昨日，本市“醫(yī)藥分開”試點在北京友誼醫(yī)院正式啟動。昨日零時起，友誼醫(yī)院啟用新的藥價體系，所有藥品價格取消15%的加成。同時，患者看病不再需要繳納掛號費和診療費，而是按照醫(yī)生職級支付醫(yī)事服務(wù)費。

費用減少

超1500種藥品降價

“即復(fù)寧粉針，原價2995.75元，現(xiàn)價2605元；洛賽克粉針，原價122元，現(xiàn)價106.09元；惠爾血注射液，原價615元，現(xiàn)價540元……”昨日早上，在友誼醫(yī)院門診的大屏幕上，常用藥品的原價和現(xiàn)價滾動提示著，患者一目了然。友誼醫(yī)院藥劑科主任史麗敏介紹，此次降價中，慢性病患者常用的藥品都有了很大降幅，以人氣最高的三種為例：絡(luò)活喜由38.1元降至33.14元，拜糖平由74.2元降至64.53元，立普妥由74.75元降至65元。

史麗敏表示，此次降價藥品覆蓋醫(yī)院全部逾千種西藥、數(shù)百種中藥，共計超過1500種中西藥降價。雖然降幅各有不同，但基本降價都是原來的15%左右。這意味著，在市衛(wèi)生局實行“同城同價”的藥品招標(biāo)采購計劃后，全市三級醫(yī)院中，友誼醫(yī)院的藥價比其他醫(yī)院低15%。

縮短流程

患者有望一站式繳費

昨日，友誼醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任王宇介紹，目前醫(yī)院已全面啟用京醫(yī)通卡，針對非醫(yī)?；颊叩木┽t(yī)通卡可以在醫(yī)生的診臺就完成結(jié)算，免去了患者繳費等待的時間。未來，醫(yī)院還將探索將這項便利覆蓋到本市廣大醫(yī)?；颊?。

“京醫(yī)通”卡是市衛(wèi)生局、市醫(yī)院管理局與北京銀行聯(lián)合發(fā)行的具有電子錢包功能的實名制IC就診卡，可在醫(yī)院作為就診卡使用，并實現(xiàn)小額支付功能。

王宇介紹，目前京醫(yī)通卡還只是針對非醫(yī)保的患者，下一步，友誼醫(yī)院將探索覆蓋廣大本市醫(yī)保患者的診臺結(jié)算。醫(yī)院正在與人保部門協(xié)商研討，擬將京醫(yī)通卡與二代社?？?lián)網(wǎng)互通，使社?？ㄒ簿哂薪鹑诠δ埽梢酝瓿蓛χ?、結(jié)算。

增設(shè)取藥診室

方便“老病號”設(shè)專席

今年73歲的齊大爺住在天壇附近，由于長期患糖尿病和高血壓，他幾乎每月都要到友誼醫(yī)院開藥，雖然總趕在周末錯峰來拿藥，但每次都要半天時間才能輪到自己。

根據(jù)友誼醫(yī)院規(guī)定，急性病和慢性病患者可分別開3天和7天的藥量，患包括高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化等10種大病且病情穩(wěn)定需長期服用同一種藥品的患者可開一個月的藥量。

友誼醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，作為京城醫(yī)藥分開的首個改革試點，低于同級醫(yī)院15%的低藥價、更加便捷的診療服務(wù)、優(yōu)化后的就診流程必然會吸引更多患者來醫(yī)院開藥，為保證患者就診質(zhì)量不降低的情況下，減少開藥患者的等待時間，醫(yī)院將于今日起在內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等科室開設(shè)取藥科室，和就診患者相區(qū)別。這意味著，開藥患者將在分診時享受單獨排隊叫號的服務(wù)。

昨天，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生介紹，科室平日最多接診人次可達(dá)600人，周末也能達(dá)到近百人。其中逾三成患者為專門開藥的“老病號”，為此科室計劃開辟出一個診室、設(shè)兩名醫(yī)生專門接待開藥患者，“患者開藥不僅更快了，而且醫(yī)生也能更專心地為就診患者更周到細(xì)致地看病”。

預(yù)約優(yōu)先

分時預(yù)約將細(xì)化至15分鐘

王宇表示，醫(yī)院日均接診8000人次左右，但其中只有四成左右是通過預(yù)約前來的患者，為減少患者到醫(yī)院后掛不到號的窘狀，減少院內(nèi)候診時間，醫(yī)院計劃實行預(yù)約患者優(yōu)先就診制，并將就診提示時段由目前的1個小時縮短至半小時或15分鐘。

“患者預(yù)約成功后，憑借確認(rèn)短信可到醫(yī)院領(lǐng)取掛號條，上邊的就診時間可能精確到"10點45至11點"，王宇說，拿著就診條患者可以自行安排活動，而不用一上午都扎堆守候在分診臺前等待叫號。同時，醫(yī)院開通了24小時預(yù)約服務(wù)和現(xiàn)場網(wǎng)絡(luò)預(yù)約專臺，方便上班族和不會使用網(wǎng)絡(luò)的老年人預(yù)約就診。

王宇稱，下一步，醫(yī)院將和周邊社區(qū)醫(yī)院建立完善預(yù)約通道，鼓勵居民社區(qū)首診，有需求者可及時轉(zhuǎn)診至友誼醫(yī)院的相關(guān)科室。

患者體驗

醫(yī)生問診更細(xì)了 好像回到小時候

昨天早上8點25分，患者黃女士掛上了友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科的25號普通號。經(jīng)過分診等待，9點10分，她順利進(jìn)到診室。10分鐘后，黃女士走出診室，手上多了一張醫(yī)生的開藥單，只見上面清晰地寫著：痰咳凈片，感冒清熱顆粒。

“這次看病感覺真不一樣，以前看醫(yī)生大夫上來就會問哪里不舒服，像感冒這種小病根據(jù)癥狀就直接開藥了。這次大夫看得很細(xì)，除了問癥狀，還用壓喉板仔細(xì)看了我的嗓子，用聽診器聽了我的肺部，感覺有點像又回到了小時候醫(yī)生那么耐心地問診。”

藥單上不見了往日一長串的藥名，怕黃女士有顧慮，醫(yī)生劉松還給她做出了詳細(xì)的解釋：沖劑其實不必與板藍(lán)根一起吃，初期癥狀的感冒止咳糖漿也不用，顆粒只吃一種就夠了……去繳費時，兩種藥合計22.24元比以前便宜了近4元，由于黃女士屬于本市職工醫(yī)?；颊咔乙呀?jīng)達(dá)到門診起付線，她只需自付6.67元，算上掛號支付的2元醫(yī)事服務(wù)費，這次看病黃女士總共花費8.67元。這個數(shù)字令黃女士有些驚喜：“以前就算在社區(qū)醫(yī)院看個感冒，光開藥每次也得花個三四百塊，現(xiàn)在在友誼看病既省了錢大夫問得又細(xì)。”

五種藥便宜200多

昨早10點半，站在友誼醫(yī)院取藥窗口前，患者王先生給記者出示了他的取藥單，一共五種藥，共計便宜了200多。

王先生是自費患者，他告訴記者，以前來友誼開藥，包括氯化鈉注射液、逐血化淤膠囊和銀杏葉提取物注射液等五種藥品，總共1200多元，其中每盒10支的銀杏葉提取注射液最貴，一盒就要264.2元，四盒共1056.8元。這次開的藥品與以前沒太大差別，但總共只花了900多元，其中銀杏葉提取注射液每盒就降了近40元，降后價為229.8元。

“一次開藥就便宜200多元，這樣一算賬，就算是掛100元的專家號也劃算。”王先生說。

【馬上就訪】

記者：推行醫(yī)事服務(wù)費的直接好處是什么？

王宇：目前這種分層級的醫(yī)事服務(wù)費收取方式，可以合理體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值，同時，激勵醫(yī)生提升自身的服務(wù)能力。

記者：這次不同級別收費差距拉大了，定價是出于何種考慮？

王宇：原來的定價標(biāo)準(zhǔn)存在層級不明的問題，價格差距不大，這就使得無論什么患者大病小病都選擇看專家，甚至是頂級知名專家，原本就非常有限的專家號源被大量占用。這次的收費差距拉大了，可以引導(dǎo)一部分無需看專家的患者回歸普通號源。

記者：推行新政后，醫(yī)院服務(wù)有何調(diào)整舉措？效果如何？

王宇：我們的醫(yī)務(wù)人員從1號開始實行錯峰上下班，掛號窗口6時30分開放；醫(yī)生早上7時30分就開始接診，下班時間則根據(jù)患者情況適時調(diào)整。由于改革試點首日是雙休日，門診的患者并不太多，因此，醫(yī)藥分開給醫(yī)院究竟帶來什么挑戰(zhàn)或許到工作日才能集中顯現(xiàn)。