又一輪藥品降價即將啟動——國家發(fā)改委決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和?？铺厥庥盟幍人幤返淖罡吡闶巯迌r，涉及400多個品種、700多個劑型的藥品，平均降價幅度將達(dá)到15%。無論是降價藥品的范圍，還是降價的幅度，的確不可謂不給力，公眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的減輕，也完全可以期待。不過，網(wǎng)友與公眾的反應(yīng)卻相當(dāng)平淡，甚至不乏一笑而過，頗多噓聲者。

這當(dāng)然不能全怨公眾得了便宜還賣乖。事實(shí)上，對于藥品價格的下降，公眾的確曾經(jīng)滿懷期待，奈何經(jīng)歷過不少輪藥品降價之后，盡管每次“雷聲”都不小，但最終公眾能夠切身感受并體會到的實(shí)惠，卻總是寥寥，甚至發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥負(fù)擔(dān)有時不降反升。藥品降價給公眾的諸多錯覺，引發(fā)“降價”疲勞，甚至導(dǎo)致對“降價”的不信任，也就并不意外。

應(yīng)該說，藥品降價的確可能遭遇各方的既得利益阻力，無論是少用降價藥，還是用高價藥替換，已是屢試不爽的伎倆，至今未有有效的拆招解招對策。不僅如此，就連更為嚴(yán)苛的取消公立醫(yī)院的藥品加成，看似斬?cái)嗔?ldquo;以藥補(bǔ)醫(yī)”的鏈條，但現(xiàn)實(shí)中卻仍然出現(xiàn)了“以藥捐醫(yī)”之類的變通手段?？梢?，盡管表面上的藥品降價使其背后的利益騰挪空間在不斷收窄，但“以藥補(bǔ)醫(yī)”本身并沒有被放棄，藥品也仍然是補(bǔ)貼醫(yī)療的重要來源，因此，如此前提下的藥品降價不可能來得徹底和到位，而只能是在利益拉扯之間不停搖擺。

而既然醫(yī)利益鏈條不可能從根子上斬?cái)?，于是?ldquo;失之東隅，收之桑榆”，“摁下葫蘆浮起瓢”，也就成了藥品降價無法規(guī)避的西西弗斯輪回。最終，藥價降價了，公眾和患者卻總是無從感知，也就并不意外了。

可見，醫(yī)藥的供給與定價固然需要尊重市場規(guī)律，但醫(yī)藥行業(yè)的公共屬性同樣不應(yīng)被無視，既然如此，真要讓公眾得實(shí)惠，基本藥品的零差價銷售其實(shí)既需要藥品價格監(jiān)管的到位，更需要財(cái)政補(bǔ)貼政策的落實(shí)。假如無視醫(yī)療成本本身，不去補(bǔ)足基層醫(yī)療投入的缺口，而僅僅是藥品降價，其實(shí)并沒有從根本上解開“藥品加價”的死結(jié)，醫(yī)療成本也依然會通過其他的方式轉(zhuǎn)嫁到患者身上。從這個角度來看，藥品降價的有效實(shí)施，離不開必要的前提。只有真正建立起相關(guān)成本的分擔(dān)機(jī)制，而不是簡單地回避甚至無視客觀問題，才能打消市民的疑慮，公眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)也才能真正降低。

一言以蔽之，“藥品降價”的背后并不乏善意初衷，但唯有真正擺脫了“西西弗斯”宿命，藥品降價才能真正名副其實(shí)，讓公眾感同身受。