春季早晚溫差大，最容易感冒。而感冒多被看成小病，不少市民都是自己到藥店購(gòu)藥，除一些常見(jiàn)感冒藥，阿莫西林也成為首選消炎藥，但阿莫西林到底安全么？

沒(méi)有處方也能買(mǎi)八成市民曾自購(gòu)

阿莫西林屬于抗生素類(lèi)藥，是處方藥，通常需要憑處方購(gòu)買(mǎi)，但連日來(lái)，記者探訪武昌多家藥店，發(fā)現(xiàn)不憑處方也能購(gòu)買(mǎi)，還有不少市民把阿莫西林當(dāng)家庭常備藥，沒(méi)病也買(mǎi)著備用。

5日，在武昌彭劉楊路老百姓大藥房，30歲的葉玲告訴記者，以前感冒總?cè)メt(yī)院，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，每次花費(fèi)至少五百，后來(lái)有“經(jīng)驗(yàn)”了，直接自購(gòu)以前醫(yī)生開(kāi)的藥。如果是一般感冒，就吃普通感冒藥，若感覺(jué)有痰，就加點(diǎn)阿莫西林，好得蠻快。

連日，記者走訪了多家藥店，以患者名義購(gòu)買(mǎi)阿莫西林，均不用出示處方。當(dāng)記者問(wèn)道：“這藥會(huì)不會(huì)過(guò)敏？”導(dǎo)購(gòu)員會(huì)反問(wèn)并提醒：“以前吃過(guò)沒(méi)？沒(méi)吃過(guò)最好不要買(mǎi)，畢竟是抗生素。”

記者隨機(jī)采訪了40位市民，年齡層多在20至45歲之間，八成表示自購(gòu)過(guò)阿莫西林。

[ 解讀 ]

阿莫西林屬青霉素族 不宜作家庭常備藥

阿莫西林的說(shuō)明書(shū)上明確標(biāo)出：青霉素過(guò)敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。

武漢市中心醫(yī)院藥劑科副主任鄧艾平說(shuō)，提起青霉素，絕大多數(shù)人在使用的時(shí)候都知道要做試敏，但說(shuō)起口服阿莫西林，就很少有人在意。其實(shí)阿莫西林也同樣是青霉素族的藥品，它的副作用包括可引起蕁麻疹、皮疹、哮喘等藥品不良反應(yīng)，以及腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，甚至導(dǎo)致肝腎功能紊亂。如果青霉素過(guò)敏的人吃了，一粒阿莫西林就可能讓人有生命危險(xiǎn)。

“阿莫西林屬于廣譜類(lèi)抗生素，對(duì)很多致病菌有效，但必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性，也有危險(xiǎn)性。”鄧艾平提醒，長(zhǎng)期濫用，就會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)，除了容易出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)無(wú)藥可用的情況。

“雖然阿莫西林臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)發(fā)生率極低，但仍不宜將其作家庭常備用藥。”鄧艾平解釋說(shuō)，阿莫西林對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的要求很高，應(yīng)該遮光、密封，在涼暗干燥處保存。不少人放置藥物如同對(duì)待雜物，而在放置過(guò)程中，阿莫西林有可能發(fā)生分解與聚合等化學(xué)變化，形成新的過(guò)敏性雜質(zhì)，而藥物在炎熱潮濕的季節(jié)里變質(zhì)失效的速度會(huì)加快?；颊咦孕蟹冒⒛髁帜z囊時(shí)，對(duì)可能出現(xiàn)的藥物過(guò)敏反應(yīng)難以防范。因此，阿莫西林膠囊應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用最為安全。

[ 提醒 ]

口服阿莫西林需要做皮試么？

“通常情況下，為防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，在給患者開(kāi)阿莫西林前，都會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)往病史，包括用藥史，是否用過(guò)青霉素類(lèi)藥、有無(wú)反應(yīng)癥狀，如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱等，以及有無(wú)個(gè)人或家族有變態(tài)反應(yīng)性疾病等。”中南醫(yī)院呼吸內(nèi)科副教授鄒世清介紹，使用阿莫西林前須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。臨床上，阿莫西林的不良反應(yīng)發(fā)生率約為5%，多見(jiàn)蕁麻疹、皮疹和哮喘等過(guò)敏反應(yīng)，或腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，還有貧血、驚厥、興奮、焦慮、失眠、頭暈等副作用。在服用阿莫西林過(guò)程中，如果出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，必須立刻停藥。

鄧艾平說(shuō)，大多數(shù)人口服阿莫西林是安全的，但也有一些人，尤其是過(guò)敏體質(zhì)者可能對(duì)青霉素類(lèi)藥物高度過(guò)敏，用藥后發(fā)生過(guò)敏性休克迅速而急重，即使及時(shí)救治，仍可能出現(xiàn)死亡等意外。有藥物過(guò)敏史的患者最好不要服用此類(lèi)藥。

12歲的小林（化名）家住古田，3月18日清晨，小林有些流鼻涕，母親到藥店買(mǎi)回消炎的阿莫西林和一盒感冒藥，當(dāng)天中午，小林按說(shuō)明書(shū)，將兩種藥各服一顆，當(dāng)晚又按相同劑量吃了一次。當(dāng)晚9點(diǎn)，小林吐了一次，上床休息后，四肢冰涼，讓母親多加了一層被子?？?9日清晨，小林頭依舊很暈想睡覺(jué)，沒(méi)去上學(xué)，中午母親趕回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)小林已沒(méi)呼吸，身上起了紫斑，法醫(yī)初步鑒定：系阿莫西林過(guò)敏引起死亡。

無(wú)獨(dú)有偶，3月22日，家住武昌徐家棚14歲的少女小妍（化名），因咳嗽服用母親遞給的2粒阿莫西林膠囊，隨后出現(xiàn)面部痛癢，無(wú)法站立和嘔吐癥狀，送醫(yī)救治才脫險(xiǎn)。