“八毛門”事件雖然已經(jīng)真相大白，但是該事件引起的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患雙方的信任問題仍值得大家反思。昨日，深圳召開衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作會議，深圳衛(wèi)生和人口計生委主任江捍平“自爆家丑”，尖銳指出當(dāng)前深圳醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的五大問題，并對減少抗生素規(guī)范使用不力的醫(yī)院進(jìn)行了點(diǎn)名批評。而深圳市副市長吳以環(huán)在會上更是直接表示，就“八毛門”事件，深圳醫(yī)療系統(tǒng)也要批評反問自己，要從醫(yī)療從業(yè)的角度去檢討是不是可以做得更好。

　　服務(wù)態(tài)度和過度醫(yī)療令人不滿

　　昨日，深圳市召開衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作會議，掀起加強(qiáng)全市醫(yī)務(wù)人員建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的“風(fēng)暴”。深圳市衛(wèi)生和人口計生委主任江捍平表示，從近兩年掌握情況來看，深圳醫(yī)患關(guān)系在悄然往好的方向轉(zhuǎn)變，2009年、2010年廣東省情調(diào)查研究中心對全省50家三甲醫(yī)院服務(wù)滿意態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示深圳僅有的4家三家醫(yī)院均進(jìn)入前10名。

　　但是，根據(jù)每年調(diào)查情況，老百姓對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)還存在較多不滿意地方。江捍平表示，老百姓就有5大方面不滿意：一是服務(wù)環(huán)境問題。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)繁瑣，流程不合理，導(dǎo)致患者等候時間過長，看病排長隊問題長期未得較好的解決。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識不夠清晰，診療程序不規(guī)范，門診便民服務(wù)設(shè)施不齊全，病房管理不夠整潔有序。二是服務(wù)態(tài)度問題，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接待病人不熱情、服務(wù)不周到，解釋不耐心，幫助不及時，使醫(yī)患之間缺乏信息溝通，引起了病人誤解，個別醫(yī)務(wù)人員表情冷漠、態(tài)度生硬、語言不雅，推諉病人，引起患者不滿。

　　三是過度醫(yī)療問題。少數(shù)醫(yī)生受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，熱衷于介紹業(yè)務(wù)、推銷產(chǎn)品，違反合理用藥原則開大處方、大檢查單，增加了患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四是服務(wù)質(zhì)量問題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，基本功不過硬，由此造成誤診漏診等現(xiàn)象，引起病人不滿，甚至導(dǎo)致糾紛發(fā)生，對醫(yī)院的正常工作，外部形象和聲譽(yù)產(chǎn)生了不良影響。五是廉潔行醫(yī)問題。有少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部利用手中職權(quán)，少數(shù)醫(yī)生利用自己的處方權(quán)，接受服務(wù)對象或藥械供應(yīng)商的吃請、國內(nèi)外旅游和消費(fèi)，收受回扣和賄賂，假公濟(jì)私。

　　為何出現(xiàn)這些現(xiàn)象？江捍平表示，主觀上主要反映在服務(wù)態(tài)度、過度醫(yī)療和廉潔行醫(yī)上，“還有一個重要原因，就是醫(yī)療衛(wèi)生體制不夠健全，還未形成一套系統(tǒng)、完整的，能夠激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)最大化的體制機(jī)制，使一些自制力不強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員成為制度不完善的犧牲品?！?。

　　9月抗生素使用仍超標(biāo)

　　抗生素的濫用也是引起了老百姓的不滿意，而深圳市衛(wèi)人委也從9月份開始整治醫(yī)院濫用抗生素問題。不過，江捍平昨日透露的一系列數(shù)據(jù)則表明深圳醫(yī)院抗生素規(guī)范使用還亟待改進(jìn)。根據(jù)深圳市衛(wèi)生和人口計生委嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量的要求，三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)。

　　他介紹，按照要求全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，但9月份調(diào)查超過62.7%。門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，9月份調(diào)查為20.43%，“按照標(biāo)準(zhǔn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD/100人/天以下；但調(diào)查為59.83個單位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，但調(diào)查為70%。而清潔無菌手術(shù)不需要抗生素，但是仍有使用抗生素的現(xiàn)象，以后不能出現(xiàn)這樣的低級錯誤?！?/p>

　　一般介入診斷不使用抗菌素，但調(diào)查仍有20.43%的比例使用，甚至有個別醫(yī)院達(dá)到70%。他甚至點(diǎn)名批評了北大深圳醫(yī)院，“比如北大醫(yī)院，上一周一天8000門診量，一天有1600個人輸液，這是不允許的，今年年底前要按照衛(wèi)生部和今天大會的要求進(jìn)行檢查，嚴(yán)肅查處?！?/p>

　　江捍平表示，各醫(yī)院要降低輸液量，年底之前衛(wèi)生和人口計生委將展開檢查。他還提及要杜絕檢查中的弄虛作假行為，“在次均診療費(fèi)用統(tǒng)計中，有醫(yī)院通過多次掛號，弄虛作假降低平均費(fèi)用，多了就是多了，說明就可以了，將組織媒體暗訪，處理這種行為”。

　　如何解決存在的問題，江捍平表示，將完善預(yù)防體系，強(qiáng)化醫(yī)德和法制教育，同時改革管理和運(yùn)行體制，強(qiáng)化制度建設(shè)。他表示，“對于醫(yī)德考評制度，將在一定范圍內(nèi)公開，與晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等直接掛鉤。同時要加大處罰力度，對于觸犯衛(wèi)生部規(guī)定‘八不準(zhǔn)’規(guī)定的職業(yè)醫(yī)師，將責(zé)任暫停職業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。而構(gòu)成犯罪的，則由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任”。他還表示，要推行便民利民措施，努力降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的次均診療費(fèi)用的年度增長幅度，遏制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長。

　　醫(yī)生要重塑白衣天使形象

　　今年9月在深圳出現(xiàn)的“八毛門”事件引發(fā)了社會對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的一次大討論，雖然最終真相大白，但是醫(yī)患之間的不信任仍值得醫(yī)務(wù)人員和整個社會的反思。昨日，深圳市副市長吳以環(huán)也指出，“八毛門”在全國引起廣泛爭議，雖然輿論在沒有了解真相前存在失真，但是也說明醫(yī)療問題是社會關(guān)注熱點(diǎn)，是重大民生問題，老百姓寄予厚望，醫(yī)療系統(tǒng)也要批評反問自己，是不是能夠做得更好，要從醫(yī)德角度去考慮，從醫(yī)療從業(yè)角度進(jìn)行檢討，提高整體素質(zhì)。

　　她表示，醫(yī)生職業(yè)面對的風(fēng)險較大，現(xiàn)在好醫(yī)生的一個普遍基本特征就是工作上如履薄冰，也承受了更大壓力，不少醫(yī)生也表示自己是弱勢群體，“要通過醫(yī)改制度變革，形成規(guī)范激勵機(jī)制，使醫(yī)生過上無憂生活。要加大推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重塑白衣天使形象”。