近期,我市在新農合定點醫(yī)院中全面推行誠信等級評價,實行分級分類管理。按照相關辦法,連續(xù)兩次評價分值低于600分的醫(yī)療機構將被取消“定點”資格。

據了解,新農合定點醫(yī)院分級分類管理是依據誰定點、誰負責評價的原則,結合定點醫(yī)院執(zhí)行新農合政策法規(guī)的綜合誠信狀況,在同一級別范圍內,按照統(tǒng)一的評價內容、標準和程序,將新農合定點醫(yī)院評定為A、B、C、D四類,分級分類采取不同措施進行監(jiān)督和管理。評價程序包括定點醫(yī)院自評申報,新農合管理部門組織評定,市衛(wèi)生局公示、公布。評價根據省里制定的《山東省新農合定點醫(yī)療機構誠信等級評價標準》,按1000分值量化,采取定性與定量相結合、年終檢查與日常檢查相結合、專項檢查與抽查相結合的方式進行評價。評價結果高于900分(含)的評定為A類定點醫(yī)療機構,高于800分(含)低于900分的評定為B類定點醫(yī)療機構,高于700分(含)低于800分的評定為C類定點醫(yī)療機構,高于600分(含)低于700分的評定為D類定點醫(yī)療機構。達不到600分的,進行限期整改,整改后再次申請評價,仍達不到600分的取消新農合定點資格。

數據顯示,新農合工作在我市開展以來,累計籌集基金5.79億元,為參合農民累計報銷醫(yī)藥費和健康查體費5.11億元,受益農民達193萬余人次。今年全市參合農民達到83.08萬人,參合率達99.85%。人均籌資標準也從最初的20元提高到300元,新農合制度的建立和發(fā)展為緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”的問題、促進社會和諧發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

業(yè)內人士分析認為,新農合誠信等級評價制度的出臺打破了定點醫(yī)院“終身制”,將更有利于各級新農合管理機構對定點醫(yī)療機構的動態(tài)管理,保障新農合制度持續(xù)健康發(fā)展。此舉必定為醫(yī)療改革的進一步深化產生深遠影響。