到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病也能享受到“按病種付費(fèi)”，報(bào)銷比例最高可達(dá)75%。 7月1日起，我省新農(nóng)合加快推進(jìn)按病種付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，并提高試點(diǎn)病種的報(bào)銷比例。

通過新農(nóng)合支付方式改革，將公立醫(yī)院現(xiàn)行的“按項(xiàng)目付費(fèi)”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;按病種付費(fèi)”，是公立醫(yī)院改革的重要切入點(diǎn)，對控制就醫(yī)費(fèi)用、規(guī)范診療行為有積極意義。我省新農(nóng)合住院按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作自去年7月1日起在全省二級以上公立醫(yī)院啟動(dòng)，由新農(nóng)合基金對試點(diǎn)病種實(shí)行“打包付費(fèi)”，參合病人按定額標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)固定自付比例。一年來，全省共200多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)，進(jìn)入按病種付費(fèi)路徑的住院人次近17萬人次，平均報(bào)銷比例約67%，比普通住院實(shí)際報(bào)銷高8個(gè)百分點(diǎn)；各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用上漲趨勢明顯得到控制；住院病人向上流動(dòng)的趨勢初步得到控制，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人所占比重從2010年的27%提高到34%。

7月1日起，全省將進(jìn)一步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，并提高試點(diǎn)病種的報(bào)銷比例。省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各市二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各縣縣醫(yī)院、中醫(yī)院、中心衛(wèi)生院將全部列入試點(diǎn)范圍。三級綜合醫(yī)院試點(diǎn)病種不少于30組大病，二級綜合醫(yī)院不少于20組疾病、一級綜合醫(yī)院(含中心衛(wèi)生院)不少于5組至10組常見病，?？漆t(yī)院不少于3組至5組疾病；新增耐多藥肺結(jié)核、重型再障性貧血等20組重大疾病作為省級醫(yī)院按病種付費(fèi)病種，定點(diǎn)醫(yī)院包括安醫(yī)大一附院、省立醫(yī)院等10余家省級大醫(yī)院，報(bào)銷比例從60%至70%不等；衛(wèi)生部規(guī)定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、唇腭裂等20種疾病必須納入試點(diǎn)范圍。2013年，試點(diǎn)病種數(shù)量還將進(jìn)一步擴(kuò)大。各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)際報(bào)銷比例依次分別提高5個(gè)百分點(diǎn)，在Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例將分別不低于75%、70%、65%和60%，其中，重大疾病患者個(gè)人自付比例不超過30%。