“獨家品種試行國家統(tǒng)一定價，也可以省為單位直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和價格。”日前下發(fā)的2013年衛(wèi)生工作要點明確提出這一思路。作為基藥目錄獨家品種的重頭，中藥獨家品種價格管理思路或就此發(fā)生轉(zhuǎn)變。

自2011年開始的醫(yī)保藥品價格調(diào)整周期，化學藥基本以1月初呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和?？铺厥庥盟幍人幤返膬r格調(diào)整收尾，中成藥品種2013年開始價格調(diào)整的時間窗口已基本形成。

與化學藥物直接調(diào)整最高零售價不同，中藥獨家品種或?qū)⒏嗟匾胧袌鰴C制，通過談判的方式確定采購量價?？傮w來看，業(yè)界仍然看好基藥中藥獨家品種的市場前景：一方面，談判中獨家品種的議價能力仍在；另一方面，基層市場的蛋糕已通過康緣熱毒寧等產(chǎn)品的高增長逐漸表現(xiàn)出來。

調(diào)價窗口臨近

在1月9日國家發(fā)改委公布調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和?？铺厥庥盟幍人幤返淖罡吡闶巯迌r目錄后，中成藥在2013年迎來調(diào)整窗口成為一個確定性事件。這主要基于多種因素：一是醫(yī)?；瘜W藥物一輪價格調(diào)整周期收尾，中成藥多年價格未作過調(diào)整；二是國家在2012年第四季度已經(jīng)進行過中成藥的成本摸底，并且隨著國家商務(wù)部對中藥材流通追溯體系著手建設(shè)，以及各地中藥材價格指數(shù)等市場調(diào)節(jié)機制的逐步完善，上游飲片價格體系逐漸完成，中藥飲片價格暴漲暴跌行情得到有效控制，中成藥成本壓力逐漸趨于平穩(wěn)；三是目前仍未落地的新版基藥目錄，據(jù)透露，新目錄中可能有近半品種為中成藥，由于目錄大范圍擴容和用藥水平升級，以及衛(wèi)生部對一至三級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售金額方面做出了明確要求，醫(yī)?；饘Υ巳~買單的壓力比2009年版將大幅提高，國家對中成藥價格調(diào)整的需求明顯增強。

目前，對中成藥品種在2013年迎來調(diào)價，業(yè)界多有預(yù)期。記者了解到，廣西目前已將部分中藥品種納入重點監(jiān)控限額采購目錄范疇，云南、廣東、江蘇省物價局等有關(guān)部門在2013年的工作會議上也明確透露，將重點清理調(diào)整中成藥價格。

此前，發(fā)改委相關(guān)官員對媒體透露，預(yù)計價格有升有降，中國中藥協(xié)會秘書長王桂華則對本報表示，中成藥價格調(diào)整思路和方式目前仍處于各部門間討論階段。

不過，有消息靈通的券商分析師已經(jīng)對此作出分析，認為中成藥降價時間推遲到2013年已經(jīng)是考慮到保護中藥行業(yè)發(fā)展和中藥材漲價的問題，預(yù)計中成藥整體降價幅度在15%~20%，與前面幾次化藥降幅差不多；從細分品種看，獨家品種降幅或在5%~15%之間，低于平均水平，注射劑降幅或高于口服制劑；競爭性品種降幅15%~20%，新入醫(yī)保品種降幅更高，預(yù)計降價在2013年上半年完成。

引入談判機制？

有意思的是，中成藥的價格調(diào)整或許不再如化學藥物那樣直接從最高零售價開始進行限制，談判機制或許在這里率先啟動，尤其是對中藥獨家品種。

1月初，衛(wèi)生部部長陳竺在2013年全國衛(wèi)生工作會議上明確提出，在醫(yī)藥改革中，大力推進和完善藥品集中招標采購制度。要充分發(fā)揮我國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模巨大的優(yōu)勢，通過集團購買、增強談判能力降低流通領(lǐng)域的水分，其中，對獨家生產(chǎn)的藥品，可以省為單位直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和價格。這反映出有關(guān)部門對中藥獨家品種價格管理思路在發(fā)生改變。

據(jù)記者了解，中藥獨家品種一直是市場上議價能力較強的品類。在近年的招標采購中，2009年版基藥目錄中的獨家品種價格體系和價格水平維護也是國產(chǎn)藥品中領(lǐng)先的，所有34個獨家中藥品種近3年的增長速度普遍超過中成藥平均增速。其中，表現(xiàn)最為搶眼的包括天士力滴丸、康緣熱毒寧、中恒血栓通、昆明制藥血塞通、凱寶藥業(yè)的痰熱清等品種。

康緣熱毒寧因入選三省份的基藥增補目錄，在一、二級醫(yī)院覆蓋面爆發(fā)性增長，全年銷售額增長預(yù)計超過80%，并且在各省份的中標價格始終堅挺，基本能夠維持在35元每支左右，這為其銷售高增長奠定了重要基礎(chǔ)。

根據(jù)此前有關(guān)官員透露，即將出臺的新基藥目錄中的中藥獨家品種會比2009年版有所擴張，與此同時，醫(yī)保部門走向招標前臺的趨勢愈發(fā)明顯。綜合以上因素，中藥獨家品種談判制度需求和合理性不斷被推高，而這正是藥價管理方式改變的最重要思路之一。

從整體來看，目前中藥獨家品種的業(yè)績前景仍然被看好。獨家品種的議價能力不會因為談判模式的存在而削弱，即便價格有所降低而影響毛利率，但是空間有限，并且還能通過大量覆蓋來實現(xiàn)彌補。康緣藥業(yè)熱毒寧的營銷改革、基藥中標價格和中標率也許就是最好的例證。（本報記者楊俊堅）