深圳醫(yī)藥分開改革第二階段今起實施

深圳從本月起就在所有公立醫(yī)院實施醫(yī)藥分開改革制度。改革的第一階段先在本市基本醫(yī)療保險參保人群、醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)實施。昨日，記者從深圳市衛(wèi)人委了解到，深圳醫(yī)藥分開改革制度第二階段從今日起實施，全市就醫(yī)人群可享受藥品零加成的政策，零加成的藥品范圍也擴寬到所有藥品。

按醫(yī)院等級制定診查費

“從7月21日零時起，全部公立醫(yī)院門診和住院診查費作出調(diào)整。”據(jù)深圳市衛(wèi)人委相關(guān)負責(zé)人介紹，今起，依據(jù)醫(yī)院等級設(shè)置的不同，分級提高門診和住院診查費的價格標(biāo)準(zhǔn)；即在原來的基礎(chǔ)上平均每門診人次提高門診診查費12元，其中三級醫(yī)院的門診診查費每人次提高14元，二級醫(yī)院和一級醫(yī)院的門診診查費每人次提高11元；平均每住院床日提高住院診查費37元，其中三級醫(yī)院住院診查費每床日提高43元，二級醫(yī)院住院診查費每床日提高33元，一級醫(yī)院住院診查費每床日提高24元。

據(jù)悉，深圳市社會醫(yī)療保險參保人診查費及住院診查費增加部分，由社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金承擔(dān)，不增加門診就醫(yī)者費用負擔(dān)，全部由社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付；而農(nóng)民工醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人的門診診查費增加部分，按照現(xiàn)行的報銷比例，分別由門診和住院統(tǒng)籌基金支付。

但值得注意的是，非深圳市醫(yī)療保險參保人群，門診和住院診查費仍需自付。

首階段藥費下降超一成

記者了解到，深圳醫(yī)改啟動半個月以來，67家公立醫(yī)院門診次均費用、次均藥費、醫(yī)保自付費用均有所下降。其中，深圳醫(yī)改第一周，次均藥品費用下降降幅12.6%；第二周與上一周相比，次均藥品費用進一步下降2.2%。

“取消藥品加成第二階段工作啟動以后，意味著徹底打斷了公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條。”深圳市衛(wèi)人委相關(guān)負責(zé)人表示，取消藥品加成后，醫(yī)院必然減少不合理的用藥行為，減少過度用藥，降低高價藥品的使用，可以倒逼藥品流通領(lǐng)域規(guī)范市場經(jīng)營秩序。

實施新政策后，如何保障醫(yī)院收入？據(jù)該負責(zé)人介紹，公立醫(yī)院的收入將由原來的財政補助、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成收入變成財政補助、醫(yī)療服務(wù)收費；再輔以“打包收費”等醫(yī)療服務(wù)支付制度，以及公共財政按服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度購買服務(wù)的補償機制改革。

新快詞典

藥品加成

發(fā)改委于2006年《關(guān)于進一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價格秩序的意見》規(guī)定：縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品，以實際購進價為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價率作價，在加價率基礎(chǔ)上的加成收入為藥品加成。2012年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》的通知，通知聲明公立醫(yī)院改革將取消藥品加成。