擠藥價(jià)“水分”僅靠醫(yī)藥分家還不夠
核心提示:昨日,市衛(wèi)人委主任江捍平在向市領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)深圳醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)改革發(fā)展情況時(shí)介紹,實(shí)施醫(yī)藥分開一個(gè)月,醫(yī)院及社康中心次均門診醫(yī)藥費(fèi)分別下降2%和6%。
昨日,市衛(wèi)人委主任江捍平在向市領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)深圳醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)改革發(fā)展情況時(shí)介紹,實(shí)施醫(yī)藥分開一個(gè)月,醫(yī)院及社康中心次均門診醫(yī)藥費(fèi)分別下降2%和6%。
建議國家公布藥品出廠價(jià)
江捍平說,深圳作為全國首個(gè)實(shí)施醫(yī)藥分開改革的大城市,為全國醫(yī)改破題。醫(yī)藥分開實(shí)施一個(gè)月來,67家公立醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn),次均門診醫(yī)藥費(fèi)為196.2元,下降4元,環(huán)比降幅2%;其中藥費(fèi)74.6元,下降10.8元,環(huán)比降幅12.7%;569家政府辦社康中心門診次均醫(yī)藥費(fèi)為55.9元,環(huán)比降幅為6%;其中藥費(fèi)34.9元,下降6.3元,環(huán)比降幅15.2%。但江捍平認(rèn)為,藥價(jià)虛高是“上游”生產(chǎn)環(huán)節(jié)藥品成本虛高,“中游”流通環(huán)節(jié)層層加價(jià)造成的,深圳從“下游”切斷醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員與藥品生產(chǎn)經(jīng)營鏈條之間的利益紐帶,倒逼藥品生產(chǎn)經(jīng)營市場規(guī)范運(yùn)作的作用非常有限。因此,市衛(wèi)人委建議在全國范圍內(nèi)加快破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”制度步伐,在國家層面確定并公布藥品出廠價(jià),在省統(tǒng)一招標(biāo)采購環(huán)節(jié)確定合格供應(yīng)商和配送價(jià),允許各地開展集團(tuán)化采購、實(shí)施二次遴選,進(jìn)行價(jià)格談判,實(shí)行協(xié)議采購。
據(jù)了解,我市實(shí)施藥品零加成,提高診療費(fèi)的改革措施后,沒有醫(yī)保的就醫(yī)人群需要先繳費(fèi)再返回參保地報(bào)銷,我市公立醫(yī)院中約有50%的就醫(yī)人群沒有深圳醫(yī)???,但他們絕大多數(shù)在內(nèi)地參保,為了讓這些患者享受到改革的實(shí)惠,市衛(wèi)人委建議加快完善跨省、市醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算,全面推進(jìn)基本醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。
醫(yī)校聯(lián)動(dòng)建區(qū)域性醫(yī)療中心城市
為實(shí)現(xiàn)“大病不出深圳”的目標(biāo),解決本市缺乏醫(yī)學(xué)高等院校、科研院所的短板問題,市衛(wèi)人委提出以“建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療中心城市”為未來10年的發(fā)展目標(biāo),今年5月已得到省衛(wèi)生廳的支持。江捍平介紹說,深圳將充分利用新建若干家大型醫(yī)院的發(fā)展契機(jī),推動(dòng)與境內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)院校、科研院所的合作,建設(shè)高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、各專業(yè)醫(yī)學(xué)研究中心。比如南方醫(yī)科大學(xué)與新安醫(yī)院合作,中山大學(xué)腫瘤防治中心與腫瘤醫(yī)院合作。
江捍平透露,“十二五”期間,我市將規(guī)劃新增6家三級(jí)醫(yī)院,優(yōu)先考慮由社會(huì)資本來舉辦。但他表示,舉辦三級(jí)醫(yī)院并非只要有社會(huì)資本就行,還必須引入國家級(jí)重點(diǎn)團(tuán)隊(duì),將這6家醫(yī)院辦成高端三級(jí)甲等民營醫(yī)院。
建“有限醫(yī)院”??普计叱?/strong>
記者從會(huì)上了解到,為了加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院管理,市衛(wèi)人委與市屬醫(yī)院均簽訂了《深圳市公立醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》,確定了六大類綜合管理考核目標(biāo)。其中在公益性目標(biāo)中提到,要求市屬醫(yī)院明確人員編制和規(guī)模,建設(shè)“有限醫(yī)院”,從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變;逐步推進(jìn)普通門診與專科門診分離,到2015年,??崎T診總量占門診總量的70%以上,真正實(shí)現(xiàn)“大病上醫(yī)院,小病進(jìn)社康”的目標(biāo)。
在優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo)中,市衛(wèi)人委要求,醫(yī)院必須推廣使用全市統(tǒng)一的數(shù)字化管理系統(tǒng)和居民健康卡,在非流行性疾病高峰期,掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等候時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),預(yù)約候診時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。
市衛(wèi)人委與市屬醫(yī)院簽訂的責(zé)任書“有效期”為5年,每年根據(jù)具體考核方案對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行績效考核,考核及結(jié)果與醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的表彰獎(jiǎng)勵(lì)、績效工資、聘任掛鉤。
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥網(wǎng)
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