2月29日，世界罕見病日，2012首屆中國(guó)罕見病高峰論壇在北京舉行。 

除血友病特效藥——八因子和凝血酶原復(fù)合物之外，在國(guó)內(nèi)罕見病特效藥市場(chǎng)，僅有少數(shù)外資醫(yī)藥企業(yè)，尚無(wú)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)參與。 

“缺席”的背后是尚不明朗的經(jīng)濟(jì)效益。 

是否盈利成關(guān)鍵 

“對(duì)于罕見病特效藥的生產(chǎn)，外資藥企只考慮一個(gè)問(wèn)題——是否盈利。”在外資藥企特殊治療領(lǐng)域從業(yè)多年的顧今（化名）道出了醫(yī)藥企業(yè)的真心話。 

可在國(guó)內(nèi)罕見病特效藥市場(chǎng)的實(shí)際情況，“坦率地講，并不是盈利的。”顧今說(shuō)。 

不盈利的原因有多方面。 

在發(fā)達(dá)國(guó)家，所有罕見病的治療費(fèi)用一律政府買單。患病家庭無(wú)需擔(dān)心特效藥的高昂價(jià)格，同時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)會(huì)享受政府在稅收上的優(yōu)惠政策。 

而在我國(guó)的罕見病中，目前僅血友病實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保報(bào)銷。可以說(shuō)，這是中國(guó)血友之家呼吁12年來(lái)取得的成果。 

“我國(guó)的醫(yī)保政策，在報(bào)銷比例等各方面都是地方性的，地方政府視自己的財(cái)政情況而定。”中國(guó)血友之家秘書長(zhǎng)關(guān)濤說(shuō)。 

按照一個(gè)比較寬泛的標(biāo)準(zhǔn)而言，在血友病患者所有的費(fèi)用中，約70%由醫(yī)保進(jìn)行支付，剩下的30%中，患者自己支付一半，另一半來(lái)源于社會(huì)慈善、公益基金等。 

這是對(duì)于血友病患者而言，相比之下，血友病特效藥的提供者就沒有這么幸運(yùn)了。 

除國(guó)內(nèi)一些血液制品企業(yè)外，血友病特效藥的生產(chǎn)方還包括德國(guó)拜耳公司。前者是從血漿中提取相應(yīng)物質(zhì)進(jìn)行藥物生產(chǎn)，后者是采用基因重組技術(shù)，二者的原料及工藝不同。就其同體積藥物的價(jià)格而言，進(jìn)口是國(guó)產(chǎn)的3倍。 

而目前為止，國(guó)家并沒有對(duì)上述企業(yè)在稅收等方面提供優(yōu)惠政策。 

“凝血酶原復(fù)合物（乙型血友病特效藥）的盈利空間非常小。” 上海新興醫(yī)藥股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“上海新興”）相關(guān)工作人員江同（化名）告訴新金融記者，公司往往需要用其他產(chǎn)品的利潤(rùn)來(lái)補(bǔ)貼這塊。 

血友病不僅是唯一進(jìn)入醫(yī)保政策的罕見病，還是唯一擁有國(guó)內(nèi)藥企生產(chǎn)特效藥的，國(guó)家政策尚且如此，更何況其他。 

“現(xiàn)在，絕大多數(shù)罕見病是沒有特效藥的，即使一些罕見病有特效藥，也大都是國(guó)外的藥物。” 瓷娃娃罕見病關(guān)愛中心工作人員徐雅巍告訴新金融記者。 

比如治療多發(fā)性硬化癥的倍泰龍是德國(guó)拜耳公司的國(guó)際暢銷藥，治療戈謝病的伊米苷酶是由美國(guó)健贊公司生產(chǎn)的。 

“針對(duì)戈謝病治療的，全球只有這一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的這一種藥有效。”中國(guó)慈善總會(huì)罕見病救助辦公室工作人員說(shuō)。 

而國(guó)外的藥物往往價(jià)格昂貴，“很多患者家庭因病致貧。”徐雅巍說(shuō)。 

罕見病，顧名思義，是指盛行率低、少見的疾病。世界上對(duì)于罕見病的定義并不統(tǒng)一，而我國(guó)，罕見病至今沒有定論。 

由于罕見病的病種比較多，患病人數(shù)相對(duì)少，“醫(yī)學(xué)上對(duì)于罕見病的研究比其他疾病滯后。”徐雅巍說(shuō)。 

無(wú)快速獲利優(yōu)勢(shì) 

拋開研發(fā)能力不提，與普藥（普通藥品）相比，同時(shí)投入生產(chǎn)的特藥（特殊藥品）在企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益上不具備“來(lái)得快”的優(yōu)勢(shì)。 

國(guó)內(nèi)藥企的發(fā)展多以仿制為主。它們已經(jīng)習(xí)慣于在外資藥企專利藥過(guò)保護(hù)期之后，直接進(jìn)行仿制藥的生產(chǎn)，以快速獲得利潤(rùn)。 

“快速”對(duì)于它們而言，尤其重要。而研發(fā)能力較弱，研發(fā)過(guò)程中耗時(shí)較長(zhǎng)以及資金投入的巨大，使國(guó)內(nèi)很多藥企望而卻步。 

但并不排除國(guó)內(nèi)一些藥企在嘗試。據(jù)江同透露，上海新興已經(jīng)開始研發(fā)基因重組八因子，而基因的培育，短則5年，長(zhǎng)則8年，“按照目前的進(jìn)度，預(yù)計(jì)在2018年左右上市。” 

從現(xiàn)發(fā)展階段來(lái)看，特效藥大多是新藥，正處于專利保護(hù)期內(nèi)，不能進(jìn)行仿制。這使得生產(chǎn)特效藥的外資藥企占有壟斷地位。 

“與普藥不同，并不是所有的醫(yī)藥企業(yè)都集中于罕見病這個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行藥品的研發(fā)和生產(chǎn)。”顧今說(shuō)，“很早地進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，就可能在里面做到一家獨(dú)大，因?yàn)闆]有其他企業(yè)的參與。”相反，在“熱門”藥物領(lǐng)域，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手較多，企業(yè)所占的市場(chǎng)份額自然會(huì)減少。 

發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)罕見病的重視比較早，給予的優(yōu)惠政策能夠促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)罕見病特效藥生產(chǎn)的積極性，保障醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。而相對(duì)落后的我國(guó)正逐步加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，這是國(guó)內(nèi)藥企樂于看到的，也是外資藥企所期望的。 

“普藥業(yè)務(wù)代表著現(xiàn)在，特藥業(yè)務(wù)代表著未來(lái)。”這是顧今口中的外資藥企，它們對(duì)未來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)線投資，現(xiàn)在只是培育這塊市場(chǎng)。“寄希望于國(guó)家醫(yī)保，以及社會(huì)支付能力得以改善之后，可能會(huì)有一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展。” 

中國(guó)人口基數(shù)大，罕見病雖“罕見”，但實(shí)際患病人數(shù)并不少。這無(wú)疑對(duì)罕見病特效藥生產(chǎn)企業(yè)具有吸引力。 

攜帶著罕見病特效藥來(lái)到中國(guó)的德國(guó)拜耳公司、美國(guó)健贊公司等外資企業(yè)或許已經(jīng)看到中國(guó)罕見病市場(chǎng)的未來(lái)，才寧愿忍受現(xiàn)在特藥業(yè)務(wù)的虧損。 

而這僅是罕見病特效藥市場(chǎng)的冰山一角。 

目前，罕見病組織由瓷娃娃罕見病關(guān)愛中心牽頭，組成罕見病網(wǎng)絡(luò)，“我們?nèi)粘Ｍㄟ^(guò)QQ或者郵件交流，資源共享。”徐雅巍表示，已經(jīng)和瓷娃娃罕見病關(guān)愛中心取得聯(lián)系的病友組織有10多家，每一種組織代表一種罕見病群體。“這些組織中，有特效藥物的很少。” 

罕見病特效藥市場(chǎng)的大面積空白，需要“缺席”的國(guó)內(nèi)藥企的重視。 

“當(dāng)然是希望醫(yī)藥企業(yè)來(lái)生產(chǎn)，但是病友組織對(duì)藥物研發(fā)這塊的促進(jìn)能力是有限的，因?yàn)檠邪l(fā)需要資金等等，我們沒有辦法來(lái)提供，我們只能夠讓醫(yī)藥企業(yè)知道我們的存在。”徐雅巍感慨。