi)外腫瘤診療領(lǐng)域的諸位權(quán)威專(zhuān)家齊聚上海出席2011羅氏診斷腫瘤論壇，共同探討腫瘤標(biāo)志物在癌癥管理中的作用及價(jià)值。

　　中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的最新報(bào)告顯示 ：癌癥已經(jīng)取代心腦血管疾病，成為中國(guó)城市和農(nóng)村人口死亡率最高的疾病。癌癥在今后20年的發(fā)展趨勢(shì)是當(dāng)今國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家最關(guān)注的話題之一。

中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)臨床應(yīng)用生物化學(xué)與分子生物學(xué)分會(huì)主委,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志物專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員田亞平演講

澳大利亞墨爾本病理實(shí)驗(yàn)室Ken Sikaris博士演講

德國(guó)慕尼黑Grosshadern大學(xué)附屬醫(yī)院Petra Stieber博士演講

　　論壇上，中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)臨床應(yīng)用分會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志物專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員兼本次論壇副主席田亞平教授強(qiáng)調(diào)：“盡管有越來(lái)越多的腫瘤標(biāo)志物從實(shí)驗(yàn)室走入臨床，但正確看待腫瘤標(biāo)志物在疾病診斷、預(yù)警、篩查、個(gè)體化治療、預(yù)后評(píng)估及療效監(jiān)控中提示的信息，關(guān)注腫瘤管理仍是業(yè)界的焦點(diǎn)。更是需要對(duì)大眾進(jìn)行教育的重要環(huán)節(jié)?！?/p>

　　人附睪蛋白4（HE4）讓卵巢癌診斷更清晰

　　德國(guó)慕尼黑Grosshadern大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬臨床化學(xué)研究所腫瘤診斷研究實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人PetraStieber博士表示：“卵巢癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，也是導(dǎo)致女性死亡率最高的癌癥之一。大約75%的卵巢癌患者確診時(shí)已處于癌癥晚期，癌細(xì)胞已擴(kuò)散到其他器官，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，大大降低了患者的生存率。但是，如果能早診斷早治療，卵巢癌患者的生存率可達(dá)75-95%?！?/p>

　　當(dāng)前對(duì)卵巢癌的診斷主要是采用生物標(biāo)志物CA125 和超聲波聯(lián)合檢測(cè)，但這兩種方法都有其局限性。

　　1. 經(jīng)陰道超聲檢查（TUV）：這種成像方法可用于檢查女性的生殖器官，包括子宮、卵巢、宮頸及陰道。盡管其應(yīng)用非常普遍，但是這種方法并不能準(zhǔn)確檢測(cè)出盆腔腫塊是良性還是惡性。此外，該方法需要經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床技術(shù)人員對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行正確的解讀。

　　2. CA125（癌抗原-125）：這一生物標(biāo)志物在卵巢癌細(xì)胞中的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他細(xì)胞。但其局限性在于，CA125的特異性及敏感度較低，容易出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性。大約50%的卵巢癌I期患者并沒(méi)有CA125 水平升高的現(xiàn)象，也就是說(shuō)有一半的卵巢癌患者可能被漏診。此外，有些良性卵巢疾病也會(huì)引起CA125水平升高，造成假陽(yáng)性。

　　作為新的腫瘤標(biāo)志物，HE4在疾病早期診斷敏感度為82.7%，遠(yuǎn)高于CA125的45.9%。 這意味著當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者血液中HE4的水平升高時(shí)，卵巢癌的確診率超過(guò)80%，而對(duì)于CA125，確診率僅為46%。此外，HE4 更具特異性。與CA125僅20%的特異性相比，HE4的特異性高達(dá)99%。當(dāng)一名臨床醫(yī)生僅僅憑借CA125的檢測(cè)結(jié)果診斷卵巢癌時(shí)，10位女性中可能有8位會(huì)被誤診。

　　88%的卵巢癌患者都會(huì)出現(xiàn)HE4升高現(xiàn)象。HE4與CA125聯(lián)合檢測(cè)提供更準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果并極大改善卵巢癌診斷及護(hù)理。通過(guò)兩個(gè)生物標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)，敏感度可增加到92%，使結(jié)果更為準(zhǔn)確和可靠。

　　Stieber博士表示：“及早診斷對(duì)于卵巢癌管理十分重要，生物標(biāo)志物HE4是幫助我們?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)卵巢癌和監(jiān)測(cè)疾病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要新指標(biāo)?！?/p>

　　據(jù)悉，羅氏診斷的HE4腫瘤標(biāo)志物明年年初即將在中國(guó)上市，屆時(shí)將有更多的中國(guó)女性可以從HE4與CA125的聯(lián)合檢測(cè)中獲益。

　　血清前列腺特異性抗原（PSA）讓前列腺癌被發(fā)現(xiàn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)提前

　　來(lái)自澳大利亞墨爾本病理實(shí)驗(yàn)室的Ken Sikaris博士在血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)前列腺癌領(lǐng)域擁有近20年的研究經(jīng)驗(yàn)。本次論壇上，他發(fā)表了演講并提倡對(duì)40歲以上的男性進(jìn)行PSA普查。

　　Sikaris博士表示：“如果前列腺癌在早期被診斷，患者的生存率幾乎可達(dá)100%。然而，目前中國(guó)的實(shí)際情況卻并非如此。雖然中國(guó)是前列腺癌的發(fā)病率最低的國(guó)家之一，但死亡率卻幾乎占世界首位，這意味著在中國(guó)，前列腺癌通常到晚期才被診斷出來(lái)有很大的關(guān)系?！?/p>

　　“為了提高前列腺癌的早期診斷并最終降低前列腺癌在中國(guó)的高死亡率，推廣PSA檢測(cè)非常重要。如男性的PSA水平高于10ng/ml，那么他患有前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)56%。這一信息將有助于制定相關(guān)的治療方案?！盨ikaris博士補(bǔ)充道。

　　對(duì)于診斷在腫瘤管理中的價(jià)值，羅氏診斷大中華區(qū)總經(jīng)理黃柏興先生總結(jié)道：“過(guò)去30年間，中國(guó)的癌癥死亡率增加了80%。作為體外診斷和癌癥管理領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷將繼續(xù)致力于為中國(guó)提供多樣化的創(chuàng)新型癌癥檢測(cè)產(chǎn)品和服務(wù)?！?/p>

　　全國(guó)150多位檢驗(yàn)醫(yī)師及病理學(xué)家出席了2011羅氏診斷腫瘤論壇。該論壇為全球醫(yī)療專(zhuān)家提供了一個(gè)卓越的交流平臺(tái)，共同探討今后腫瘤標(biāo)志物對(duì)腫瘤管理日益重要的價(jià)值。