近日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了《藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法（征求意見稿）》，擬對(duì)政府定價(jià)范圍內(nèi)藥品經(jīng)營(yíng)者批發(fā)環(huán)節(jié)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售環(huán)節(jié)差價(jià)率（額）實(shí)行上限控制。

評(píng)論：

一、《藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法（征求意見稿）》基本內(nèi)容：

1、藥品范圍：政府定價(jià)藥品（除：麻醉藥品、一類精神藥品、避孕藥具、計(jì)劃免疫疫苗、中藥飲片）。

2、價(jià)格管理范圍：批發(fā)企業(yè)差價(jià)率（額）、非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)差價(jià)率（額）。

3、政策特點(diǎn)：

1）流通實(shí)際差價(jià)按照“低價(jià)高差率，高價(jià)低差率”。 

2）逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成。尚未實(shí)施零差率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加不超過(guò)規(guī)定中的加價(jià)率。

3）每年企業(yè)須向國(guó)家發(fā)改委價(jià)格評(píng)審中心網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)申報(bào)上一年藥品出廠（口岸）價(jià)格，并上傳相關(guān)票據(jù)，對(duì)于不申報(bào)出廠（口岸）價(jià)格的企業(yè)取消中標(biāo)，并通報(bào)當(dāng)?shù)厮幷胁少?gòu)機(jī)構(gòu)；4）廉價(jià)短缺藥品在不超過(guò)最高零售價(jià)格的情況下，可以不執(zhí)行流通環(huán)節(jié)差價(jià)率規(guī)定。

5）需冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存的藥品對(duì)應(yīng)各價(jià)格區(qū)間經(jīng)營(yíng)者環(huán)節(jié)差價(jià)率可增加2個(gè)百分點(diǎn)，但增加總金額不超過(guò)15元；

6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不同企業(yè)同種產(chǎn)品，所加差額不得超過(guò)按照統(tǒng)一最高零售價(jià)格計(jì)算的最大加價(jià)額。

7）各?。▍^(qū)、市）價(jià)格主管部門對(duì)本行政區(qū)域藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格行為實(shí)施監(jiān)管，辦法自2012年7月1日起二、流通環(huán)節(jié)差價(jià)實(shí)行上限控制，行業(yè)利潤(rùn)縮減，“底價(jià)代理模式”面臨壓力

藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)過(guò)高一直飽受詬病，2011年底，由于國(guó)內(nèi)媒體對(duì)部分藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)情況的曝光，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。此后，國(guó)家發(fā)改委先后出臺(tái)《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法》、《藥品差比價(jià)規(guī)則》等政策，以規(guī)范藥品定價(jià)?！端幤妨魍ōh(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法（征求意見稿）》按照“低價(jià)高差率，高價(jià)低差率”原則，并實(shí)行上限控制，（詳見表1）。這與現(xiàn)行的“最高零售價(jià)格管理”相比，對(duì)醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的掌控力度明顯加大，控制并縮減了行業(yè)利潤(rùn)規(guī)模。

目前藥品生產(chǎn)企業(yè)多采取“底價(jià)代理模式”銷售藥品，這些企業(yè)不具備自己的銷售網(wǎng)絡(luò)，為控制銷售費(fèi)用等支出，以較低出廠價(jià)將藥品賣給流通企業(yè)，留出大部分利潤(rùn)空間，由流通環(huán)節(jié)代為營(yíng)銷，從而表現(xiàn)為零售價(jià)與出廠價(jià)相差懸殊。若按照此“管理辦法”嚴(yán)格控制流通環(huán)節(jié)差價(jià)，那么“底價(jià)代理模式”將面臨巨大壓力，一些依靠底價(jià)代理為生的小型流通企業(yè)將面臨轉(zhuǎn)型問(wèn)題，而不具有品牌優(yōu)勢(shì)及營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)的普藥生產(chǎn)企業(yè)將面臨銷售壓力。