核心提示：從2009年開始的醫(yī)改，其目標(biāo)只是“廣覆蓋、低保障”，其醫(yī)改精神是“保基層、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。而并不是以滿足病人消費(fèi)需求、以病人需求為中心的醫(yī)改。小平同志當(dāng)年提出的改革目標(biāo)是人均收入800美元，達(dá)到小康水平，給了人民一幅清晰的愿景圖。我們不知道醫(yī)改完后的醫(yī)藥衛(wèi)生體系是什么情景，會(huì)給人民帶來什么樣好處？ 

2012年政府工作報(bào)告涉及到了2011年醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的成績和2012年醫(yī)藥衛(wèi)生工作的部署。衛(wèi)生部部長陳竺也對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)表了談話。其中談到的內(nèi)容繁多，而且概念混淆，模糊不清。我覺得對其中一些最基本、最主要的內(nèi)容進(jìn)行梳理，可以幫助投資者對醫(yī)藥行業(yè)做出清晰的判斷。

醫(yī)改目標(biāo)與消費(fèi)者目標(biāo)不匹配。從2009年開始的醫(yī)改，其目標(biāo)只是“廣覆蓋、低保障”，其醫(yī)改精神是“保基層、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。而并不是以滿足病人消費(fèi)需求、以病人需求為中心的醫(yī)改。小平同志當(dāng)年提出的改革目標(biāo)是人均收入800美元，達(dá)到小康水平，給了人民一幅清晰的愿景圖。我們不知道醫(yī)改完后的醫(yī)藥衛(wèi)生體系是什么情景，會(huì)給人民帶來什么樣好處？是低保障嗎？在醫(yī)療消費(fèi)升級(jí)的時(shí)代，低保障是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

什么是公益性？按照經(jīng)濟(jì)學(xué)定義，公益性是指醫(yī)療服務(wù)由國家買單，病人免費(fèi)。不是指提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)是公益性。到底是醫(yī)療服務(wù)公益性，還是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性?到現(xiàn)在，我也沒弄清楚什么是公益性國企。

言行不合一，導(dǎo)致政策頻頻失效。原本W(wǎng)HO的基本藥物制度是為了保障人們獲得基礎(chǔ)藥物，主要針對存在藥品短缺的欠發(fā)達(dá)國家?；舅幬镏贫缺旧硎?ldquo;地板政策”，即最基本的保底保障。中國本身是藥品產(chǎn)能過剩，是否需要基本藥物制度撇開不談。而且在中國具體實(shí)施時(shí)，基本藥物成為“天花板政策”，即在社區(qū)基層只能使用基藥目錄內(nèi)藥物，不能使用基藥以外的藥物。更離譜的是中國版的基本用藥目錄里不僅有基本的化學(xué)藥、生物藥和中藥，還有獨(dú)家品種。即為基本，何用獨(dú)家？基本藥目錄制定以后，基本上是可以保持不變的。何需再度大幅增補(bǔ)基本藥物？這已經(jīng)不是所謂的基本藥物目錄了，卻是基層藥物目錄和城市藥物目錄之分了。安徽模式何來肯定？

醫(yī)院都是好的、藥品背上了所有的過錯(cuò)，合理嗎？部長說，我國860萬醫(yī)務(wù)人員絕大部分是好的，醫(yī)生普遍職業(yè)道德水平不高是少數(shù)?；乜?、紅包是制度出了問題。必須承認(rèn)醫(yī)院的收入總額是合理的。不要影響醫(yī)院的收入總量。壓出中間環(huán)節(jié)的水分，變成醫(yī)院堂堂正正的收入。要提高手術(shù)費(fèi)，提高診療費(fèi)。白衣戰(zhàn)士隊(duì)伍總是拉得出，打得贏，信得過。就是不提是誰在背后提供的子彈。如果沒有制藥業(yè)提供的藥品，能打贏嗎？過去國家養(yǎng)不起醫(yī)院，是藥品養(yǎng)活了醫(yī)院，養(yǎng)好了醫(yī)生。如今，醫(yī)院的利益都要保障，卻要發(fā)出破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的最強(qiáng)音了。不找到根本原因，一切的過錯(cuò)都是以藥養(yǎng)醫(yī)，合理嗎？

投資醫(yī)藥，投資的是企業(yè)，不是醫(yī)藥政策。無論面對暴風(fēng)驟雨，還是陽光明媚，優(yōu)秀的醫(yī)藥企業(yè)都會(huì)進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)，獲得發(fā)展。過去，如果沒有我們民族制藥業(yè)如此優(yōu)秀的創(chuàng)新模仿力，恐怕我們還停留在缺少藥品的地步，或是高昂的外資藥品價(jià)格。民族制藥業(yè)不僅在市場上要和在產(chǎn)品、資金、人員素質(zhì)都比我們強(qiáng)的外資藥企競爭，而且內(nèi)部不僅沒有政策的支持，反而是處處打壓。藥價(jià)降了幾十次，卻只降了一次外資藥品價(jià)格，而且都是快過期不用的藥品。內(nèi)外如此有別，為何？如此親者恨，競爭者快，又是為何？因?yàn)橥赓Y藥企早已做好了所有層面的公共關(guān)系了。等到了外資藥企占領(lǐng)中國全部的醫(yī)藥市場以后，恐怕連普通的藥品都是昂貴的價(jià)格。我們?nèi)绻麤]有了民族制藥業(yè)，未來再次碰到超級(jí)細(xì)菌，流感、SARS，誰去戰(zhàn)勝它們？沒有平常的利潤積累，投入研發(fā)，臨時(shí)抱佛腳，來得及嗎？投資者們，不要再去擔(dān)心未來藥品的降價(jià)，不要再去擔(dān)心所謂的政策，歷史已經(jīng)證明這些政策頻頻失效。不靠天，不靠地，靠我們自己，優(yōu)秀的企業(yè)都會(huì)發(fā)展！投資者們，用我們本身的力量，去支持我們民族的制藥業(yè)，去投資他們，讓他們發(fā)展，去和外資藥企競爭。到時(shí)候，我們不僅收獲利潤，而且收獲未來健康的保障！利義雙收！