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深圳市七月起公立醫(yī)院藥價全面下調(diào)

2012-06-22 07:54 來源:39健康 作者:...我要評論 (0) 點擊:

    深圳七月起公立醫(yī)院藥價全面下調(diào) 提高診金

    7月1日起,深圳將在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消以藥補(bǔ)醫(yī),大刀砍向公立醫(yī)院藥品價格,不但取消原來的醫(yī)院藥品15%加價,還允許患者拿處方到藥店買藥。衛(wèi)生部門估算,方案實施后“一年可以減少全市市民自付醫(yī)藥費(fèi)1.971億元”。深圳也將因此成為全國第一個取消以藥補(bǔ)醫(yī)的大城市。

    ◎源頭

    嘗試切斷醫(yī)藥腐敗鏈

    公立醫(yī)院改革是一個復(fù)雜工程,作為全國17個試點城市之一,深圳為何要從醫(yī)藥分開,取消以藥補(bǔ)醫(yī)入手呢?

    市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會表示,以藥補(bǔ)醫(yī)的惡果首先是過度用藥。醫(yī)院銷售的藥品用量越大、銷售的藥品價格越高,醫(yī)院獲得的收入越多。這是造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意多開藥、開高價藥的主要原因之一。二是價格虛高。醫(yī)院和醫(yī)生的利益與藥品銷售商利益一致,都愿意抬高流通環(huán)節(jié)的藥品價格,助長了藥品流通領(lǐng)域的價格虛高。這也是造成經(jīng)典廉價藥難以流通的主要原因之一。三是藥房壟斷。醫(yī)院采取各種各樣的手段限制患者憑醫(yī)生處方到社會零售藥店去購藥,比如本來是同一種成分、同樣功效的藥品,處方上的藥名與藥店所銷售藥品的藥名不一致,令人難以分辨;在醫(yī)院內(nèi)部,對某種藥物的名稱會使用某一種特定的代碼,如果不是該醫(yī)院的醫(yī)生,根本無法知道具體指的是哪一種藥。因此,很多醫(yī)院把自己演變成了一個超級大藥房。四是醫(yī)院背負(fù)黑鍋。根據(jù)深圳衛(wèi)生行政部門測算,允許公立醫(yī)院收取藥品加成費(fèi)用,名義上“以藥補(bǔ)醫(yī)”,實際上醫(yī)院藥品利潤的76.8%為藥品運(yùn)營成本,是“養(yǎng)藥”成本,主要用于醫(yī)院水電、物業(yè)管理、維修維護(hù)、專用材料及藥劑人員的工資福利等支出;僅23.2%是所謂的“補(bǔ)醫(yī)”費(fèi)用。

    藥價虛高已經(jīng)成為社會所公認(rèn)的問題,這是一個復(fù)雜的利益鏈問題,涉及到藥品出廠定價、藥品流通環(huán)節(jié)過多和層層加價、醫(yī)院和醫(yī)生愿意用高價藥等問題。取消公立醫(yī)院藥品加成,至少從銷售終端消除了醫(yī)院多開藥、開高價藥的動力。

    ◎成本

    探索藥品采購制度改革

    醫(yī)院取消藥品加成,如果藥商直接公關(guān)醫(yī)院,或者公關(guān)主要醫(yī)生,把成本價提高怎么辦呢?

    市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會主任江捍平表示,深圳推出的改革方案是一套“組合拳”綜合改革方案,除了取消藥品加成費(fèi)用外,還提出探索藥品采購制度改革。

    多年來的實踐證明,以省為單位開展藥品集中招標(biāo)采購,仍然沒有從根本上解決流通環(huán)節(jié)藥價虛高問題。簡單來說,進(jìn)入省藥品招標(biāo)采購中標(biāo)目錄的藥品,每種品規(guī)藥物的中標(biāo)企業(yè)可能有5-10家,而且中標(biāo)價格各異。藥品經(jīng)銷商為了推銷自己的藥品,必然想方設(shè)法到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行促銷,誘導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員多使用自己經(jīng)銷的藥品。在這種制度下,很多中標(biāo)目錄內(nèi)的經(jīng)典廉價藥物無法得到合理使用,導(dǎo)致最終可能因為成本高、銷量小,藥廠不得不停產(chǎn)這類廉價藥物。因此,藥品流通領(lǐng)域存在的漏洞,不僅損害了社會大眾的利益,也腐蝕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。

    “藥品的流通環(huán)節(jié)我們雖然不能完全控制,但是可以采取一些措施,壓縮流通環(huán)節(jié),讓藥品經(jīng)銷商沒有促銷讓利的價格空間。

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Tags:2012 醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè) 投資

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