新一輪藥品降價令如期而至。

國家發(fā)改委近日發(fā)出通知，決定從5月1日起調(diào)整部分消化系統(tǒng)類藥品最高零售限價。此次藥品價格調(diào)整共涉及53個品種，300多個劑型規(guī)格，平均降幅17%，其中高價藥品平均降幅22%。

依照國家發(fā)改委的說法，此次降價預(yù)計每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)30多億元。

不過有行業(yè)專家則稱，此舉是“為了降價而降價”的游戲，降價令真正的成效會相當(dāng)有限。

降價游戲？

“降也是游戲，沒什么效果。這種降價的效果其實不佳。”中國醫(yī)藥[20.24 0.00% 股吧 研報]企業(yè)管理協(xié)會一位負(fù)責(zé)人如是對南都記者說。

他之所以如此認(rèn)為，一個重要的原因是，降價后，很多被降價藥品的最高限價依舊高出在各地的實際中標(biāo)價。

由于實施了最低價中標(biāo)的政策，目前國內(nèi)大部分藥品在招標(biāo)中大打價格戰(zhàn)，中標(biāo)價普遍被拉低。而一些新進(jìn)醫(yī)保目錄的藥品為了緩沖降價的負(fù)面影響，更是爆出過在進(jìn)入醫(yī)保前突擊漲價的手法。

正是在這樣的情況下，藥品的價格成為管理部門頭痛的問題。一些老百姓急需的常用藥，因為招標(biāo)超低價中標(biāo)的原因而出現(xiàn)“降價死”，而另一方面，一些新進(jìn)醫(yī)保的藥物又時常爆出“天價藥”問題。

包括中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會在內(nèi)的中國多家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會曾為此向主管部門提交了積極推進(jìn)藥品定價機(jī)制改革的建議和方案，不過未獲采納。

部分藥品探索試行統(tǒng)一定價

“關(guān)于加強(qiáng)藥品出廠價格調(diào)查和監(jiān)測工作的通知”與前述降價令同期推出。

依照國家發(fā)改委的設(shè)想，此項調(diào)查旨在為合理確定最高限價水平奠定基礎(chǔ)，同時改進(jìn)藥品定價方法，對部分藥品探索采用藥物經(jīng)濟(jì)性評價和國際價格比較方式定價，對部分藥品探索試行統(tǒng)一定價。

此外，調(diào)查還將有助于進(jìn)一步加大對高價藥品降價力度，特別是降低外資原研制藥品價格。

不過，廣州多家藥企普遍認(rèn)為這一調(diào)查的結(jié)果往往不能完全反映企業(yè)的全部成本。

在他們看來，在以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制下，國內(nèi)制藥企業(yè)無形中幫政府承擔(dān)了補(bǔ)貼醫(yī)院的功能，目前，這種補(bǔ)貼多是以廠家向代理商讓渡利益，讓代理商幫廠家去公關(guān)醫(yī)院實現(xiàn)，而這部分的費用往往無法通過賬目堂堂正正地被列入成本項。

外資藥求2年左右緩沖期

依照國家發(fā)改委宋大才的說法，此輪降價將涉及4個大類。此次消化類藥品的降價因此被視為僅僅是降價周期的開始。

由于此輪降價單獨定價品種中，外資藥再度成為受降價令波及的重災(zāi)區(qū)。中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)呼吁對部分降幅較大的產(chǎn)品，政府能給予企業(yè)2年左右的緩沖期，以便企業(yè)能夠完成生產(chǎn)和運營的調(diào)整。

RDPAC一位總監(jiān)認(rèn)為，今年恰逢新版GMP頒布和實施，企業(yè)尚需要大量資金投入維持現(xiàn)有的質(zhì)量管理體系，更重要的是及早完成符合新版GMP要求的各項改造。在當(dāng)前以“唯低價是取”的招標(biāo)趨勢下，進(jìn)一步大幅降低藥品價格將使企業(yè)的運營陷入困境。

而國家發(fā)改委則認(rèn)為，降價后，各地的調(diào)查將被要求充分考慮藥品生產(chǎn)企業(yè)實施新版GMP改造和提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的成本變化情況，在調(diào)整藥品價格時，適當(dāng)把握價格調(diào)整力度。對多家生產(chǎn)的仿制藥品要參考質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)企業(yè)的成本和市場價格調(diào)整最高限價。