新年伊始，國家發(fā)改委稱將于2月1日起再次下調(diào)藥品價格，本次藥品平均降價幅度達到15%。從1998年至今的15年間，發(fā)改委發(fā)布這樣的降價令已有30次。然而在采訪中，不少市民對此消息“一笑而過”，以往多次的行政降價為何收效甚微？連日來記者遍訪省城各大醫(yī)院、藥店和相關管理部門進行采訪，試圖解開這個令大家困惑已久的“降價=下架”的魔咒。

記者在發(fā)改委既往限價的藥品中選取了甲巰咪唑、維生素B6、硫糖鋁片、莫沙必列口服溶液、重灑石酸去甲腎上腺素注射液、布洛芬緩釋膠囊中的6個品規(guī)藥品，分別前往三甲醫(yī)院、社區(qū)服務中心及藥店進行市場走訪，結果發(fā)現(xiàn)，上述品規(guī)的藥品在這些機構均難覓其蹤！

尷尬降價叫好不叫座

1月21日，在敦煌路的一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，醫(yī)生給鼻竇炎患者小倪開了4種藥，總共花費200多元。“本以為是平常小病，誰知花了這么多錢，這還是讓醫(yī)生給開的便宜藥?，F(xiàn)在，到醫(yī)院兩三百元只是起步價。”她指著處方對記者說：“蒲地藍消炎片最貴，4盒藥80多塊錢，一點不便宜啊。”

在甘南路一家醫(yī)院門診部，李女士帶著兒子來看皮膚過敏。醫(yī)生開出了2瓶消炎藥膏讓涂抹試試。“藥品好像一直在說降價，可我感覺不明顯啊，每次買藥還是挺貴的。你瞧，這一小瓶就60多元。”李女士抱怨道。

提起去年3月的一次藥品降價，家住草場街的徐先生記憶猶新。那段時間，他正患呼吸道感染，要買消炎藥，查到降價藥品中有一種慶大霉素顆粒，價格便宜療效明顯，國家規(guī)定其價格不得超過4.0元。當時，他到一家醫(yī)藥連鎖店，詢問營業(yè)員是否有慶大霉素顆粒這種藥，被告之“沒有這種藥了，只有針劑”。隨后，他又來到另一家店，向營業(yè)員詢問是否有慶大霉素顆粒，對方亦表示沒有。徐先生說，要是降價藥品都買不到，降價又有什么用呢？

之前降價藥品難買到

采訪中，不少市民告訴記者，近年來發(fā)改委降價的一些限價藥品在市場上根本買不到。為此，記者特地選擇了市民集中反映的此前限價的6個品規(guī)藥品進行市場走訪，看看國家發(fā)改委多批次降價，公眾卻感受到藥品只要“降價”，就會“下架”的說法到底是真是假？

這些藥品涵蓋了抗甲狀腺、治療維生素缺乏、消化系統(tǒng)、解熱鎮(zhèn)痛及改善心腦循環(huán)藥等6類常用藥。為了更全面掌握同一藥品在不同地點的銷售差異，記者選擇了三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及連鎖零售藥店等進行了對照走訪。結果發(fā)現(xiàn)，上述品規(guī)的藥品在這些機構無一按規(guī)定供應。

在醫(yī)療機構藥品無法供應的理由不一而足，主要有生產(chǎn)廠家供應短缺、限價藥品悄然消失、中標價格無法供應等原因。

而在連鎖藥店，這些藥品也難覓其蹤。但在藥店管理者看來，這樣的藥品都有很多同類的藥物可以替代。一位藥店負責人告訴記者，國家規(guī)定的藥品降價后，利潤降低，很多藥店會棄用這些低價藥品，而是選擇不在降價之列的藥品來銷售。

實際上，在發(fā)改委歷年的藥品降價目錄中，總有些廉價藥品伴隨著“限價令”而退出市場。如規(guī)格為100mg×48布洛芬膠囊劑，價格為2.7元，但記者在醫(yī)療機構和藥店都沒有看到有此規(guī)格的布洛芬，規(guī)格不同的布洛芬緩釋膠囊劑倒是有，但價格卻不菲。

采訪中，一位社區(qū)醫(yī)院管理者告訴記者，“降價還是沒降到點上。”在他看來，降價的初衷是好的，是希望通過降價讓群眾得實惠。可一種藥品要經(jīng)過研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、使用等多個環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)出問題，患者就可能用不上，這個過程必須綜合考慮，單純從最末端使勁，就很難達到預期效果。同一品種藥物成分，規(guī)格、劑型、廠家太多又常使降價成為“空降”。他表示，一種藥成百上千個批號，降價50個、100個，每次降價都要統(tǒng)計多少個品規(guī)、百姓得到多少實惠，沒有考慮到降價后，可能賣的就不再是這個品規(guī)，百姓最終還是難得實惠。

記者走訪中，眾多市民表示，表面看來藥品價格一次次地下降，利益鏈條還沒有從根子上斬斷，最終，降價藥品淪為“下架”、“空降”的下場，公眾和患者得掏更多的錢去購買同類藥品的替代品，藥品降價最終還是難以走出“降價=下架”的魔咒。（趙匯 孔婭妮）