核心提示：在“赤腳醫(yī)生”年代，廣大赤腳醫(yī)生靠10個工分、一根銀針、一把草藥，較好地解決了老百姓低水平的醫(yī)療需求，創(chuàng)造了世界奇跡。在市場經(jīng)濟條件下，建議國家：一是建立和完善有關制度，有效地解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和社會保障等問題；二是。。。

兩會剛閉幕，全國人大代表尹傳貴應邀做客人民網(wǎng)“兩會代表訪談”時表示：“總理在報告中提出，加快健全全民醫(yī)保體系，全面推開并擴大大病保障，推進公立醫(yī)院改革，合民心、順民意，切實可行。我作為一名基層醫(yī)院的院長，聽了總理的報告，感覺思路清晰了、信心堅定了、干勁更足了。”

“民生連著民心，改革促進發(fā)展，發(fā)展為了人民。”尹傳貴認為，醫(yī)改是一項長期的艱巨的社會系統(tǒng)工程，目前還面臨著很多困難和問題，需要政府和社會方方面面的大力支持和共同參與，各方形成合力，正如陳竺部長講得那樣“即使再困難也要跨過去”，只有這樣才能順利實現(xiàn)“十二五”期間人均預期壽命再提高一歲的目標，讓人民群眾生活地更為體面、更加幸福、更有尊嚴。

對此，尹傳貴提出三點建議：

一、要建立和完善城市大醫(yī)院扶持基層的制度。醫(yī)改在一定程度上解決了群眾看病難、看病貴的問題，基層醫(yī)療服務水平也有了很大提升，但隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾保健水平的提高，基層醫(yī)療機構在軟硬件等各方面還存在較大差距，遠不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，要改變這種狀況，單憑基層的自身努力是遠遠不夠的。城市大醫(yī)院在人才、技術、管理與服務等方面的資源優(yōu)勢十分明顯，完全有能力提供輸出、做出貢獻，幫助基層改變現(xiàn)狀。

臨沂市人民醫(yī)院積極幫扶十幾家縣醫(yī)院、幾十家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每年為受援醫(yī)院開展示教手術1000多臺次，參加門診上萬人次，免費培訓基層醫(yī)務人員5000多人次，受援醫(yī)院門診量、住院人次同比均增長30%以上，較好實現(xiàn)了三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構在資源上的共享。我們認為要切實做好這項工作，一是從政策層面上設計好，形成制度化，如采取緊密型或松散型的集團化形式進行運作；二是各級財政要適當增加投入，發(fā)揮經(jīng)濟杠桿對大醫(yī)院的激勵作用；三是加強考核與監(jiān)督，獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣。

二、要切實重視疾病預防工作。醫(yī)療衛(wèi)生工作應堅持治病和防病“兩條腿”走路，唐代著名醫(yī)學家孫思邈就曾說過：“上醫(yī)治未病”，毛澤東在建國初期就提出醫(yī)療衛(wèi)生工作要堅持預防為主、防治結合。大量醫(yī)學實踐證明，60-70%的疾病是可以預防的。

目前，醫(yī)療衛(wèi)生機構和廣大醫(yī)務工作者的主要精力都放在了疾病救治上，使疾病預防成為“短腿”，這也是近年來一些傳染病得以爆發(fā)流行、慢性非傳染性疾病發(fā)病大幅提高的重要原因。建議國家：要像重視疾病救治一樣重視疾病預防；要建立完善的疾病預防制度；要增加疾病預防的財政支出；醫(yī)務人員要首當其沖當好疾病預防的主力軍；全社會要形成“大衛(wèi)生”的觀念。積極開展如煙酒油鹽控制、個人良好衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成、工作生活環(huán)境衛(wèi)生的保潔、生態(tài)環(huán)境的保護等等，做到全民動手、人人有責，從我做起、從點滴做起，全面提高疾病預防的能力和水平。

三、要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室是三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，鄉(xiāng)村醫(yī)生是疾病預防、醫(yī)療保健的“守門員”。在“赤腳醫(yī)生”年代，廣大赤腳醫(yī)生靠10個工分、一根銀針、一把草藥，較好地解決了老百姓低水平的醫(yī)療需求，創(chuàng)造了世界奇跡。在市場經(jīng)濟條件下，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨著醫(yī)療保健服務方式與結構的挑戰(zhàn)和沖擊，出現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生老化、服務能力薄弱、待遇相對降低，養(yǎng)老等社會保障沒有得到很好的解決，造成人才流失，使整個鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設及其服務能力與人民群眾的需求差距加大 

建議國家：一是建立和完善有關制度，有效地解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和社會保障等問題；二是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，中央和各級財政要納入預算，增加投入；三是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)，為其創(chuàng)造進修學習充電的機會；四是在全社會營造尊重醫(yī)務工作者，尤其是尊重處于最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生的良好氛圍，增強鄉(xiāng)村醫(yī)生的自尊感和使命感，真正培養(yǎng)一支本土化、留得住、用得上、打得贏、素質過硬的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。