“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”被視為新醫(yī)改方案的一大亮點(diǎn)，但自推行以來，在多個(gè)地方都頻頻遇冷，愿意主動(dòng)申請(qǐng)的醫(yī)生寥寥可數(shù)。日前，寧波市衛(wèi)生局出臺(tái)了寧波市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，允許醫(yī)生最多在三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。但這一政策顯得“叫好不叫座”。在山東菏澤，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)啟動(dòng)已近50天，但目前尚無一人提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的申請(qǐng)，醫(yī)生寧可“走穴”，也不愿申請(qǐng)。

在前不久的一個(gè)會(huì)議上，一位醫(yī)院院長(zhǎng)傾吐出這樣的苦惱：近看缺設(shè)備，遠(yuǎn)看缺人。這一觀點(diǎn)很快引起了管理者們的共鳴。的確，人力資源是當(dāng)下醫(yī)改難以推進(jìn)的“攔路虎”。“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策的出臺(tái)，本來旨在解放醫(yī)療人力，鼓勵(lì)醫(yī)生流動(dòng)起來。但現(xiàn)在看來，它卻如一紙上餡餅，難以發(fā)揮其功效。

為什么醫(yī)生不愿意申請(qǐng)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”？原因可能多多。不少醫(yī)生長(zhǎng)期熱衷于“走穴”。而今，衛(wèi)生部門給了“醫(yī)生走穴”一個(gè)漂白的機(jī)會(huì)，使之可以名正言順。但為何醫(yī)生們寧可繼續(xù)“走穴”，也不愿主動(dòng)申請(qǐng)？“如果我申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，以后晉升時(shí)，醫(yī)院以后會(huì)不會(huì)給我‘穿小鞋’？”在采訪中，多數(shù)醫(yī)師說出了他們不愿意申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的原因。

作為從業(yè)者，我很理解醫(yī)生們的這種心理感受與顧慮。盡管表面看起來，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)很美好，可以把醫(yī)生逐漸變成社會(huì)人，自由流動(dòng)行醫(yī)，不再綁捆在某一家醫(yī)院。理想很豐滿，但現(xiàn)實(shí)卻很骨感。在“編制”意味著科研條件、養(yǎng)老金、社會(huì)地位都具備的情況下，醫(yī)生們?cè)敢饷撾x對(duì)“事業(yè)單位”的依附關(guān)系，承受這種身份轉(zhuǎn)變的代價(jià)成本嗎？答案可能是否定的。

時(shí)下，幾乎所有的醫(yī)生們都費(fèi)盡腦筋地想把自己變成編制內(nèi)的單位人。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生們選擇醫(yī)院，很重要的一個(gè)指標(biāo)就是醫(yī)院能否提供編制。高級(jí)職稱的醫(yī)生們要換工作，新單位能否提供編制也被當(dāng)成一個(gè)參考的硬指標(biāo)。在這種社會(huì)背景下，“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的出現(xiàn)是無比尷尬的?？赡苓€不需要公立醫(yī)院的管理者“出手”，醫(yī)生們就已經(jīng)乖乖主動(dòng)地拒絕了這種執(zhí)業(yè)待遇。

“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”出臺(tái)的涵義，本應(yīng)是增加醫(yī)生們的執(zhí)業(yè)收入與待遇，是增進(jìn)福利，但卻因?yàn)橹贫仍O(shè)計(jì)上欠缺系統(tǒng)整體的的考慮，而變成了一種福利的削減。

當(dāng)院長(zhǎng)告訴某一位醫(yī)生，你自由了，可以去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行醫(yī)了，祝你好運(yùn)！醫(yī)生的第一反應(yīng)一定是：我得罪他了？看到這里，你應(yīng)該明白為什么這一政策會(huì)如此“叫好不叫座”。