北京取消藥品加成 藥店面臨洗牌
核心提示:從7月1日零時(shí)起,北京友誼醫(yī)院啟用新的藥價(jià)體系,所有藥品去除最高15%的藥品加成銷售。據(jù)悉,北京友誼醫(yī)院試點(diǎn)成功后,該政策將在北京市屬的公立醫(yī)院全面鋪開執(zhí)行。業(yè)內(nèi)人士分析,北京藥品零售企業(yè)面臨洗牌局面。
從7月1日零時(shí)起,北京友誼醫(yī)院啟用新的藥價(jià)體系,所有藥品去除最高15%的藥品加成銷售。據(jù)悉,北京友誼醫(yī)院試點(diǎn)成功后,該政策將在北京市屬的公立醫(yī)院全面鋪開執(zhí)行。業(yè)內(nèi)人士分析,北京藥品零售企業(yè)面臨洗牌局面。
77歲的何襄每周都到北京友誼醫(yī)院取三類藥。最近,她從電視得知友誼醫(yī)院試點(diǎn)“醫(yī)藥分開”,7月2日一早就趕到醫(yī)院瞧瞧。
“洛賽克粉針,原價(jià)122元,現(xiàn)價(jià)106.09元;惠爾血注射液,原價(jià)615元,現(xiàn)價(jià)540元……”在醫(yī)院門診藥房的大屏幕上,常用藥品的原價(jià)和現(xiàn)價(jià)滾動提示著。掛號窗口后面的大屏幕上則顯示出當(dāng)天出診科室的醫(yī)生職稱、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格、號源數(shù)量實(shí)時(shí)變化。
“我專門從家里拿來這份記錄表,可以仔細(xì)對比價(jià)格。”何襄從小書包里掏出一份自制的卡片告訴記者??ㄆ戏謩e記錄著開藥日期、藥品名稱和價(jià)格。經(jīng)導(dǎo)醫(yī)人員的指點(diǎn),她花了不到半小時(shí)的時(shí)間,完成了掛號、收費(fèi)、取藥整個流程。拿到收費(fèi)單據(jù)后,她迫不及待地對比藥品價(jià)格。
“艾司唑侖1 .04元、開塞露0.65元、白芍總苷膠囊62.57元,真的都比過去便宜了。”何襄念到。她手中的卡片記錄三種藥品過去的價(jià)格分別是1.19元、0.74元、71.95元。
從7月1日零時(shí)起,北京友誼醫(yī)院啟用新的藥價(jià)體系,所有藥品去除最高15%的藥品加成銷售。據(jù)悉,北京友誼醫(yī)院試點(diǎn)成功后,該政策將在北京市屬的公立醫(yī)院全面鋪開執(zhí)行。業(yè)內(nèi)人士分析,北京藥品零售企業(yè)面臨洗牌局面。
按招標(biāo)價(jià)進(jìn)價(jià)銷售
北京友誼醫(yī)院副院長張健介紹說,此次降價(jià)藥品覆蓋醫(yī)院全部逾千種西藥和數(shù)百種中藥,雖然降幅各有不同,但基本降價(jià)都是原來的15%左右。這意味著,在北京市衛(wèi)生局實(shí)行“同城同價(jià)”的藥品招標(biāo)采購計(jì)劃后,友誼醫(yī)院的藥價(jià)則按招標(biāo)價(jià)進(jìn)價(jià)銷售。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳告訴記者,據(jù)他們的測算,占門診量80%以上的普通門診醫(yī)保患者,在實(shí)行醫(yī)藥分開后,每診次個人只需要指出2元,比之前掛號費(fèi)加診療費(fèi)直接減少支出1元,加上取消藥品加成帶來的實(shí)惠,每診次支出平均減少11 .45元。
北京友誼醫(yī)院院長劉建說,長期以來,醫(yī)院收入來源于政府投入、醫(yī)療收入和藥品加成收入三個渠道,藥品收入是醫(yī)院收入的重要組成部分。醫(yī)院賣藥越多、收入越高,客觀上促使醫(yī)院適用價(jià)格高的藥品,并且加大藥品使用量,產(chǎn)生了社會反映強(qiáng)烈的大處方、過度用藥問題,不僅導(dǎo)致患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)重,更損害了人民群眾的健康。
北京友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開后,市醫(yī)院管理局對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了監(jiān)測。截至7月2日16點(diǎn),友誼醫(yī)院增加普通號1400個,增加了近20%,有15個科室實(shí)行了不限號政策。門診總量為7256人次,與之前相比基本持平,沒有明顯上升。其中,醫(yī)?;颊?472人次,增加17.9%。
從數(shù)據(jù)分析看,北京市醫(yī)?;颊叽尉M(fèi)用下降了23.1%,次均藥費(fèi)減少134.33元。醫(yī)?;颊咦愿恫糠窒陆盗?1.4%,個人負(fù)擔(dān)實(shí)實(shí)在在減輕了。運(yùn)行兩天來,友誼醫(yī)院在藥費(fèi)上共計(jì)為患者讓利37.9萬元。
藥價(jià)比零售藥店低
北京友誼醫(yī)院取消藥品加成的消息,像面包一樣在醫(yī)藥商業(yè)圈里慢慢發(fā)酵。一些接受記者采訪的人士對取消藥品加成不以為然,可當(dāng)他們見到近千種藥品降價(jià)的事實(shí)后,開始有點(diǎn)坐不住了。因?yàn)椴簧偎幤返膬r(jià)格比零售藥店低出很多。
“有點(diǎn)擔(dān)心自己企業(yè)未來在北京的發(fā)展,而且這還只是試點(diǎn),以后鋪開了怎么辦?”一位大型連鎖藥店的媒體總監(jiān)見到價(jià)目表后告訴記者。
艾洛松乳膏、萬艾可在友誼醫(yī)院的價(jià)格分別為14.31元、99.84元;而北京金象大藥房的價(jià)格為15 .7元、115.2元。諾和靈R筆芯生物合成人胰島素(規(guī)格為300IU 3M L)、優(yōu)泌林R注射液(筆芯)規(guī)格300iu3m l在友誼醫(yī)院的價(jià)格分別為55 .67元 、54.82元;而北京京衛(wèi)大藥房的價(jià)格是64.5元、65元。
“三甲醫(yī)院取消藥品加成,以招標(biāo)價(jià)銷售肯定比藥店便宜。”北京金象大藥房董事長徐軍告訴記者,零售藥店有運(yùn)營成本,全靠市場機(jī)制、不可能有政府的投入,一些藥品的價(jià)格肯定會高出這次公立醫(yī)院改革試點(diǎn)推出的價(jià)格。
未來有藥店要出局
“友誼醫(yī)院試點(diǎn)對周邊零售藥店的影響,現(xiàn)在還不太好判斷,因?yàn)橹皇且粋€試點(diǎn)。但是,如果北京主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)大面積推廣這一政策,毫無疑問會對連鎖藥店產(chǎn)生很大影響。”徐軍說,自北京社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零利潤銷售以來,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從藥廠直接拿出廠價(jià),比零售藥店低了很多。北京大約有3000多社區(qū)中心全部進(jìn)入了這種銷售模式,很多人現(xiàn)在買藥都選擇社區(qū)醫(yī)院,這對零售藥店已經(jīng)造成了很大損失。
據(jù)徐軍介紹,這幾年,金象的門店沒有縮小,西單店和白塔寺店都繼續(xù)保持增長的勢頭,但經(jīng)營模式發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。“非藥品占據(jù)了藥店的50%,不能全靠藥品支撐。”他說,如果北京主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成,這對零售藥店的生存無疑是雪上加霜了。北京過去藥店只有700多家,現(xiàn)在有6000多家,未來藥店同醫(yī)院競爭客戶,肯定有藥店要出局。
記者了解到,北京友誼醫(yī)院“取消藥品加成”這一政策可能還會走得更遠(yuǎn)。
張健告訴記者,藥品以進(jìn)價(jià)銷售是目前的一種嘗試,藥品還有一部分利潤集中到了商業(yè)流通環(huán)節(jié)。“直接從廠家進(jìn)貨、減少流通環(huán)節(jié)等方面著手來降低藥價(jià),這是一種更加理想的狀態(tài)。”他說,醫(yī)院還將繼續(xù)摸索改革模式。
“取消藥品加成后,藥品從醫(yī)院的收入變成了醫(yī)院的成本。醫(yī)院需要為藥品支付人員工資、場地、設(shè)備等費(fèi)用。”韓曉芳告訴記者,公立醫(yī)院改革的下一步將引進(jìn)醫(yī)藥配送企業(yè)搞物流管理,壓縮藥品的中間成本,讓物流企業(yè)去承擔(dān)這部分費(fèi)用,進(jìn)一步降低藥價(jià)。
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會連鎖藥店分會會長王錦霞斷言,未來會有更多人涌入醫(yī)院開藥,零售藥店往后的日子要艱難了。
責(zé)任編輯:陳竹軒
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