7月25~27日，全國(guó)藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議在鄭州召開(kāi)。會(huì)議期間，商務(wù)部副部長(zhǎng)姜增偉一行考察了華潤(rùn)河南醫(yī)藥有限公司物流延伸服務(wù)項(xiàng)目，國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥物流信息化生產(chǎn)企業(yè)參加。

三年新醫(yī)改，成效有目共睹。但取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”、實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)留下的收入缺口如何補(bǔ)償，仍然是考驗(yàn)未來(lái)醫(yī)改成效的最大難點(diǎn)。面對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)增速下滑帶來(lái)的醫(yī)藥衛(wèi)生籌資風(fēng)險(xiǎn)，考慮新的有效籌資渠道不無(wú)必要。而當(dāng)規(guī)模漸大和產(chǎn)業(yè)鏈管理能力越來(lái)越強(qiáng)的醫(yī)藥工商一體化集團(tuán)出現(xiàn)時(shí)，產(chǎn)業(yè)鏈融資的思路是否能為醫(yī)改找到一條金融解決路徑，值得期待。　

藥品流通能力提升　

姜增偉表示，《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2015）》發(fā)布以來(lái)，藥品流通行業(yè)管理和改革發(fā)展取得積極進(jìn)展，藥品流通行業(yè)的面貌發(fā)生了積極變化。一是行業(yè)集中度進(jìn)一步提高，首家銷(xiāo)售額過(guò)千億元的醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)誕生；前100位藥品批發(fā)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占同期市場(chǎng)規(guī)模的73%；前5位藥品零售連鎖企業(yè)占零售百?gòu)?qiáng)銷(xiāo)售總額的26%，同比增長(zhǎng)2個(gè)百分點(diǎn)。二是現(xiàn)代醫(yī)藥物流加速發(fā)展，藥品流通信息化建設(shè)同步推進(jìn)，快捷、可及、安全的現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)保障體系正在形成。三是發(fā)展模式不斷創(chuàng)新，一些大型企業(yè)將企業(yè)內(nèi)部現(xiàn)代醫(yī)藥物流系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接，提供醫(yī)藥供應(yīng)鏈一體化增值服務(wù)。四是藥品流通行業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)愈發(fā)明顯，對(duì)保障醫(yī)改措施的順利實(shí)施，提升人民健康水平，發(fā)揮了重要作用。

姜增偉強(qiáng)調(diào)，醫(yī)藥流通行業(yè)要在醫(yī)改新政策的引導(dǎo)下，與《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2015）》的落實(shí)相結(jié)合，大力推動(dòng)行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展，健全行業(yè)管理制度，規(guī)范藥品流通秩序，完善藥品流通網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，提升行業(yè)服務(wù)能力。

伴隨行業(yè)集中度的提升，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)增長(zhǎng)明顯。以華潤(rùn)河南醫(yī)藥有限公司為例，經(jīng)過(guò)華潤(rùn)入主，前身為河南愛(ài)生醫(yī)藥的華潤(rùn)河南2011年銷(xiāo)售收入為22.60億元，比2010年的17.4億元增長(zhǎng)近3成，2012年預(yù)計(jì)收入將達(dá)35億元，增長(zhǎng)超5成。華潤(rùn)河南副董事長(zhǎng)袁現(xiàn)明預(yù)計(jì)，未來(lái)幾年，華潤(rùn)河南醫(yī)藥將通過(guò)內(nèi)源式增長(zhǎng)和外源式擴(kuò)張達(dá)年80億~100億元的銷(xiāo)售規(guī)模。

同時(shí)，據(jù)袁現(xiàn)明介紹，通過(guò)積極實(shí)施醫(yī)院藥房現(xiàn)代物流延伸服務(wù)，華潤(rùn)河南的醫(yī)藥信息查詢(xún)平臺(tái)及急救藥品系統(tǒng)解決方案在河南省已有168家醫(yī)院使用，鄭州市中心醫(yī)院、開(kāi)封市第一人民醫(yī)院已成功使用該公司開(kāi)發(fā)的冷鏈藥品監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)院協(xié)同平臺(tái)；河南省腫瘤醫(yī)院、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院、南陽(yáng)中心醫(yī)院、信陽(yáng)中心醫(yī)院、焦作第二人民醫(yī)院成功實(shí)施冷鏈藥品解決方案；華潤(rùn)河南還在偃師市、內(nèi)黃縣的藥品集中配送中實(shí)施冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)、藥品可追溯系統(tǒng)、醫(yī)院藥品自動(dòng)采購(gòu)分析系統(tǒng)及零庫(kù)存藥品管理系統(tǒng)，并在河南省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣積極開(kāi)展藥房托管及信息化建設(shè)。

與會(huì)專(zhuān)家指出，目前我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)面臨著加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，由傳統(tǒng)商業(yè)向現(xiàn)代化服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)變，建立并主導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈的重大機(jī)遇。華潤(rùn)醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)把醫(yī)藥物流服務(wù)延伸到醫(yī)院等銷(xiāo)售終端，延伸到醫(yī)院的藥庫(kù)、藥房和病床，與醫(yī)院共同提高藥品管理水平和流轉(zhuǎn)效率，適應(yīng)國(guó)家新藥改的發(fā)展。這種新型的客戶(hù)關(guān)系大大提升了藥品流通企業(yè)的價(jià)值，改變了目前醫(yī)藥現(xiàn)代物流的現(xiàn)狀，同時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)型，使企業(yè)獲得了跨越式發(fā)展。　

產(chǎn)業(yè)鏈管理給力醫(yī)改

關(guān)注國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通的讀者應(yīng)該記得，2011年6月16日，商務(wù)部市場(chǎng)秩序司在北京舉行醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范工程現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，并正式宣布啟動(dòng)醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范工程。就在這次會(huì)議上，北京醫(yī)藥股份、九州通、國(guó)藥控股作為首批國(guó)家醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范工程的推薦企業(yè)，介紹了各自的服務(wù)體系建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)。

應(yīng)該說(shuō)，一年前這幾家企業(yè)介紹的還是初步經(jīng)驗(yàn)，可能僅限于一兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)延伸探索。而現(xiàn)在，每家公司都有了進(jìn)一步的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，此時(shí)商務(wù)部將行業(yè)管理會(huì)議放在鄭州，并到華潤(rùn)河南公司參觀，充分說(shuō)明商務(wù)部對(duì)醫(yī)藥物流延伸服務(wù)的肯定。 

在政策與市場(chǎng)引導(dǎo)下，目前醫(yī)藥企業(yè)物流延伸主要是針對(duì)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。早在“十二五”初期，商務(wù)部制定的《全國(guó)藥品流通行業(yè)規(guī)劃綱要（2010~2015）》要求，“推動(dòng)醫(yī)藥物流服務(wù)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)藥流通企業(yè)的物流功能社會(huì)化，引導(dǎo)有實(shí)力的企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代化醫(yī)藥物流服務(wù)”，結(jié)合當(dāng)前主流醫(yī)藥市場(chǎng)仍集中在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際，近年來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)龍頭國(guó)藥控股、上海醫(yī)藥、華潤(rùn)醫(yī)藥、九州通、南京醫(yī)藥等紛紛大力引入國(guó)際產(chǎn)業(yè)鏈管理先進(jìn)理念與先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)，對(duì)接大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)需求。

其中，國(guó)控引入了美國(guó)曼哈頓最新供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，對(duì)其全國(guó)供應(yīng)鏈技術(shù)平臺(tái)進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)；九州通引入國(guó)際供應(yīng)鏈技術(shù)與人才，自行研發(fā)出“醫(yī)院醫(yī)療用品庫(kù)存優(yōu)化與自動(dòng)補(bǔ)貨系統(tǒng)”；華潤(rùn)醫(yī)藥商業(yè)板塊則以北醫(yī)股份為平臺(tái)，與美國(guó)歐美尼（Omnicell）公司簽約戰(zhàn)略合作，成為歐美尼（Omnicell）公司醫(yī)用智能柜系統(tǒng)中國(guó)地區(qū)獨(dú)家合作伙伴；而國(guó)內(nèi)藥房托管業(yè)務(wù)先行者南京醫(yī)藥,在牽手歐洲醫(yī)藥商業(yè)巨頭聯(lián)合博姿之后，其核心價(jià)值進(jìn)一步放大。

直到目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥品批發(fā)企業(yè)貨款問(wèn)題仍較突出。2011年藥品批發(fā)直報(bào)企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率高達(dá)74.1%。中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)25個(gè)省市44家藥品批發(fā)企業(yè)2011年應(yīng)收賬款情況開(kāi)展典型調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示：藥品批發(fā)企業(yè)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)為131天，應(yīng)收賬款總額434.7億元，占對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)收入的36.3%。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重占?jí)号l(fā)企業(yè)資金，不僅導(dǎo)致依靠銀行貸款采購(gòu)藥品的批發(fā)企業(yè)承擔(dān)著沉重的財(cái)務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，而且嚴(yán)重影響了整個(gè)藥品流通行業(yè)現(xiàn)金流狀況，制約了流通效率的進(jìn)一步提高，也讓作為新醫(yī)改關(guān)鍵的取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”難以實(shí)現(xiàn)。

據(jù)袁現(xiàn)明介紹，華潤(rùn)河南公司下一步的物流延伸服務(wù)將依托華潤(rùn)集團(tuán)強(qiáng)大的業(yè)務(wù)供給，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品、信息、資金的協(xié)同服務(wù)，并為基層醫(yī)療提供縣域藥品流通監(jiān)控平臺(tái)、縣域藥品供應(yīng)鏈融資平臺(tái)等，使醫(yī)藥流通企業(yè)從傳統(tǒng)購(gòu)銷(xiāo)模式向全供應(yīng)鏈服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。未來(lái)，華潤(rùn)集團(tuán)旗下的醫(yī)療板塊將參與公立醫(yī)院改革項(xiàng)目；華潤(rùn)銀行、華潤(rùn)信托以華潤(rùn)河南醫(yī)藥為平臺(tái)，可為上下游客戶(hù)提供融資、理財(cái)?shù)冉鹑诜?wù)；華潤(rùn)停車(chē)廠為醫(yī)院提供立體停車(chē)業(yè)務(wù)；華潤(rùn)燃?xì)鉃獒t(yī)院提供分布式能源服務(wù)?？傊?，醫(yī)藥流通企業(yè)將為保證高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)提供全方位支撐。

結(jié)合當(dāng)前主流醫(yī)藥市場(chǎng)仍集中在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際，近年來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)龍頭國(guó)藥控股、上海醫(yī)藥、華潤(rùn)醫(yī)藥、九州通等紛紛大力引入國(guó)際產(chǎn)業(yè)鏈管理先進(jìn)理念與先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)，對(duì)接大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)需求。