近日，廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心正式公布了《2012年廣東省全省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物集中采購中標(biāo)結(jié)果》（下稱“全省中標(biāo)結(jié)果”）和《2012年廣東省縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物集中采購中標(biāo)結(jié)果》（下稱“縣級以上中標(biāo)結(jié)果”）。依照這一結(jié)果，廣東省新一年度的基本藥物采購和配送工作即將展開。

據(jù)悉，醞釀近一年時間才定稿的最終版的基本藥物招標(biāo)“廣東模式”，設(shè)計了基層醫(yī)療機構(gòu)和縣及縣以上大醫(yī)院兩個體系，而大醫(yī)院體系則又分三個層次，即最低價層次、次低價層次和較高質(zhì)量層次。

競爭致使價格下降 

上述兩大體系和三種結(jié)果，與企業(yè)的資質(zhì)和選擇緊密相關(guān)。首先，參加招標(biāo)的企業(yè)一開始就需要決定自己是參加全省招標(biāo)還是縣及縣以上招標(biāo)，因為，只要企業(yè)想拿下全省的市場，就必須接受最低價中標(biāo)和獨家中標(biāo)的方案。而參加縣及縣以上招標(biāo)的企業(yè)，其報價只須不高于省價格主管部門最新公布的最高零售價扣除最新的醫(yī)療機構(gòu)順加差率后的價格，以及該品種廣東2009年陽光采購最后一次報價即可。

而依照此前業(yè)內(nèi)的說法，廣東2012年基本藥物招標(biāo)已經(jīng)不再唯低價是取，因為依照廣東省醫(yī)藥采購平臺5月27日發(fā)布的《關(guān)于請部分生產(chǎn)企業(yè)確認基層采購價上浮10%的價格的通知》，334個品種被允許按照基本藥物基層采購價上浮10%的價格中標(biāo)。而此舉有助于減少“唯低價”帶來的負面影響，進而促進行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

不過，參與招標(biāo)的多家廣東企業(yè)最終的感受還是降了價。“這次基本藥物招標(biāo)，競爭還是很激烈。因為依照新的模式必須做選擇題，且一個規(guī)格只能一個廠家中標(biāo)，所以，相比2009年的中標(biāo)價，大部分品種的價格還是有所下調(diào)。”廣東一家大型制藥集團的相關(guān)人士表示。

一位負責(zé)粵北基本藥物配送的商業(yè)公司配送員也表示，此次招標(biāo)價格上調(diào)的品種較少，價格下調(diào)的品種當(dāng)中，又數(shù)抗生素類產(chǎn)品降價幅度較大。“160萬單位的青霉素粉針劑2009年每支的價格大約在2.9元，但到了今年，每支價格已經(jīng)不到0.29元。”該位配送員進一步指出。

外資藥入圍者寥寥

“在2012年廣東省全省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物集中采購中標(biāo)結(jié)果中RDPAC成員公司只有8個成員公司的14個品規(guī)中標(biāo)；2012年廣東省縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物集中采購中標(biāo)結(jié)果中，RDPAC成員公司只有5家會員公司6個品規(guī)中標(biāo)。”中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會（RDPAC）一位總監(jiān)認為外資藥中標(biāo)的比例偏小。

據(jù)了解，由于新的廣東模式規(guī)定，縣及縣以上補充劑型和較高質(zhì)量層次品種并不受到基層平均采購價上浮10%的規(guī)則限制。這一度令此前對基本藥物市場望洋興嘆的外資原研藥亦看到了希望。不過，對于一些中標(biāo)的跨國制藥企業(yè)而言，在全國降低醫(yī)療費用支出的大背景下，以價換量正在成為跨國制藥巨頭們新的策略之一，如率先在中國主動降價的跨國藥企默沙東，其明星產(chǎn)品舒降之就如期中了標(biāo)。

同時，有知情人透露，RDPAC曾一度專門來粵與廣東相關(guān)部門座談，希望廣東基于安徽模式，借鑒上海模式的好做法。據(jù)RDPAC方面稱，上海模式之所以被各界叫好，是因為其制度安排避免了爭相報低價，同時為了保證基本藥物的質(zhì)量，上海還明確在招標(biāo)政策中寫了不能低于生產(chǎn)成本價報價。但從此次招標(biāo)結(jié)果來看，上述建議并未被最終采納。