即將開展的藥品成本調(diào)查和出廠價調(diào)查，實際上是正式實施的藥品差比價規(guī)則和準備實施的藥品流通差價率管理文件的配套政策。這一政策的綜合作用使得政府定價藥品的利潤成本構(gòu)成和流通環(huán)節(jié)的各個程序步驟逐步完全透明化。

“在即將展開的新一輪藥品成本專項調(diào)查、藥品出廠價調(diào)查和準備實施的流通差價率控制新政策的綜合作用下，藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)將日益透明化。”3月15日，在廣東省物價局聯(lián)合廣東醫(yī)藥價格協(xié)會主辦的“藥品差比價規(guī)則及出廠價格調(diào)查辦法培訓(xùn)會議”上，300多家全國醫(yī)藥企業(yè)相關(guān)負責(zé)人和財務(wù)、技術(shù)主管基本形成上述共識。

會上，參與制定相關(guān)政策和工作方案的有關(guān)專家對即將展開的藥品成本專項調(diào)查和出廠價專項調(diào)查工作進行了解讀，并對兩項調(diào)查具體的實施細則、相關(guān)問題，以及企業(yè)配合調(diào)查工作應(yīng)注意的事項首次對企業(yè)進行詳細說明。

記者現(xiàn)場了解到，大部分企業(yè)在支持上述三項政策出臺的同時，也存在一些擔憂：一方面國內(nèi)部分制藥企業(yè)的銷售模式和底價包銷的醫(yī)藥流通模式將出現(xiàn)重大變革，相關(guān)商業(yè)公司的利潤空間將縮小；另一方面，企業(yè)成本構(gòu)成透明化之后，國家是否會進一步降低藥品價格，底價包銷產(chǎn)品的利潤無法保證等。

強調(diào)合規(guī)性　　

在成本專項調(diào)查方面，會議對成本調(diào)查制度、專項調(diào)查內(nèi)容及方式，調(diào)查的基本程序與具體內(nèi)容，以及對企業(yè)的要求進行了詳細解讀。

企業(yè)關(guān)心的內(nèi)容，主要包括原料來源、產(chǎn)銷、成本價格、生產(chǎn)技術(shù)與質(zhì)量管理等情況；并且強調(diào)，完全成本=制造成本+期間費用+營業(yè)稅金及附加，其中期間費用為分攤到具體品種的具體費用。

出廠價格調(diào)查方面，會議對《藥品出廠價格調(diào)查辦法（試行）》、調(diào)查程序及方法、調(diào)查表的填寫進行了詳細的說明解讀。

其中企業(yè)關(guān)注的內(nèi)容，主要包括將收集企業(yè)情況、主要品種以及對應(yīng)品種的國家定價和省地方定價的情況；調(diào)查規(guī)格原則上選取銷售額最大的規(guī)格或價格文件中規(guī)定的代表品；核對銷售情況主要通過銷售明細賬來獲取，通過抽查憑證報表進行驗證；特殊問題的特殊處理等。

會議認為，藥品生產(chǎn)中，口服或注射等劑型的基本制造成本存在規(guī)律，比如除了原料藥可能存在較大的成本差異，其余的輔料、人工、包裝材料等成本的差別可能不會太大，是存在橫向比較可能的，因此可能將考慮制定出相關(guān)產(chǎn)品的標準成本。

會議指出，從過去的普查中發(fā)現(xiàn)，企業(yè)對出廠價及成本構(gòu)成上報并不重視，出現(xiàn)上報的材料“水分”較大或與實際情況不符合、未按照要求規(guī)格填報價格等情況。

“如果上報的材料與企業(yè)實際情況不一致，那么形成調(diào)查總結(jié)報告后，可能會對藥品價格的制定產(chǎn)生較大影響，在座企業(yè)一定要更加嚴謹細致地對待相關(guān)管理工作。”有關(guān)專家在會上發(fā)表講話時提醒企業(yè)。

專家在會上還強調(diào)指出，無論是底價包銷還是自建銷售隊伍，銷售流通過程必然會產(chǎn)生運輸、倉儲和銷售費用，這是必須承認的，區(qū)別就在于各種模式銷售費用的控制是否嚴謹合理，以及其中的費用是否符合當前的法規(guī)制度。

“不合理、不合規(guī)的部分就是國家要查處的內(nèi)容。有的企業(yè)總是擔心調(diào)查組去調(diào)查以后，會對企業(yè)的經(jīng)濟效益產(chǎn)生比較大的影響，我們反復(fù)強調(diào)，會實事求是、客觀地看待企業(yè)的銷售模式，客觀地看待藥品成本的各項組成，更好地把藥品價格評審工作做好，把藥品最高零售價制定得更科學(xué)合理。”專家最后說。

引發(fā)營銷流通變革　　

從政策層面考慮，對政府定價藥品即將開展的成本調(diào)查和出廠價調(diào)查，實際上是正式實施的藥品差比價規(guī)則和準備實施的藥品流通差價率管理文件的配套政策。國家的目的是使得政府定價藥品的利潤成本構(gòu)成和流通環(huán)節(jié)的各個程序步驟逐步完全透明化。

記者了解到，企業(yè)對醫(yī)藥價格協(xié)會本次主辦的成本調(diào)查和出廠價調(diào)查培訓(xùn)非常重視，關(guān)注廣東藥品市場的藥企，包括數(shù)十家跨國公司代表悉數(shù)到場，并對會議的內(nèi)容非常肯定。

阿特維斯市場總監(jiān)區(qū)凱旋在現(xiàn)場接受記者采訪時表示，政策的配套實施，短期可能會對部分企業(yè)的營銷模式和商業(yè)公司的利潤空間產(chǎn)生挑戰(zhàn)，長期則將優(yōu)化藥品市場的流通競爭秩序。　　

記者從眾多與會企業(yè)代表處了解到，政策帶來的挑戰(zhàn)，主要是過去部分企業(yè)在藥品銷售中的底價包銷模式可能會完全被顛覆，因為這種模式的運作往往伴隨不合理、不合規(guī)銷售費用的操作。而底價包銷模式正是當前藥品銷售中運用非常廣泛的方式，因此其影響面和影響深度是非常大的。

“這一系列組合拳以后，企業(yè)今后可能會高開出廠價，過去商業(yè)公司的市場運作責(zé)任和風(fēng)險就要完全由生產(chǎn)企業(yè)來承擔，公司的賬面利潤率可能會大幅下降。很多企業(yè)是不愿意的，稅收會增加很多，相對應(yīng)商業(yè)公司的利潤和操作空間就要減少了，以后部分小生產(chǎn)企業(yè)和商業(yè)公司可能要另謀出路。”有不愿具名的企業(yè)代表如是指出。

“政策對我們的影響不會那么大。”某自建了龐大醫(yī)院處方藥銷售隊伍的企業(yè)代表對政策的實施則持不同的看法。

她的觀點與江蘇揚子江等本土企業(yè)，以及大部分以大醫(yī)院處方藥銷售為主業(yè)的跨國公司持有的觀點同樣樂觀。他們認為，企業(yè)可以更多地考慮自建隊伍，或者直接收購合作的商業(yè)公司，而過去底價包銷模式的商業(yè)公司則可以轉(zhuǎn)型為第三方推廣公司。

另有不愿具名的與會抗生素生產(chǎn)企業(yè)副總經(jīng)理說，企業(yè)的另一個擔憂來自于對成本利潤構(gòu)成透明化的恐懼，擔心在成本和出廠價調(diào)查后，國家大幅度降低藥品價格，甚至對單獨定價、自主定價等產(chǎn)品同樣采取這種方法進行壓價。

“我們非常期待國家整頓藥品流通秩序，規(guī)范市場競爭。”上述抗生素企業(yè)副總經(jīng)理說，但是希望國家更多從民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀和企業(yè)發(fā)展環(huán)境的層面來考慮調(diào)查之后的后續(xù)政策，讓正規(guī)企業(yè)、優(yōu)質(zhì)企業(yè)獲得更好的生存發(fā)展空間。記者發(fā)現(xiàn)，這也是大多數(shù)與會企業(yè)的共同心愿。